Pomen alveolarne prezračevanja. Kri in alveolarni parcialni tlak ogljikovega dioksida

alveolarni prezračevanje

Video: alveolarne plinska enačba, 1. del

Trditev, da se pri določanju VA ni treba vedeti, globino, pri kateri potapljač se ukvarja tudi zahteva pojasnilo. Treba je upoštevati globino, dokler Va izražena v litrih na minuto pri BTPS. Vendar, na primer, pri absolutnem tlaku 2 KGF / cm2 za to

VA na BTPS zahteva, da je svetloba, ki se dvakrat več plinskih molekul od atmosferskega tlaka prejeli. Če se potapljač uporablja samostojno enoto z zaprtim vdiha, razlika je v tem primeru nepomembno, razen izboljšano dihal delo v globino na gibanju bolj gostega plina. Veliko bolj praktičen pomen je metoda pljučne ventilacije, uporabljena potapljač zunanji cikel avtonomnih jeklenk ali cevi.

V tem primeru, teža (Ali "enako volumnu, ki na površini") zraka, ki morajo biti predložene za vzdrževanje tega VE ali Va, je neposredno sorazmeren absolutni tlak. Tako, na primer, je čas dobave cistern SCUBA v danem naporom in absolutni tlak 2 KGF / cm2, manj kot polovica kot pri atmosferskem tlaku.

Kri in alveolarni parcialni tlak ogljikovega dioksida

Glede na fiziološke težave Napetost ogljikov dioksid arterijske PaCO2 je pomembnejša kot Ras02. C02 parcialni tlak v alveole je pomemben dejavnik, da se navadno Ras0. Predvsem smo predpostavili, da Ras02 in Ras02 enaka. V nekaterih bolezenskih stanj lahko Ras02 precej višja od Ras02.

Video: Uredba dihanje (izobraževalni film)

Do sedaj, čas malo ali nobenih dokazov, da verjetno nastane velika razlika med PaCO2 in PaCO2 pri ljudeh se običajno podvržemo učinkovanju tlaka v normalnem območju. Možne razlike, povezane z visoko gostoto plina bo obravnavana v nadaljevanju.

razprava vprašanje od alveolarne prezračevanja je v veliki meri temelji na predpostavki, da inhalacijski plin vsebuje ogljikov dioksid. V realnih razmerah pod vodo, je ta predpostavka je le redko res. Nekaj ​​zunanjih dejavnikov lahko vpliva na primernost alveolarne prezračevanja resne kot celo relativno majhno vsebnostjo ogljikovega dioksida v vdihanega plina.

zrak "čist" Vsebuje 0.04% ogljikovega dioksida (Fico2 = 0,0004). Tudi pri tlaku 10 KGF bo / cm2 pCO2 samo približno 3 mm Hg. Art. Na žalost, potapljač je redko prepričan, da postane zrak "čist". In v mnogih primerih, to je nedvomno res. Lahko bi trdili, da je v normalnih potapljaške čelade, veliko naprav s ponovno vdihavanje vezja in komor Piso2 nad zanemarljivo raven. Nedvoumno vprašanje pretirane količine mrtvega prostora v aparatu dihanja učinkovito zmanjšuje vložek Pic02, kjer se ogljikov dioksid upoštevati, se vračajo nazaj na inhalacijo.

Paso2 ne more ostati pod PiCO2. Ta razlika se lahko zmanjša zaradi alveolarne prezračevanja. Da bi ohranili PaCO2 = 40 mm Hg. Art. pri Pic02 = 20 mm Hg. Art. potrebna stopnja prezračevanja zagotavlja v običajnih PaCO2 20 mm Hg. v., vol. npr. običajni dvakratno povečanje za dano Va VCO 2. Ko R1sOg = 30 mm Hg. Art. vrednost = PaCO2 40 mm Hg. Art. To se lahko omogoči le 4-kraten porast v normalno raven Va. Še posebej med fizičnim naporom, in ko Va poveča brez vzdrževanju normalne Ras02 z znatnim povečanjem Pic02 zahtevajo ogromne količine zraka. Ker se to ne zgodi, potem se mora PaCO2 povečanje je posledica rasti Piso2.

pCO2 To bi moralo biti čim nižji, vendar je določiti dopustni rok težko. Včasih dovoljeno mejo 10 mm Hg. St.- tako zanimivo, da se določijo posledice. Upoštevajte, na primer v primeru, ko se potapljač izvaja operacijo na zmerno fizično Vco2 = l, 5 l / min pri pogojih STPD.

Da bi ohranili RAs02 = 40 mm Hg. Art. PCO2 = 0, kadar je to potrebno količino minutni alveolarni prezračevanja (Va), ki je enako 32,4 l / min pri BTPS. Če pCO2 = 10 dlyapodderzhaniya = PaCO2 40 mm Hg. Art. zahteva Va = 43,2 l / min. Povečanje je 33% od normalne in Va kaže znatno dihalnih obremenitev. Bolj intenzivno fizično delo Va povečanje za 33%, bi bilo nemogoče. Verjetno, v resničnem svetu bo manjše povečanje Va z rahlo povečanje PaCO2. Obstoječi dejansko CO2 parcialni tlak alveolarne ravni bo očitno odvisna predvsem od posamezne reakcije potapljača ogljikovega dioksida na dihanje in stroške, in so zato težko napovedati.

Treba je opozoriti, da je vrednost RaSO2 V takih primerih bo nekje med vrednostjo PaCO2, podprto na potapljača pod normalnimi pogoji, in vsoto te vrednosti in vrednosti (Piso2). Morda lahko znatno povečanje delnega tlaka CO2, ampak tudi relativno majhno povečanje teh količin imajo v nekaterih primerih zelo pomembna. Več, bo ta problem treba obravnavati v nadaljevanju.