Krvavitev iz diverticula požiralnika

Video: požiralnika diverticula pri psih in mačkah

Akutna krvavitev iz požiralnika diverticula so redki, vendar so običajno obilno, s hitrim razvojem hemoragični šok. Diverticulum predstavlja štrlino požiralnika steno komunicira z votlino. So res vsi sloji, ki vsebujejo požiralnika steno, in false, ko je mišična plast z napako štrli le sluznica.

Lokalizacija požiralnika diverticula so razdeljeni v 3 skupine:
1. hipofaringealni (Zenker) - se nahaja na zadnji steni požiralnika pod njihovo zgornjo odprtino;
2. prsnega koša - V območju aortne segmenta požiralnika;
3. nizhnegrudnogo - v supradiaphragmatic požiralniku.

Zenker je diverticulum predstavljajo 1-2%, klinično kaže disfagija in refluks. Prsna požiralnika diverticula predstavljajo 70-80% in 20-28% na spodnji prsni diverticula. Pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah, starih 50-70 let. Diverticula zgornji in spodnji prsni požiralnika do 2 cm v premeru niso običajno kaže z subjektivnih simptomov.

Večja diverticula običajno zapletena divertikulitis in kaže ponavljajoče se bolečine v prsih ali epigastrično, zadnji (psevdostenokardiya), disfagija, bruhanje nizkostopenjsko vročina, suh kašelj, težko dihanje, palpitacije. V redkih primerih, ki jih pljučnica, pljučni absces, in predrtja diverticulum nagnoneniem zapletene, da nastane bronhopischevodnoy fistulo ali krvavitve.

Akutna krvavitev iz diverticulum pogosto pred divertikulitis simptomi se pojavi bolečina v prsnem košu, riganje že dolgo jedel in razgradljive hrano, izguba apetita, bruhanje, včasih se zdi. Krvavitev ponavadi začne nenadoma in je pogosto obilno značaj. Kaže ogromen krvavo bruhanje, collaptoid stanje. Huda hemoragični šok konča hitro usoden.

Pogosto krvavitve diagnosticirali posmrtno z določenega oddelka. Tako zgodnja diagnoza akutna krvavitev je možno, če obstaja jasna anamneza in klinični podatki.

Potrditev diagnoze je mogoče dobiti s študijami x-ray ugotoviti lokacijo, obliko, velikost diverticulum, njenih zapletov in stanje sosednjih organov. Varic lahko zazna erozije in razjede na ozadju vnetje sluznice diverticulum.

Zdravljenje krvavitev iz požiralnika diverticula so običajno delovati. Pralni izvedemo s toplo vodo ali 5% vodne aminoheksanojske poskus kislina endoskopichnogo hemostazo (argona plazme koagulacijo, diatermijsko, uporaba aplikatorja pomeni) v kombinaciji s hemostatičnih zdravil zdravljenje in antibiotikov. Če ti ukrepi ne uveljavi izvaja operacije v sili - izrezu diverticula požiralnika in plastike.

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný