Laparocentesis (punkcija) v ascitesa

Kot vsaka druga operaciji, paracenteze (punkcija) poteka v več fazah. Bolnik je najprej pripravili za postopek: je treba očistiti črevesje in izprazniti mehur. Če je diagnoza potrjena, je odstranitev ascitesa operacijo izvedli v lokalni anesteziji z uporabo enotnega instrumenta - trokarja, ki je močno poudaril konec. Vključeni tovrstno PVC cevi, s pomočjo katere preboda ascitesa in posebno objemko.

Tehnika laparocentesis kadar ascitesa

Ko proizvedena odstranjevanje ascites (paracenteze), bolnik navadno sedi v drugih kirurških posegih s pomočjo endoskopske opreme bolnika se postavi v položaj, ki leži na hrbtu.

• Cut (punkcija) se opravi na trebuhu na razdalji 2-3 cm od popka črte. Pre kirurg daubed mestu vboda antiseptiki.
• Nato proizvaja infiltracijsko plastovito tkivo bližini punkcijo zanimivi ledokaina raztopine 2% ali 1% novokain.
• Po anesteziji rez skalpela kože igralo, mora podkožja in mišično peritonej prebadanja (paracenteze) zagotovi zarezo nekoliko širši premer od premera orodja, uporabljenega v laparocentesis vendar ne prebode skozi kožo. Naloga kirurga - narediti reza z določenim punkcijo, ki vpliva le na zgornje plasti kože.
• Za slepo srečo ne poškoduje črevo cevi s katetrom in paracenteze punkcijo izvedemo z uporabo ultrazvočne ali posebnih šob - napravah, ki omogočajo varnega kanala, ki je brez črevesno zank.
• On pobere trokarja, in so naredili končno - zabojnik za trebušne votline z ascites vrtilnih gibanj. Trocar izgleda kot stiletto. V notranjosti je prostor, kjer vstaviti cev PVC, prek katerega je izdelan preboda.
• Če je trokar pravilno vstavljen, mora tekočina teče potok. Ko kapljično tekla po predrtju se lahko cev predrta znotraj drugega 2-3 cm. S tem se zagotovi, da je konec PVC cevi ne premakne na stran mehkih tkiv med podaljšanim črpalnih ascites.
• Skozi cev se najprej izvede prebosti in nato odstranimo odvečno vodo (izčrpavanje poteka zelo počasi, približno pet litrov na minuto, s stanjem pacienta vodeni med operacijo). Danes lahko v trebuhu paracenteze z ascitesa odstrani do 10 litrov naenkrat.
• Ostro ne pade tlak v trebuhu, pomočnik kirurga skupaj s paracenteze nenehno potegne želodec bolnika s tanko brisačo.
• Ko ascites evakuacija konča, se uporablja punkcija rane, in tesen povoj, operacija je končana, je bolnik postavljen na desni strani in mu malo uleže. Priporočljivo je, da poostrijo želodec, je dobro tudi velika gaze povoj. To bo pomagalo ohraniti intrauterino pritisk.

Posledice predrtju s ascitesa

Kot kaže praksa, diagnostični paracenteze s ascitesa in evakuacijo tekočine, ko se je že večkrat izkazala za zelo učinkovito. Toda izvajanje samega (punkcija) paracenteze postopek, je lahko povezana z resnimi zapleti. Kaj je treba bati:

• Nepravilnosti antiseptiki vodi k razvoju trebušne stene phlegmon - nevarno bolezen, ki se pogosto pojavlja v sepso.
• Ko je narobe punkcija lahko poškoduje velike in majhne krvne žile, in celo organov trebuha.
• Nevarno in mediastinalnega emfizem (kopičenje zraka v tkivih), tako da odstranitev ascitesa je treba pripraviti na usposobljenega kirurga, ki je delal z endoskopsko opremo.

Poudariti je treba, da ima lahko vsak punkcija z ascites nevarne posledice. Pred sestankom nihče ne ve povsem natančno, kaj je vzrok za kopičenje UF. Obstajajo manj travmatične in ne-kirurške metode, ko ascites izhodne tekočine. Ta sprejem diuretikov, drog ali tradicionalne medicine. Toda samozdravijo v tem primeru ni mogoče. Zelo pogosto stalen spremljevalec nekatere vrste raka, tako da postane velik punkcijo trebušni votlini s ascites.

Ko se UF drenaža ni na voljo, ko se ascites punkcija ni storil. V bolnišnici varčevalni kateter, ki se uporablja za diagnozo. S pomočjo svojega običajnega brizge proizvedene vnos tekočine. Če ne gre v brizgo, je trebušno votlino odrezati z izotonično raztopino natrijevega klorida, nato pa se poskus ponovi. Ograja vam omogoča, da bi dobili čim več gradiva, kar je dovolj, da prepoznajo vse diagnostične kazalce. S pomočjo paracenteze (vbodom), danes pa je mogoče, da se vizualni pregled trebušne votline. V tem primeru, skozi trokar je treba uvesti posebno endoskopsko napravo, imenovano laparoskop.

Trenutno laparocentesis nam omogoča, da dosežemo dobre rezultate. To je edina metoda, s pomočjo napetih ascites, ko ima bolnik hude dihalne težave in nevarnosti pretrganja za popkovna kila. Lahko okrepi uporabo paracenteze (punkcija) z ascitesa, ko je bilo potrebno odstraniti veliko količino tekočine (več kot 10 litrov).

Kot kaže praksa, ena zdravila ne pokaže želene rezultate, v nekaterih primerih, paracenteze z ascitesa lahko bistveno ublaži stanje pacienta in s tem povečali možnosti za okrevanje.