Utrip val. Avskultatorni Postopek merjenja tlaka

Ko srce v sistoli To črpalke kri v aorto, prva točka se raztegne le začetni del aorte, kot kri vztrajnost, ki se nahaja v aorto, preprečuje takojšnjo odtok krvi na periferiji. Vendar pa je povečan pritisk v začetnem delu aorte premaga vztrajnost in Wavefront steno natezno plovila, ki nadalje razširja vzdolž aorte. Ta pojav imenujemo pulz val v arterijah.

hitrost valovanja Pulse V normalnem aorti je 3 do 5 m / s pri večjih arterijskih vej - od 7 do 10 m / sek in majhnih arterij - od 15 do 35 m / sek. Na splošno velja, da večja kapacitivnost dela vaskularnega sistema, manjši hitrosti pulznega vala, tako hitrostjo vala pulza v aorti je veliko nižja kot v distalnih delih arterijskem sistemu, kjer so majhne arterije manj skladnost žilne stene in spodnje rezervne zmogljivosti. aortne hitrosti pulznega vala je 15-krat nižja od hitrosti toka krvi, kot razmnoževanje pulz valov je poseben postopek, le malo vpliva na napredovanje celotnega mase krvi vzdolž ladje.

Glajenje nihanj impulzov Tlak v majhnih arterij, arteriol in kapilar. Slika prikazuje značilne spremembe v vzorcu impulznih oscilacij kot pulzni val prehaja skozi perifernih žilah. Posebno pozornost je treba nameniti treh nižjih krivulj, kjer je intenzivnost pulziranja postane manjši majhnih arterij in arteriol, in končno, v kapilarah. Dejansko so opazili tlačni pulzi stene kapilar, ko drastično povečala valovanje v aorti ali izredno sproščene arteriol.

Zmanjševanje valovanje amplitudo v perifernih žilah imenujemo glajenje (ali dušenja) impulznih nihanj. S to posledica dveh glavnih razlogov: (1) krovotoku- vaskularni upor (2) Ustreznost žilne stene. Vaskularni upor prispeva k glajenje sten žil impulza oscilacije, ker vse manjše volumen krvi premakne po drugi pulznega vala. Bolj vaskularni upor, več ovir za volumskega toka (in manjša od njegove vrednosti). Ustreznost žilne stene in omogoča glajenje nihanj impulznih: večje rezervne zmogljivosti plovila, večja je količina krvi, potrebno za povzročitev utripanja pri prehodu na sprednji strani pulznega vala. Tako lahko rečemo, da je stopnja glajenje taktnega nihanja neposredno sorazmerna s produktom upor plovila na svojem rezervnih zmogljivosti (ali skladnosti žilne stene).

Avskultatorni Postopek merjenja tlaka

Ni potrebno iglo v pacientovo arterijo za merjenje krvnega tlaka na normalne kliničnega pregleda, čeprav je v nekaterih primerih uporabljajo neposredne metode merjenja tlaka. Namesto tega se uporabljajo posredne metode, najbolj pogosto avskultatorni način določanja sistolični in diastolični tlak.

avskultatorni metoda. Slika prikazuje avskultatorni način določanja sistolični in diastolični tlak. Stetoskopom se nahaja v že radialne arterije. Na rami je gumijasta manšeta uporablja za injiciranje zraka. Ves ta čas pa je tlak v manšeti je nižja kot v brahialni arteriji, stetoskopom ne zajemanje zvoka. Vendar, ko se tlak v manšeti povečal na ravni, ki zadostuje za kritje pretok krvi v brahialni arteriji, vendar le v znižanju diastoličnega krvnega tlaka v njem, lahko slišite zvoke, ki spremljajo vsak utrip. Ti zvoki so znani kot Korotkoff.

Pravi vzrok Korotkoff zvokov Še vedno razpravljamo, vendar pa je glavni razlog za njihov videz, brez dvoma, je, da se posamezni deli krvi, da bi prekinil skozi delno blokira plovila. V tem primeru se plovilo nahaja pod mogočnim mesto manšete, pretok krvi postane turbulenten in vibracije vzroki, ki je vzrok za zvok slišal s stetoskopom.

Za merjenje krvnega tlaka avskultatorni Postopek tlak manšete se najprej poveča nad sistolični tlak. Brahialna arterije, medtem ko stisnete tako, da je pretok krvi v njem povsem odsoten in Korotkoff zvoki se ne sliši. Nato se manšeta pritisk postopoma zmanjšuje. Ko se manšeta tlak pade pod nivo sistoličnega, kri začne prebiti zadavil odsek arterije sistoličnega tlaka med dvigovanjem. V tem času v stetoskopom sliši zvok podoben knock pojavlja v sinhronizacijo s srčnim utripom. Tlak v manšeti med pojavom prvega zvoka, se šteje, da je enaka sistoličnega tlaka v arteriji.

Takoj, ko je tlak manšeta še naprej zmanjšuje, narava tone Korotkov spremembe: postanejo bolj nesramen in glasno. Končno, ko je tlak v manšeti pade na nivo diastoličnega arterije po manšeti med diastolični je neperezhatoy. Pogoji, potrebni za tvorbo zvokov (preboja samostojnih krvi skozi zoženo arterijo), izgine. V zvezi s tem, so zvoki nenadoma izklopljen, in po zmanjšanju pritiska v manšeti drugo 5-10 mm Hg. Art. popolnoma ustavi. Tlak v manšeti pri spremembi dobrega značaja, se šteje, da so enaki, nebo diastolični tlak v arteriji. Avskultatorni metoda za merjenje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka ni povsem točna. Napaka je lahko 10%, v primerjavi z neposrednim merjenjem tlaka v arteriji preko katetra.

Normalni krvni tlak, merjeno po avskultatorni metodi. Slika prikazuje normalne vrednosti sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka v odvisnosti od starosti. Postopno povišanje tlaka s starostjo razložiti s starostjo povezane spremembe v mehanizmih, ki nadzorujejo krvnega tlaka. Prvi popki so odgovorni za ureditev dolgoročno krvnega tlaka. Kot vemo, delovanje ledvic močno spreminja s starostjo, še posebej pri ljudeh, starejših od 50 let.

opazna povečana sistolični tlak To se zgodi pri ljudeh, starejših od 60 let. Dejstvo, da so žile po tem času postal trd kot posledica ateroskleroze. Nadalje, povečanje sistoličnega krvnega tlaka v kombinaciji s povečano aterosklerozo pulznim tlakom, kot je bilo že pojasnjeno.