Prva pomoč za akutno slepiča

Video: Prva pomoč za epileptični napadi

Vsebina

Video: prva pomoč za epileptični napadi
Etiologija
Klinika

Primer

Zdravljenje

Približno 70-75% vseh primerov akutnega abdomna računov za akutno slepiča.

etiologija

Glavno vlogo pri nastopu akutne okužbe slepiča pripada. Mikrobi vnesite dodatek ali hematogenim pot, ali pa neposredno iz črevesja. V prvem primeru iz katerega koli osrčju vnetja pri ljudeh (angina, gripa in furunkuloza t. D.) pretoka Mikrobi krvi, izmerjene v dodatku. Vendar pa je bolj pogosta pot okužbe je enterogenous - na delu črevesja.

Pojav vnetja v prilogi, povezane z diplokokov, Staphylococcus in Streptococcus. E. coli in anaerobnih bacilov pridružili kasneje. Vlogo pri razvoju slepiča vnetja sosednjih organov (vnetjem slepega črevesa, vnetje maternice).

Odvisno od patoloških sprememb so naslednji dve vrsti akutnih slepiča: 1) akutni kataralni ali enostavne (enostavno) in 2) destruktivni. Zadnja je razdeljen na absces z možnostjo prehoda na gnile, gangrenous, pretrgal.

klinika

Med kliničnimi simptomi in morfoloških sprememb v procesu pogosto popolna skladnost s primerom. Zato je v vseh primerih akutne slepiča nujno potreben kirurški poseg.

Endoappendicitis ima pogosto naslednjo klinično sliko. Napad pride nenadoma in je prvi znak njegove bolečine. Huda bolečina pojavi blizu popka, razširil na desni strani trebuha in nadželodčnem regiji. Kasneje se je lokalizirana v pravo črevničnega regiji. Pacient ima slabost in včasih tudi bruhanje. Kot splošno pravilo, stol v priporu, plini ne odstopajo. Temperatura naraste na 38 ° in več. Pulse pospešiti.

V preiskavi krvi zaznali povečanje števila levkocitov na 10 000-15 000 jezika suho, več premazom. Na palpacijo področju slepo črevo je določena z bolečino. Če nekoliko sploščite območje, nato pa hitro sprejeti prste iz trebušne stene, bolnik počuti ostro bolečino. Ko je občutek (majhne sunkovit stiskanine) regija sigmoidno debelega črevesa v levi polovici trebuha bolnik počuti bolečino v desnem črevničnega regiji (simptom Rovzinga).

Primerjalna palpacijo levi in desni iliakalne regiji se lahko nastavi napetost trebušne mišice v slepo črevo (mišice zaščitne). Če bolnik iz neznanega razloga ne deluje v tem trenutku, lahko pojav v prvih dveh dneh, včasih izginejo. V drugih primerih lahko absces razvijejo slepiča. Gnojno slepiča na vrh svojega razvoja ne sme biti drugačna od modrikastega jezika slepiča zgoraj opisano, vendar kmalu prevzame hujši potek. Splošno stanje težko bolnika, se temperatura dvigne Nadalje je tam ponovi bruhanje, srčni utrip še povečati. Na področju slepo črevo je včasih mogoče najti infiltracijo

Simptom peritonealno draženje (mišice zaščitne) v tem območju je močno izražena. Kadar je krvni test opredeljujejo visoko levkocitozo, pomemben premik nevtrofilnih levkocitov s formulo, v nevtrofilcih se lahko izrazi kot strupene razdrobljenosti. Vse to služi kot opozorilo simptomatike morebitnega predrtja dodatka. Perforacija z gnojnim slepiča vodi k razvoju splošnih peritonitis.

Gangrenous slepiča imajo običajno bolj hudo klinično sliko kot gnojnega slepiča.

Če je v prvih urah bolezni akutne slepiča niso diagnosticirane in bolnik ni usmerjena na kirurško bolnišnico (včasih bolnik sam ne bo obrnila na zdravstvene oskrbe ali pokličite zdravnika z zamudo), nato pa v relativno kratkem času se lahko razvije pretrgal slepiča z simptomov peritonitis (sl. 13).

Temperatura po kratkem dviganje se lahko zmanjša in ostane subfebrile ali od začetka ne presega 37,2-37,5 °. Pulse pogosto, slabo polnjenje. Krvni tlak pade. Trebuh napet, postane "doskoobraznuyu" gostota. Dihanje pogosto, površno. Obraz je bled z modrikastim odtenkom, prekrita z lepljivo potu. Obraza funkcije sprememba (potopljene oči, je poudaril nos).

Pri analizi krvi zaradi neodzivnosti organizem ne zazna levkocitoza, vendar v študiji levkocitov nevtrofilcev zaznali značilno pomemben premik v smeri mladih oblikah (stab premik, prisotnost mladih nevtrofilcev) in strupen zrnatost nevtrofilcev.

Slika 13. Normalno in gangrenous dodatek s perforacijo

Izid v primerih, ko je razvila slika akutne gnojni peritonitis, vedno vprašljivo, visoko stopnjo umrljivosti.

Diagnozo akutne slepiča čaka predvsem na podlagi naslednjih simptomov: Simptomi akutne .nachala bolezni vključujejo bolečino, peritonealni draženja pojave povišani temperaturi in z nevtrofilcev levkocitoza premik. V tipičnih primerov diagnoza ni dvoma, pa diagnostične napake, žal, še vedno dokaj pogoste.

Ti dve vrsti napak. V nekaterih primerih se slepiča sprejeta za druge bolezni trebušne votline, ki prav tako zahtevajo nujni kirurški poseg. Tako bolniki nujno v bolnišnico in s tem izključena hude posledice. V drugih primerih, kot se pogosto zgodi, je slepiča potreben za zastrupitev s hrano.

Ta diagnostična napaka vodi v tisto, kar se uporablja za zdravljenje bolnikov z slepiča popolnoma nesprejemljivih dejavnosti (odvajala, klistir, in tako naprej. D.), in bolniki so hospitalizirani prepozno.

Ko se proces lokalizacije pravico slepiča je treba razlikovati od akutnih razvit, ginekološke bolezni: .. desno privesek vnetje, zunajmaternične nosečnosti, torzija za ciste na jajčnikih, itd diagnozo lahko pomaga zgodovino. Bolezni ženskih reproduktivnih organov, je mogoče najti na ginekološke preglede.

Diagnostični napake so bolj pogosto v primerih, ko se simptomi akutne slepiča ni izrekla. Razmeroma majhno bolečino v desni črevničnega regiji in rahlo zvišana telesna temperatura je včasih ne povzročajo sume v slepiča v razvoju je zamudo in bolnika na domu. Kasneje, lahko pride do hude simptome splošno peritonitis.

primer

Pacient A., 44, pritožil na zdravstvenem domu pritožila bolečine - nadželodčnem regiji. Po nastanku bolečine bila bruhanja. Temperatura 37,3 °. Bolničar zdravstveni dom našel občutljivost na desni črevničnega regiji in pošlje bolnika s sumom slepiča na recepciji na kirurga kliniki. Z ponavljajočih merjenja temperature od 37,1 °, je bil želodec mehka, določeno majhno bolečino v desni črevničnega regiji, dispepsije pojavov ni bilo. Diagnozo slepiča kirurg zavrnil.

Bolnik je bil poslan domov, ponudil, da pokažejo naslednji dan. Do naslednjega jutra je temperatura narasla na 38,8 °, nadaljevala bolečine v trebuhu, ki so se že izgovori in razpršenega značaja. Poklical sem zdravnika v hišo in ugotovila, akutni peritonitis z diagnozo akutnega abdomna pošlje bolnika v bolnišnico, kjer se je hitro iz operacijo.

Operacije nastaviti gangrenous slepiča s prebojem v prilogi. Bolnik vrniti.

zdravljenje

Če katerikoli izraz slepiča zahteva takojšen kirurški poseg. To zahteva bolnika v bolnišnico, ne le v primerih, ko je diagnoza ni dvoma, toda ko slepiča samo domneva. Pri transportu bolnika maksimalno fizično počitek je treba zagotoviti.

Klistir in odvajala slepiča je strogo prepovedano. Prav tako lahko uporabite za ogrevanje blazinice. Belly bolnik dal led.

Kljub hude bolečine, preden je bil odpeljan v bolnišnico, ni dovoljeno uporabljati droge potemnite sliko in lahko privede do lažno diagnozo in spremeniti dojemanje resnosti bolnikovega stanja, ko gre v bolnišnico.

Ne smemo pozabiti, prednosti zgodnje kirurgije, proizvedene v prvih 24-36 urah po nastopu in hudih posledic zapoznelo diagnozo in pozno hospitalizacijo. Če bolnik zavrača operacijo, je treba prepričati, da gredo v bolnišnico, in v nobenem primeru ne poskušajte za zdravljenje doma.

Bolniki in njihove družine bi moral vedeti, da je treba takoj poiskati zdravniško pomoč v vseh primerih akutne bolečine v trebuhu. Treba je pojasniti, da z bolečino v trebuhu strogo prepovedana odvajala in bolečine blažitev (opija et al.), Pomeni brez recepta.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný