Krvno-možgansko pregrado EU. otekanje možganov

Video: Issue 18 - krvno-možgansko pregrado - filter za možgane

Rečeno je bilo, da je koncentracija gotovo pomembna Komponenta likvor Ti se razlikujejo od koncentracij teh komponent v zunajcelični tekočini na druge dele telesa. Poleg tega je veliko snovi krupnomolekulyarnyh skoraj ne preide iz krvi v likvor ali možganskega tkiva v tekočini, čeprav so te snovi lahko v običajnem intersticijske telesne tekočine. V zvezi s tem govori o obstoju ovir med krvi in ​​likvorja in krvi, cerebrospinalnega likvorja imenovano krvno-možgansko pregrado.

Ovire obstajajo na ravni horioidni pleksus, in stopnja tkiva kapilarna membrana, dejansko na vseh področjih možganskem parenhimu, razen nekaterih področjih hipotalamusa, epifizo {epifize) in površino zadnjega področja romba Fosse (območje postrema), pri čemer je material zelo enostaven za difundira v vmesne prostore tkiva. enostavnost difuzije na teh področjih je pomembno, ker tukaj so senzorične receptorje, ki se odzivajo na določene spremembe v telesnih tekočinah, kot so spremembe v osmolarnosti in koncentracije glukoze, kot tudi receptorji za peptidnih hormonov, ki uravnavajo lakoto, kot je angiotenzin II.

krvno-možgansko pregrado poleg tega pa ima posebne transporterja molekule, ki omogočajo transport hormonov, kot so: leptin, iz krvi v hipotalamusu, kjer se vežejo na specifične receptorje, ki uravnavajo druge funkcije, kot so apetita in aktivnost simpatičnega živčnega sistema.

Video: krvno-možgansko pregrado (BBB), likvor, pregradna tekočina kri-cerebrospinalni (HLB)

Na splošno velja, da so ovire med krvjo in likvor, in kri in možgansko tkivo vysokopronitsaemy voda, ogljikov dioksid, kisik, in večina maščobi topnih substanc, kot so alkohol ali anestetikov. slabopronitsaemy ovire za elektrolite, kot so natrij, kalij in klor, in skoraj popolnoma neprepustna za plazemske proteine ​​in večino netopnih maščob velikih organskih molekul. Zato krvno-možganske pregrade pogosto nemogoče doseči učinkovite koncentracije zdravil, kot proteinov in protitelesa netopno v maščobah drog v cerebrospinalni tekočini ali možganskem parenhimu.

Razlog za nizko prepustnost krvno-možgansko pregrado Postopek spajanja tkivne endotelijskih celicah v možganih kapilar. Povezuje jih tako imenovanih ozkih križiščih. To pomeni, da je membrana, ki obdaja endotelnih celic trdno medsebojno zlita brez širokih rež (pore) Občasno vmes, kar je značilno za večino drugih telesnih kapilar.

Video: Življenjski cikel možganov. ester 17.04.2012

otekanje možganov

Ena izmed najbolj resnih zapletov kršitev dinamika cerebrospinalni tekočini To je razvoj možganskega edema. Ker se možgani zaprti v debele lobanje cap, kopičenje odvečne edema tekočine stisne krvne žile, pogosto povzroči velik padec krvnega pretoka in izgubo možganskega tkiva.

Video: Kako umiriti in začeti živeti

Pogost vzrok možganskega edema To je v kapilarnega tlaka bodisi znatno povečanje ali poškodb kapilarni steni, ki vodi do iztekanja tekočine skozi steno. Zelo pogosto vzrok je huda udarec z glavo, kar vodi do pretres, v katerem se šoka kapilare, tako da tekočina teče iz njih v poškodovano tkivo.

Takoj, ko je oteklina, je pogosto sproži dve začaran krog, ki temelji na razvoju pozitivne povratne informacije: (1) edem stisne žilja. S tem se zmanjša pretok krvi in ​​vodi do cerebralne ishemije. Ishemija, pa povzroči dilatacija arteriol, kar še dodatno povečuje kapilarnega tlaka. Povečana kapilarni pritisk privede do povečanja količine edema tekočine in otekanje progressiruet- (2) zmanjšanje možganskega krvnega pretoka zmanjša prenos kisika. To povečuje prepustnost kapilar, kar prispeva k nadaljnjim povečanjem iztekanjem tekočine. pomanjkanje kisika kot natrijev onemogoči črpalke živčnega tkiva celice, ki med drugim, in vodi do znotrajcelične edema.

Takoj po vključitvi teh dve začarani krogi Mi je treba izvesti intenzivne dejavnosti, da se prepreči uničenje možganskega tkiva. Eden je intravenska injekcija koncentrirane raztopine na osmotsko aktivnih sredstev, na primer manitola zelo koncentrirani raztopini. Črpa tekočino v skladu z zakoni osmoze v možganskem tkivu in pretrga začarani krogi. Drug postopek je hiter odstranitev tekočine iz stranskih prekatov možganov po predrtju z iglo, ki zmanjšuje znotrajmožganske tlak.