Akutna slepiča pri bolnikih s srednjo in starost

Pri bolnikih s srednjo in starostnih bolezni, ki je označena s prevlado škodljivih oblik. Razlog za to je, na eni strani, zmanjšano reaktivnost organizma, na drugi - žilne ateroskleroze, ki postane neposredni vzrok za hitro izgubo prekrvavitve razvoj nekroze in gangrene dodatka. Prav je, da se ljudje starajo je tako imenovani primarni gangrenous slepiča, ki se razvije takoj, mimo stopnjo modrikastega jezika vnetja in abscesa.

Simptom akutne slepiča pri bolnikih te skupine je pogosto stortuyu sliko. Zaradi fiziološke občutljivosti povečanje do bolečine, bolniki pogosto ne določajo pozornost nadželodčnem bolečine v trebuhu fazo v začetku bolezni. Slabost in bruhanje se pojavljajo pogosteje, zamudo blatu ni kritična, saj v starosti obstaja težnja za zamudo črevesja.

V študiji trebuha razkriva le blago občutljivost na desni črevničnega regiji, tudi z uničujočimi oblikami slepiča. Zaradi starosti mišična sprostitev mišične napetosti v poškodbi trebušne stene rahlo, vendar SHCHetkina simptom-Blumberg običajno izražena. Pogosto so pozitivni znaki vstajenja in Sitkovskiy.

Telesno temperaturo tudi ko destruktivni slepiča zmerno povečuje ali ostaja normalno. Število levkocitov normalno ali rahlo povečalo - v 10-12-109 / l, nevtrofilna premik hemogram ni izražena. 

Osebe, stare in starejši pogosteje pojavlja appendicular infiltrirati, označena s počasnim razvojem. Bolniki pogosto opazili maso tumorja na desni črevničnega regiji nekaj dni po nastopu neintenzivnega bolečine, ki povzroča skrb, s posebnim poudarkom na razločevanje med appendicular infiltrat in tumorja slepo črevo.

Posebnost akutnih slepiča pri starejših vodi k dejstvu, da je težko predoperativno natančno odkrivanje določenega klinične oblike akutnega slepiča. To kaže na potrebo po aktivnem kirurški pristop, še posebej, ker je tveganje apendektomija v starosti pogosto pretirava. Pri izbiri načina anestezije raje lokalno anestezijo, zlasti pri bolnikih s sočasnimi boleznimi dihal in kardiovaskularni sistem.

Pooperativna oskrba pri starejših bolnikih - ne manj pomemben korak od izvedbo operacije. Potrebujemo dinamično kontrolo funkcionalnega stanja najpomembnejših sistemov v telesu. Glavne dejavnosti mora biti osredotočen na preprečevanje in zdravljenje bolezni dihal in ožilja, presnovne spremembe, in odpoved ledvic. Mi bi morali posebno pozornost nameniti preprečevanju infekcijskih zapletov in pljučne embolije.

Savelyev VS
kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: