GuruHealthInfo.com

Bolnišnične okužbe in vitamina D

Video: Bolnišnične okužbe

Ravni vitamina D pred operacijo je močno povezana s tveganjem nozokomialne infekcije pri bolnikih z želodčnim obvodom (zdravljenje debelosti).

To je napovedal po objavi JAMA kirurgijo Dr. Sadeq Quraishi iz Massachusetts splošni klinični bolnišnici (Boston).

Med debelih bolnikov je bila katerih stopnja 25-hidroksivitamin D predoperativno manj kot 30 ng / ml, tveganje bolnišničnih okužb v 3-krat višja od tiste za bolnike s vitamina nad 30 ng / ml (3,05- uravnoteženih razmerje obetov 95% CI 1 , 34-6,94).

To razmerje "v bistvu ne spremeni" z dodatkom sekundarnih faktorjev pri analizi.

Nizke serumski nivoji vitamina D so bili predhodno povezana s tveganjem osteoartritisa (osteoartritis), pri starejših moških, pa tudi večjo možnostjo za nastanek srčnega popuščanja. Hkrati so visoke koncentracije vitamina D pri otrocih povezan z nižjo incidenco vnetja ušes.

Toda tudi te študije, po več ameriških strokovnjakov ne podpirajo prakso redno uporabo vitaminskih dodatkov D za večino bolnikov. ZDA Inštitut za medicino in storitev delovne skupine preventivne službe pravijo, da je v splošni populaciji ni potrebe po takih dodatkov.

Avtorji študije ugotavljajo, da lahko pomanjkanje vitamina D «biti problem za 70-80% bolnikov iz za bariatric operacijo." Istočasno, pogostost kirurških okužb po želodčni bypass metoda Roux-en-Y klinikah v ZDA znaša 10% pri laparoskopsko postopka in do 25% za odprto operacijo.

Znanstveniki so analizirali odnos med bolnišničnih okužb in serumske koncentracije vitamina D v vzorcu 770 bolnikih, ki so Roux-en-Y želodčni bypass operacijo na Massachusetts splošno klinično Hospital (MGH).

Podatki o bolniku so bili pripravljeni iz registra za raziskave v bolnišnici. koncentracija vitamina D se vedno meri pri bolnikih, ki so šli skozi ta postopek, zato težave z zbiranjem podatkov ni bilo.


Bolnišnične okužbe se štejejo znanstveniki so vključeni kirurške okužbe rane, okužbe po mehurja kateterizacijo, bakteriemijo in pljučnico, ki nastanejo po 48 urah po sprejemu in 30 dni po bariatric operaciji.

Študija je upoštevala naslednje dejavnike:

• tla;
• starost;
• rase;



• indeks telesne mase;
• fizično stanje;
• komorbidna;
• datum sprejema;
• vrsta operacije;
• Uporaba neuraxial anestezije;
• trajanje splošno anestezijo;
• transfuzijo krvi;
• antibiotiki;
• intraoperativne parametri;
• označevalci hranil v krvi;
• dodajanje vitamina D et al.

Zabeleženi soobolenj vključeni hipertenzijo, obstruktivna apnea spanja, kronične obstruktivne pljučne bolezni. Markerji hranila so hemoglobina A1c, serumsko železo in feritina, hemoglobina, albumina, tiamin, paratiroidni hormon, kalcij.

Skupna pojavnost bolnišničnih okužb je bila 5,3%, stopnja okužbe kirurške rane bila 2,6%, in pri 58% bolnikov v tej kohorti opazili nizke nivoje vitamina D. Pri odprti operaciji tveganje okužbe je večja.

Bolniki z nizkimi ravnmi vitamina D je imelo 4-krat večje tveganje za okužbo kirurške rane (AOR 4,14- 95% CI 1,16-14,83). Skupno tveganje bolnišničnih okužb (infekcij pljučnica osnovi po kateterizacijo et al.) V tej skupini povečala na 3,05 krat, kot je že navedeno zgoraj.

Avtorji ugotovil, da se njihovo delo lahko omejena zaradi pomanjkanja komunikacije podatkov o posameznem postopku z bolnišničnimi okužbami, kot tudi relativno nizko izhodiščno tveganje bolnišničnih okužb v MGH. Poleg tega je bila analiza opravljena le v enem centru in ima retrospektivne narave.

Prišli so do zaključka, da je "lahko predoperativnih so koncentracije vitamina D a spremenljiv dejavnik tveganja za pooperacijske bolnišničnih okužb." Po mnenju raziskovalcev naj bi nadaljnje prihodnje študije natančneje opredeliti morebitne koristi tega odkritja.

Študija dr Quraishi Nacionalni inštitut za zdravje, ZDA financira.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný