Intrapulmonalni difuzija plinov. Večplastne heterogenost in hipoksija Shuto

"večplastna heterogenost»(Stratificiran nehomogenosti) - izraz, ki opisuje nepopolne mešanje" novih "vdihavanjem plina (dihalna prostornina, Vt) z" starih "iz končnih delih dihalnih poti in pljuč alveole (FRC). Očitno je, da je glavni mešanje tok ni popolna in procesni plin v pljučne mešičke posodobitvi območja mora vsebovati mešanje z difuzijo. Ta dejavnik je v normalnih okoliščinah ni ovira za izmenjavo plina, vendar v bolj gosto plinsko difuzijo lahko upočasnila. Zato obstaja tveganje za morebitne kršitve procesnih plinov difuzije, ko potapljača v globinah.

Difuzija mrtvi prostor. Poskusi na dihanje tekočine izvaja Kylstra in zaposlenih v letu 1966, so opozorili na očitno skrajno obliko omejevanja difuzije plinov. Raziskovalci so ugotovili zelo visoko razliko pO2 in pCO2 "alveol" tekočine in arterijski krvi. Tako tlačna razlika se lahko razloži z visoko difuzijskim mrtvem prostoru, zaradi počasnega difuzije plinov skozi prostora, napolnjenega s fluidom, ki se nahaja med osrednjim delom svežih odsekov vdihavajo tekočin in alveolarne-kapilarne membrane.

Nadaljnja obravnava to koncept Kylstra in privedla do osebja predpostavki morebitnega pomena tega procesa in dihanje plina. Njihova delovna mesta so bili uporabljeni v letu 1967, ko poskušajo napovedati Lanphier, pljučna difuzijo O2 in CO2 pri dihanju mešanice zraka in helij-kisika v globini. Ena razlaga tega pojava kažejo, da bi bila ohranitev skoraj normalnem tlaku kisika v navdih zmesi privede do hipoksije, vsaj med telesnim naporom pri normalni delovni globini med dihanjem mešanice helija in kisika. Če se to zgodi, je verjetno posledica povečanja PiO2 v odsotnosti kisika, pljučne toksičnosti.

hipoksija Shuto

leta 1972 France Chouteau (Chouteau) in osebje obveščeno o težavah, s katerimi se srečujejo pri opravljanju globokomorske potapljaške koze v hiperbarični komori, medtem ko dihanje skoraj normoxic mešanico helija, kisika. Živali razvil sindrom, ki je štela ob hipoksični naravo. Sindrom izginila presenetljivo hitro na relativno zmerno povečanje RICO2 in na novo razvit, če je tlak okolice dvigne, spet izginja čas naslednje povečanje PiO2. V eni seriji eksperimentov sprememba tlaka večkrat zamenjati do končne absolutni tlak približno enaka 100 kp / cm2, pri kateri umrla nekatere živali, očitno kot posledica kisika poškodbe pljuč. Berry leta 1972 je bilo v poskusih na prašičih obvladovala pasme potopitev brez: zapleti do globine 1100 metrov, več nasprotujočih podatkov.

Nobenega dvoma ni, da hipoksija Shuto povezana s slabšim plinsko difuzijo. Več skupin raziskovalcev, ki so poskušali reproducirati Shuto poskusov z dajanjem živali v plinski atmosferi z enakovredno gostoto s pomočjo težji plin pri nižjih tlakih. Vsaj nekateri od teh preiskovalcev ni pripisujejo velik pomen dejstva, da je ključni dejavnik v tem primeru je verjetno, da bo neposredno gostota plina, in binarni difuzijski koeficient kisika v plinski razredčilom ne. Vendar pa nihče še ni našel binarni koeficienti, ki so se pojavili v študiji poteka CHOUTEAU.

poskusi ponarejajo poskusi Shuto nenehno daje rezultatov nasproti pričakovano. Z naraščajočo gostoto O2 tlačni razliki alveolarne-arterijskega zmanjšala, čeprav se je povečala gostota plinske mešanice izboljšano difuzijsko postopek, ne zlomi. Ker to ni mogoče, zato je očitno, da je nekaj drugega.

Oseba izpostavljena ukrepanje tlak, približuje v razsežnosti Shuto, je mogoče neposredno merjenje arterijske PO2. Salzano sod. (1981) proučevali v arterijske krvi plinih pri osebah, ki so v mirovanju, dejanskega fizičnega dela pri tlaku 47 in 66 kp / cm2 in dihanje heliox in TRIMIX pri absolutnem tlaku O2 v navdih zmesi 0,5 kp / cm2. Pokazali so, da je PAO 2 vedno večja od celotne nasičenost krvi. Vrednosti alveolyario-arterijski je bila O2 pritisk razliko težko določiti zaradi povečanega PiO2, vendar so očitno pod pritiskom ni bistveno spremenila. Vendar pri analizi podatkov je pokazala nepričakovano povečanje mrtvega prostora, ki se izračuna na osnovi naslednje enačbe predlagani Bohr, poveča volumen CO2 2-3 krat v primerjavi s kontrolnimi vrednostmi, dobljenih pri normalnem tlaku. Različne delovne hipoteze, ki zmanjšujejo učinkovitost menjalnih plin mehanizmov, ki veljajo v Salzano et al. (1981). Vendar pa lahko ta pojav kažejo na obstoj nekaterih posameznikov take gostote plina, pri kateri ustrezna izmenjava plinov ni mogoče vzdrževati med izvajanjem fizičnega dela. To je lahko nova oblika omejitev dihal med potapljanju v velikih globinah.