Pretekla zgodovina avaskularnega nekroze kosti. Sarkom po disbarichekogo osteonekroze

Nekroza kosti pri ljudeh, ki delajo pod stisnjenega zraka, se začne z asimptomatsko poraz, radiološko zaznati samo in le z dobro kakovost slike in izkušen tehnik. On je ponavadi lokalizirana v nadlahtnico, stegnenice in golenice, čeprav je opisano v drugih poškodb kosti literature, in, in, kot je poudaril v 1942 Bell in njegovi sodelavci so na voljo tudi med ljudmi, ki v preteklosti niso prizadele dekompresijske bolezni v akutni obliki. Nekroza kosti lahko razvije šele po: izpostavljenost stisnjenega zraka pod pritiskom.

In to je prepričljivo dokazano, da James leta 1945 kot primer 5 submariners, ki jim je uspelo pobegniti iz potopljene na globini 36,5 m čoln. Pred odhodom na ladjo so imeli 2,5-3 ur v zraku postopoma povečati pritisk. Vsi, brez izjeme, so imeli bolečine v sklepih. Po 12 letih, 3 od njih so pod zdravniškim nadzorom, je bilo ugotovljeno, poškodbe kosti.

Lezija strani se nahaja globoko iz sklepnega površine glave nadlahtnica ali stegnenica, ni bilo videti, dolgo časa, in skoraj nikoli ne privede do invalidnosti. Golding leta 1966 preučil enega pacienta s pomembno bolečine med porazu epifize cevastih kosti.

Patološke spremembe v bližini sustavnoy- površina (Yukstaartikulyarnye) humeralno glava ali stegnenice verjetno povzroči bolečine, togost in omejitev gibanja v sklepu, ki je posledica razpok in zlom stran kosti doživlja telesne obremenitve, ali zaseg kosti glave. Kmalu zatem se razvije osteoartritis, kar vodi v znatno prizadetost, če proces vključeni glavico stegnenice.

V nasprotju od kolka ali ramo skupno hirrugicheskoe potrebnega zdravljenja. Ker so poraz pogosto dvostranski in simetričen, lahko invalidnost resno, še posebej, če niste nagnjeni k Crozet tako glavice stegnenice. Če to vpliva na površino glave ramenskega sklepa, da lahko še vedno deluje, čeprav je gibanje v tem primeru omejena in bolezni.

Celoten postopek od začetnega odkritja Rentgenski pregled izgube celovitosti sklepnega površine lahko nadaljujemo v obdobju od 3-4 mesecev do 2-3 let ali celo več. Izjema iz te slike je skupna mobilnost kolenskega sklepa kot posledica yukstaartikulyarnyh lezij in skupno udeležbo v postopku, kljub pogostim lokalizacijo obsežne nekroze prenesemo v spodnjem delu stegnenice od vrha golenice.

V literaturi, opisani primeri kostni sarkom, povezana z žarišči nekroze, od katerih so nastale stisnjen zrak po izpostavitvi. Galli sod. (1978) preučil 14 primerov, o katerih so poročali v literaturi sarkomom, povezanih z nekrozo kostnega mozga, in dodal, da analize 2 primerih lastnih opazovanj.

ti bolniki, razen dveh so imeli večkratno simetrično lezije kostnega mozga v dolgih cevastih kosti. Razlog za začetno nekroze 8 bolnikih je znan 4, povezana z izpostavljenostjo stisnjenim zrakom pri 3 zaradi prirojene displazijo kosti, in en pacient je v prisotnosti anemije srpastih celic. Tumorji razvil v distalnem stegnenice v glavo kolčnega sklepa in distalni golenice.

tveganje razvoja tumorja to je bil "pri najširšo poškodbe kostnega mozga. Avtorji poudarili, da je sarkom redek zaplet osteonekroze. Doslej so tumorji, povezane z nekrozo kosti, ki ni omenjen v centralnem registru dekompresijske bolezni.