Notranja in zunanja fistule z žolčem kot slozhneniya žolčnih kamnov

Ko so dolgoročno prisotnost kamna v žolčevodov in žolčnika vnetnih infiltratov oblikovana. Nato med sosednjimi telesi v umirjanje vnetja tvorbo veznega adhezije tkiva. Nato Nastalo nekrotične spremembe v žolčniku steno, ki se pojavljajo tlakom kamen, kot tudi se lahko pojavi perforacija steno, da se tvori fistulo med votlimi telesi vnetnega procesa.

Fistul žolčnih kamnov izvora razdeljen na biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny itd) in biliobiliarnye (holetsistoholedohealny ali Mirizi sindrom).

Klinična slika notranje biliarne fistule pogosto prikriti simptome patologije osnovne bolezni, in je lahko naključno ugotovitev z cholangiography ali med operacijo. Ena zaplete biliodigestive fistul pri GSD je intestinalne obstrukcije z veliko žolčnih kamnov povzročil.

Ultrasonography pokazala znamenja aeroholii (prisotnost plina v žolčnih vodov). Pomembno vlogo pri diagnozi fistule biliodigestive imajo neposreden cholangiography in endoskopske metode preiskave, kot je retrogradno holangiopankreatikografiya.

Holelitiaza zapleteno s tvorbo koli od notranjega žolčnih fistulo po eni strani zahteva načrtovano operacijo, drugi - otežuje operacijo, še posebej, če Mirizi sindrom.

Problem kirurškega zdravljenja - ločevanje fistula in ustvarjanje pogojev za ustrezen odtok žolča. Poudariti je treba, da se to ne diagnosticirali pred operacijo Mirizi sindrom je eden od glavnih vzrokov za intraoperativnih zapletov in prehodi od minimalno invazivne operacije v standardni laparotomijo.

Zunanji biliarne fistule na mehanizem razvoja je razdeljen na primarne in sekundarne. Za izvedbo primarne fistulo tvorjen z neposrednim, neposredne škode na sekundarno žolčnih routes- - fistule izhaja talina žolčevoda stene Pyo-nekrotične procesa.

To je zelo pomembna delitev zunanjega biliarne fistule na popolna in nepopolna. Ko ste končali celoten fistulo žolč izloči ne spadajo v kishechnik- z nepopolno fistulo žolča izloči in preostanek vstopi v črevo.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: