Zdravila za glivične bolezni in alergij. Zdravila, ki se začnejo s "in"

Video: Popolno okrevanje od vsega! 100% rezultat! Prepovedano je, da se prikaže na

isoconazole - protiglivično drog iz skupine azolov (sin-matic derivat imidazola) - zatira Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton, Candida, patogen Eritrazma, plesni, Gy + koki. Uporablja se za lokalno, zunanji terapije dermatofiti, kandidiaza, pityriasis versicolor, Eritrazma (vključno z oblikami z povezavi z bakterijsko okužbo). Dozirne oblike so isoconazole 1% krema "travogen" 1% raztopina "Travokort" in "Gino-travogen ovulum" (vaginalni supozitorij 600 mg odmerka).

Imazol - priprava klotrimazol (cm.).

Imidazoli, triazoli - predstavlja skupino azole - antimikotikov širokega spektra topično in (ali) primeneniya- sistema glede na koncentracijo izvajajo fungistatično ali fungicidno učinek.

Vezava imidazola atom (triazola) obroč z heme železa v citokrom P-450 glivične celice vodi do motenj njegove encimske funkcije, kar inhibira encim S-demetilazo, pri katerem je 14-demetiliranje lanosterola (kopičenje slednji v glivični celici v veliki meri določa učinek azolskimi antimikotiki).

Tako azoli mehanizem delovanja zaradi inhibicije biosinteze pomembnih komponent celične membrane gliv (ergosterola, trigliceridi, fosfolipidi), kar vodi do motenj njene strukture in svoystv- s povečanjem prepustnosti membrane je izguba znotrajceličnih vsebin (fungistatično učinek).

Poleg tega zmanjšano aktivnostjo encimov za transport elektronov (respiratorni) verigo in encimi, ki zavirajo nastajanje prostih radikalov, ki izhajajo iz akumulacije toksičnih koncentracijah OH radikelov, vodikovega peroksida in drugih. S poškodbami znotrajceličnih organelov in tsitonekrozom Y candida opazili tudi inhibicijske blastospores preoblikovanje v pseudomycelia.

Na splošno velja, in (ali) so topično zdravljenje mikoz uporablja imidazole in triazoli,: bifonazole, butoconazole ( «Femstat"), isoconazole ( "Gino-travogen", "travogen"), itrakonazol ( "Orungal" ( "Mikospor", itd.) "Sporanox" et al.), ketokonazol ( "Nizoral" "Oronazol", "Sostatin« et al.), klotrimazol ( "antifungol", "Apokanda", "Guinet-Lotrimin", "Dignotrimazol", "Yenamazol" "Kamestin", "Kandibene", "Kandid", "Kanesten", "Kanifug", "Kangxi", "Klotrisal-Ilc", "Klofan" "Lotrimin", "Ovis novo", "Sinium", "Faktodin "" Fungizid-ratiopharm "," Funginal «et al.), mikonazol ( «Albistat», «Gino-daktarol", "Gino-Daktarin", "Daktarol", "Daktarin», «Dermonistat», «Lonofite», «Mikonazolijev smetana", "Micatin», «Monistat», «Fungur" in et al.), oxiconazole ( "Mifungar"), terconazole ( "Terazol"), tiokonazola ( «Gyno-Trosyd"), sertaconazole ( "Zalain"), flukonazol ( "Diflucan", "Zofang", "Medoflyukon", "Fluzon "et al.), ekonazol (" Gino-Pevara "," Pevara «et al.).

imid - dozirne oblike klotrimazol (cm.).

Imudon - priprava temelji na lizatov različnih mikroorganizmov - Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Corynebacterium, Candida (sesalna tablet). Uporablja se za ustne nalezljivih procesov (vključno s tistimi, ki izhajajo iz Candida).

Irunine - priprava itrakonazola (cm.).

itrakonazol - sintetično sredstvo z fungicidne in fungistatik učinkov - triazolnega derivata. Ima lastnost mehanizma delovanja azole - zavira sintezo ergosterola, trigliceridov, fosfolipidi, kar vodi do povečane prepustnosti celičnih membran v kopičenja celic strupenih snovi. Je učinkovina zdravila "Orungal" - eden od najbolj učinkovitih sistemskih antimikotiki prikazane za različne mikoz kože, sluznice - vključujejo las, nohtov (tinea, kandidoze, plesen mikoza).

Obetavne rezultate smo dobili, ko ima sistem (globoka), tropska mikoza, kjer ima zdravilo očitne prednosti pred visoko toksičen amfotericin B. Orungal edinstven široka (za medije s posebnim mehanizmom delovanja) protiglivičnega spekter aktivnosti, tako da inhibira skoraj vseh skupin gliv patogenih za človeka - dermatofiti ( Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton), kvas podobne glive Candida (Candida albicans, Kruse et al.), Pityrosporum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Histoplasma, Paracoccidioides, Sporothrix, Fonsecaea, Cladosporium, Blastomyces in drugi agenti sistema, tropskih mikoz.

Glede univeralnost protiglivično spektra orungal zdravilo izbire za zdravljenje glivičnih okužb mešanih jasno etiologii- tako odpravlja potrebo za identifikacijo vrste povzročitelja glivic. To je še toliko bolj pomembno, da je struktura mikološko bolezni (vključno onihomikoze) poveča delež procesov povzroča nedermatofitami - Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum, Aspergillus, Fusarium ScopUariopsis- diagnostika kulture jih dejansko izvajajo v vsakodnevni praksi, in imenovanje zdravila, kot Griseofulvina ni učinkovita.

Orungal tudi v organih in tkivih, potencialno dovzetne za glivične okužbe (pljuča, ledvica, jetra, želodec, vranica), kjer je raven 2-3-krat višja kot v plazmi. Vsebina itrakonazola po 24 urah po sprejemu v keratinskih struktur 4-krat višja, in lojnic lasnih mešičkov - 10-krat višja kot v plazmi, in njegovo koncentracijo v rožene plasti povrhnjice je zlasti visoka v območjih, bogatih z lojnic (ena navedba visoke kerato - in lipofilne zdravilo, ki zagotavljajo kopičenju in dolgotrajno zadrževanje v kožo in njenimi priveski).

Pri uporabi v priporočenih najvišjih shem koncentracija orungala v keratofilnyh tkiv 490-900 ng / g (MIC dermatofiti, kvasovke, plesni 100 ng / ml). Terapevtski raven zdravila v kožo traja 2-4 tedne po prenehanju 4 tedne predmeta v sluznico vagine - 2 dni (po 3-dnevnem ciklu v odmerku 200 mg / dan) ali 3 dni (po enem dnevu stopnja 200 mg 2 r / d).

To je dokazano, da uporaba orungala 200 mg / dan 1 teden učinkovitejše od njegovega dvotedenskem uporabo 100 mg / dan. Itrakonazol pomembna lastnost je sposobnost, da se kopičijo v matrični nogtya- tako da difundira v nohta in se nahaja v distalnem delu po 7 dneh zdravljenja, t.j. veliko prej, kot bi bilo pričakovati od normalne stopnje rasti nohtov.

Po orungala 7 dni po prejemu terapevtsko koncentracijo nohtih shranjena 3-4 tednov (enako kot v neprekinjeno sprejema) in izločanja v plazmi se pojavi v 6-7 dneh, ki zagotavlja varnost terapije. Najvišje koncentracije v žebelj dosežena po 2 mesecih po začetku zdravljenja. Sposobnost, da se kopičijo pripravo nohtov, njegove farmakokinetične parametre horo-Chiyah so predpogoj za intermitentno zdravljenje onihomikoze ( "impulza-terapija"), ki imajo prednost pred neprekinjenem načinu.

odmerjanja je bila izračunana z matematično natančnostjo posebnega za orungala in predlaga, da ga ob 1 teden sledi 3-iedelnym premoru. "Pulse terapija" metoda psihološko bolj sprejemljiv za paciente in zmanjšuje možnost napak pri dajanju zdravila, ki je pogosto opaziti v daljšem neprekinjenem ciklu. Pomembno je tudi zmanjšanje stroškov oskrbe z zmanjšanjem celotnega odmerka.

Opozoriti je treba, da je povečanje v dnevnem odmerku od 100 do 200 mg pripelje do 10-kratno povečanje koncentracije zdravila v distalnem delu nohtov, kot sledi sekvenca povečanje deleža popolne ozdravitve. Pri metodi "zdravljenja impulza" optimalni Sanirni žeblji dozi 400 mg / sut- za stabilno kopičenje zdravila v žebelj 2 je treba med postopkom ciklusu do rokama ciklusa in 3 - na nogah. Včasih se zdi neuspeh treh "impulzni ciklov" orungala za sanitarne veliki nogi.

Treba je opozoriti, da je klinični zdravilo (navidezno zdravi nohti) je mogoče doseči le, ko izpolni svoje ponovne rasti -te za 9-12 mesecev. Pri uporabi orungala mikološko (realna) strjevanje pojavi veliko prej kot to obdobje, bolj zdravilo pri terapevtskih koncentracijah po 3 ciklusih zapoznelih v žeblja 9 mesecev, tj v celotnem obdobju nohtov ponovno rast za celotno dolžino, torej v 4. ciklu ni potrebno.

Mikroskopske ugotovitve gob elementi nohte po zdravljenju niso pokazatelj njegove sposobnosti preživetja, ki bi lahko potrdili poslabšanje. Rasstvorimost in sposobnost absorpcije zdravila v kislem okolju povečale in zmanjšalo na gipatsidnyh gastritis, ahloridrii, antacidi, adsorbenti, blokatorji histamina H2 receptorjev (ti dejavniki ne prej kot 2 uri damo po orungala).

Ko gipatsidnyh pogoji je smotrno uporabiti s kislim sokom ali v kombinaciji s substituentom pomeni acidin-pepsina tipa. Itrakonazol presnavlja v jetrih, da se tvori farmakodinamično aktivne snovi - zato njegov metabolit gidroksiitrakonazol za fungicidnega delovanja primerljiva z itrakonazolom. V ciroze jeter, odpovedi ledvic, zmanjšano biološko, ki lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Imunsko pomanjkljivostjo (vključno procesov, povezanih z rakom, krvne bolezni, trans-nasada itd), periferne cirkulacijske motnje niso kontraindikacije za dodeljevanje orungala- v teh primerih kombiniramo z navedbami imunomodulatorjev, hepatoprotectors, venotonics, antioprotektorami- je možno tudi podaljšanje zdravljenja, hkratno vpliv na prizadete nohte keratolitična, fungicidne lepila, laki.

ne Orungal uporablja v povezavi z nekaterimi antihistaminiki - astemizol (stemiz, gismanal), terfenadin (Turf, Trex). Orungal splošno bolniki dobro prenašajo. Med stranskimi učinki ugotovili kršitve funkcije gastrointestinalnega trakta (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, gastritis, driska), nelagodje v srcu, nevropatija, glavobol, omotica, srbenje, mehurji in drugi izpuščaji, redko - Stevens-Johnsonov sindrom (nekatere stranske učinke preprečiti, opazovanje priporočeni vezje - ne več kot 200 mg na sprejem po uporabi težki hrani). Pri nekaterih bolnikih opazili reverzibilne spremembe testov jetrne funkcije.

Upoštevajte, da hepatotoksičnosti delno vsebovano v vseh sistemskih antimikotik, med katerimi orungal-en razmeroma varne (zlasti če metoda "impulza terapijo"), naroči-Wai visoko selektivnost za citokrom P-450 glivičnih celic. Vendar je med zdravljenjem (več kot 1 mesec) zahteva krmilnih funkcij pod premiki pecheni- laboratorijskih parametrov drog prevrne (orungal se lahko uporabljajo v vrednosti ALT 70-80 mol / l, ACT 80-90 mol / l do skupnega bilirubina 1,0-1,5 mg%).

Pri dolgotrajnem zdravljenju Simptomi steroidnega metabolizma depresije pri odmerkih večjih od 600 mg / dan, ki se ne uporabljajo pri zdravljenju glivičnih infekcij in onihomikoze. Kljub dobri splošni prenašanje, med nosečnostjo (ali načrtovanje), dojenjem, bolezni jeter in ledvic, majhne otroke ne orungal priporočljiva (če je resnosti stanja sistemske mikoze manj kot tveganje za zdravila).

Dozirne oblike za sistemsko dajanje (per os) so orungala kapsule (ki vsebujejo 0,1 g itrakonazol) - za zdravljenje: dermatofiti (0,1 g p 1 / d 15 days- pri lezijah dlani in stopal z hiperkeratoza - dodatno 15 dni enako doze- z lezijami las, zlasti pri Mikrospore - pri 50 mg / dan do 5 mes- ali 100 mg / dan, 2 meseca) - vuleoeaginalnogo kandidoze (0,2g p2 / dan ali dan-1 0,2 g 1 r / d - 3 dan-ali, bolj zanesljivo - na 400mg / LPG, 3-6 dnevih ali 200 mg / dan 6 dni, čemur sledi 100 mg / dan na 1. dan vsakega poznejšega menstru- 3-6 Č cikli) - SPLOŠNE kandidoze (0,1 g 1R / dan 15 dni) - sistemska kandidoza (0,1-0,2g 1 r / d do 0,2 g 2 r / dan od 3 tednov do 7 mesecev) - glivična keratitis (0,2 g / dan, 21 dni) - Pityriasis versicolor (0,2 g 1R / dan, 7 dni) - onihomikoza rok in nog, zlasti kadar omejujejo laboratorijsko identifikacijo patogena in potrebno dolgotrajno zdravljenje (p 1 0,2 g / dan za 3 mesece, ali bolj prednostno - metoda "impulza terapii-: 0,2 g 2 r / dan, 7 dni-2 taki ciklih izvedemo pri lezije in ščetke 3 do 6 ciklov - stop-premor med cikli - 3 ned- chromomycosis (0,1 -0,2g / dan, 6 mesecev) - histo plazmoza (0,2g 1-2 p / dan, 8 mesecev) - aspergiloza (0,2 g 1R / d do 0,2 p / dan, 2-5 mesecev) - sporotrichosis (0,1 g / dan, 3 mesec) - kriptokokoza (0,2g 1 p / dan, 2-12 mesecev), vključno kriptokokni meningitis (2p 0,2 g / dan, 2-12 mes- prejemajo vzdrževalno zdravljenje 0,2g 1 r / d) - blastomikoze (0,1 g 1R / d do 0,2 g 2 r / d 6 mesecev) - paracoccidioidomycosis (0,1 g 1 p / dan, 6 mesecev).

Če je lahko potrebno, dolgotrajno zdravljenje globoke mikoze (zlasti chromomycosis, sporotrichosis) sheme uporabo: za 400 mg / dan, v prvih 2 meseca, čemur sledi 200 mg / dan, 4-6 mesecev, lahko - v povezavi s kirurško izrezu lezij ali cryodestruction ( C, A. Burova, LG Bobni 2003- 2003 in drugi.). Možna uporaba peroralne raztopine (10 mg / ml-150 mililitrski bučki). Za oralno orungal lahko uporabimo v obliki praška (za suspenzijo). Zdravilo je treba takoj po obroku, požiranje celoto.

Ifenek - 1% kreme, raztopine, prah ekonazol in vaginalni supozitoriji te snovi (v 150 mg) - glej "ekonazol.".

Kułaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kułaga

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný