Razlikovanje avaskularnega nekroze kosti. Morfologija aseptično kostne nekroze

Aseptična nekroza kosti, ki izhajajo iz delovanje pri povišanem tlaku okolice, ki niso neposredno razlikuje od avaskularnega nekroze druge etiologije. Vendar pa, če bi bilo treba rešiti diagnoza spomniti, da je verjetnost za razvoj kosti nekroze zaradi delovanja stisnjenega zraka so ljudje, ki so v preteklosti delali v atmosferi stisnjenega zraka ali sodelujejo pri potapljanju očitno zelo visoka.

Veliko drugih razlogov osteonekroza, Zdi se, da je redko ali nenavadno za relativno mlade in fizično zdravih ljudi, ki prejemajo redne zdravniške preglede. Kljub temu je v nekaterih primerih je potrebno opraviti ustrezno preiskavo, da bi ugotovili druge možne vzroke bolezni. Od teh razporedijo alkoholizem, steroidne terapije, anemija srpastih celic, revmatoidnega artritisa, Gaucherjeve bolezni (hepatosplenomegalija, kopičenje lipidov) in zdravljenje fenilbutazon.

kot alkoholizem težko prepoznati, in steroidov terapija se pogosto uporablja, je vloga teh dejavnikov je težko oceniti. Verjetno je, da so nekateri bolniki, ki so bili že z diagnozo "idiopatska" nekroze kosti, v resnici, je bila nepriznane aseptično osteonekroze ga izpostavljenosti zračni tlak povzroča. Druge bolezni, ki lahko prav tako prispevajo k razvoju osteonekroze, so diabetes, ciroza, hepatitis, pankreatitis, protin, sifilis, homogentisuria, arterioskleroze, in druge posledice zdravljenje motenj niso povezani z razvojem osteonekroze z ionizirajočim sevanjem.

Tudi v prisotnosti enega od teh faktor vloga poklicnih dejavnikov pri razvoju osteonekrozo oseb, ki delajo v stisnjenih pogojih zraka ali potapljače, je težko zanikati.

Morfologija aseptično kostne nekroze

Prvi opis patologija avaskulama nekroza ljudi, ki delajo pod visokim zračnim pritiskom, je bila narejena leta 1939 Kahlstrom in zaposlenih. Raziskovalci preučila histološke sekcije tkiva 61-letnega moškega, ki so umrli zaradi bronhogeni karcinom, ki je izpostavljena stisnjenim zrakom leta 1901, 35 let pred njegovo smrtjo. Delo pri gradnji podvodnega predora, je utrpel hude simptome, bolečine v sklepih udov, kar ohromelosti je.

V obeh stegnenice spoji Bilo obsežne lezije in, poleg tega, poškodba spodnjih delov obeh stegnenic. Glava in zgornji del diafize leve nadlahtnice in zgornji del leve golenice so prav tako vključeni v proces.

mikroskopom poškodovana sklepne površine pogledal dolgočasno, hrustanec je stanjšano ali izginejo v celoti, označena osteofitnye izobraževanja. Ko razrezom prizadetih območij kosti pokazala cisto vsebuje nekrotično in žele podoben material. Zakapsulirane področja nekrotične kosti omejevalo gosto vlaknasto in kalciniran stene obdan skleroziranih gobasto kostno tkivo. Te spremembe so terpreted kot posledica masivni nekroze območju velike kosti, sledi invazije, absorpcijo in zamenjavo mrtve kosti in retikularni kostnega tkiva cist z apnencem tkiva na periferiji. Mrtvo sklepni hrustanec je bil nadomeščen s tanko plastjo fibro-hrustanec tkiva omenjeno sekundarno maligno sinovitis in prosti postavitev.