Antimikotiki

Video: Oglaševanje Exoderil / Exoderil / govoreči žeblji / antimikotiki

V zobozdravstvu, najpomembnejše so zdravila, ki zavirajo rast Candida gliv. Za zdravljenje kandidoze lezij ustne sluznice se lahko uporabi sistemsko poliena antibiotiki amfotericin B in Amphoglucaminum in azolnih derivatov - itrakonazol in flukonazol ketkonazol. Za lokalno uporabo, določenih dozirna oblika polienska antibiotikov levorin nistatin, amfotericin B, natamicin, in azolni derivat - mikonazol.

Azolnimi derivati skupine (. Itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, flukonazol, klotrimazol itd) na splošno široko protiglivičnim spekter aktivnosti, vključno z glivami iz rodu Candida, razen naslednjih dermatofiti: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Pityrosporum orhiculare. Azoli, inhibirajo rast gliv s prekinitvijo biosintezo membranskih lipidov, zlasti ergosterola. Ko je lokalna uporaba znatno absorpcijo zdravil v krvi ni opaziti.

Polienska antibiotiki (amfotericin B, natamicin, nistatin, levorin) spreminja prepustnost celične membrane gliv. Opozoriti je treba, visoko sistemsko toksičnost afmoteritsina B.

antibiotiki

Amphoglucaminum (Amphoglucaminum).

farmakološki učinki: Z protiglivne spekter aktivnosti ustreza amfotericin B.

pričevanje: Uporablja se za kronično oralno kandidiaze, razširi oblike kandidoze (kandidoza gastrointestinalnega trakta).

doziranje: Določanje navznoter odrasli - 200 oo O U 2-krat dnevno (po obroku), najvišji enkratni odmerek 500 U OO. Enkratni odmerek za otroke do 2 let - 25, OO enot, 26 100 000 enot, 69 150 000 enot. Potek zdravljenja nadaljuje lokalizirane oblike kandidozo 10-14 dni, s skupnimi obrazci - do 34 tednov. Če je potrebno, ponovite seveda v 5-7 dneh.

stranski učinek in kontraindikacije: Glej amfotericin B ..

oblika sproščanjem: Tablete 100 000 enot.

pogoji skladiščenjaPri temperaturi, ki ne presega + 4 ° C. Seznam B.

amfotericin V (Amphotericinum B). Sopomenke: Fungizone (Fungizonne), Amfostat (Amfostat).

farmakološki učinki: Zavira rast in razvoj mnogih patogenih gliv.

pričevanje: Uporablja se v globokih in sistemskih glivičnih okužb, vključno s kroničnimi in razširjenih oblik kandidozo.

doziranjeV zobozdravstvene prakse, ki se uporablja topično v mazilu (1 g vsebuje 30 oo O U amfotericin B), ki se uporablja na prizadetih predelih kože in sluznice 1-2 roki (do 4-krat) na dan. Trajanje zdravljenja ne manj kot 10 dni.

stranski učinek: Ko se daje parenteralno mogoče opaziti dispeptičnimi simptome, povišana telesna temperatura, glavobol, slabokrvnost, flebitis.

kontraindikacije: Ni priporočljivo za hudo boleznijo ledvic, jeter, krvotvornih sistema, posameznih nestrpnosti in sladkorno boleznijo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Kemijska struktura kompatibilen z benzilpenicilin natrijeve soli.

oblika sproščanjemMazilo v tubah po 15 in '30

pogoji skladiščenjaPri temperaturi, ki ne presega + 4 ° C.

Levorinum (Levorinum Natrium).

farmakološki učinki: To je antibiotik s fungicidno aktivnost. Še posebej učinkovita proti gliv rodu Candida. Bolj učinkovito kot nistatin.

pričevanje: Uporablja se za zdravljenje glivičnih okužb ustne sluznice, kot tudi za preprečevanje sekundarne kandidoinfektsii ust.

doziranje: Imenovanje lokalno in interno.

Lokalno zaposleni odrasle v obliki vodne gošče (1: 500) za izpiranje 2-3 krat dnevno za 15-20 dni. Prav tako je možno uporabiti bukalne tablete 500 000 enot, ki se raztopi v ustni votlini 10-15 min. Odrasli imenuje 1 tableto 24-krat sutki- otroci 3-10 let - 1/4 tablični 34-krat sutki- 10-15 let - 1/2 tableta 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-12 dni. Če smo jih uporabili v odrasli imenuje 500 000 enot 24-krat na dan za otroke od 2-25 000 ie / kg na dan, 26 let - 20 000 ie / kg telesne teže na dan, po 6 let - 200 000-250 OO ED 34-krat na dan. Potek zdravljenja traja 7-12 dni. Prelom med večkratnim tečajev - 5-7 dni. Levorinovaya mazila vsebuje 500 000 ie 1 g nanašati na spremembe na ustnicah v kotih ust pri glivičnih perleches 1-2-krat dnevno za 10-15 dni ali več. Uporablja se v povezavi z imenovanjem levorin znotraj;

levorin natrijevo sol topikalno inhalira aerosol za 15-20 minut, 1-3-krat dnevno, 7-10 dni.

stranski učinek: Možni driska motnje in alergijskih reakcij.

kontraindikacije: Bolezni jeter, prebavil etiologija in Spužvast brez med nosečnostjo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdraviliV kombinaciji s solmi benzilpenicilina, aminoglikozidnih antibiotikov, tetraciklin, kloramfenikol preprečuje razvoj kandidoze pri dolgotrajni uporabi omenjenih antibiotikov.

oblika sproščanjemTablete 500.000 ie (za oralno dajanje) z 25, 50 in 100 sht- bukalne tablete za 500.000 ED- mazila cevi 30 g- prahu v viale iz 200.000 enot za izdelavo suspenzije ter raztopine.

pogoji skladiščenja: V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +5 ° C Seznam B.

natamicina (Natamicin). Sinonim: Pimafutsin (Pimafucin).

farmakološki učinki: Protiglivne polienmakrolidne antibiotik s širokim spektrom delovanja za sistemsko in lokalno uporabo. Vd fungicid.

Veže sterole celičnih membran, rešuje njihovo prepustnost. Deluje na večino patogenih kvasovk, predvsem na Candida albicans. Na dermatofiti deluje šibkejše. Klinična odpornost patogenov ni označena, da natamicina.

pričevanje: Kandidoze ustne votline, vključno z akutno in akutno psevdomembranskega atrofičnega kandidoze pri bolnikih z kaheksija, imunsko pomanjkljivostjo, po zdravljenju z antibiotiki širokega spektra, kortikosteroidov, citostatiki. Kandidiaza drugih spletnih strani.

doziranje: Oralna kandidiaza odraslih dajemo v obliki suspenzije za topično uporabo 1 ml 4-6-krat na dan, odvisno od obsežnosti poškodbe. Vzmetenje je potekala v ustih toliko časa, kolikor je to mogoče. Zgodnje zdravljenje s 1/2 ml vsako uro priporočljivo. Otroci - 1/2 ml 4-6 krat na dan. dnevni odmerek se lahko poveča do 4 ml, če je to potrebno. Trajanje zdravljenja se določi individualno. Po izginotju kliničnih simptomov, je treba zdravljenje nadaljuje več dni. Pri uporabi suspenzijo viale je treba pretresti uporabljati odmerno kapalko. Ko se mikoza drugi strani lahko dajemo sistemsko.

stranski učinek: Lokalna aplikacija lahko pljučni draži.

kontraindikacijePreobčutljivost na zdravila.

oblika sproščanjem: Suspenzija za topično uporabo 2,5% v vialah 20 ml zaključi s pipeto. 100 mg tablete.

pogoji skladiščenjaV hladnem in suhem prostoru.

nistatin (Nystatinum). Sopomenke: Fungitsidin (Fungicidin), Fungistatin (Fungistatin), Moronal (Moronal), Mikostatin (Mukostatin).

farmakološki učinki: To je protiglivično antibiotik. Deluje v patogenih gliv, predvsem kvasovk, kot glivice iz rodu Candida.

pričevanje: Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje kandidoze ustne sluznice.

doziranje: Zdravilo se jemlje oralno v obliki tablete in se uporablja topikalno kot mazilo.

Pri dodeljevanju navznoter en odmerek za odrasle je 250 OO ie (po 68-krat na dan) ali 500 000 enot (34-krat na dan) - dnevnega odmerka - 1,5-3 milijona enot, z največjo dnevni odmerek - do 46 milijonov ie. Doze za otroke: do 1 leta - 100 000-125 000 IU, 1-3 let 250 000 enot (34-krat na dan) več kot 3 leta - 250 000-400 000 ie 4 krat dnevno. Povprečno trajanje seveda zdravljenja je 10-14 dni, da je treba za ponavljajoče se tečaji z odmori za 23 tednov v kronično kandidozo.

Navzven se uporablja kot nistatin mazilo, ki vsebuje 100 000 ie pripravka v 1. Sprejem mazila lahko kombiniramo z imenovanjem zdravila notranjosti.

stranski učinek: Zdravilo ima nizko toksičnost, neželeni učinki običajno ne povzroča. V primeru preobčutljivosti na zdravila, ki se kaže v obliki dispeptičnimi motenj, zmanjšati odmerek.

kontraindikacije: Ne uporabljajte, če ste preobčutljivi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Priporočeno za preprečevanje kandidoze kombinacije s solmi benzilpenicilina, aminoglikozidi, tetraciklinskih antibiotikov, kloramfenikol.

oblika sproščanjem: Filmsko obložene tablete, 250 OO in 500 000 ED- mazilo v tubah po 10 g

pogoji skladiščenjaSuha in temnem prostoru pri temperaturi od okoli +5 ° C. Seznam B.

sintetični antimikotiki

itrakonazol (Itrakonazol). Sinonim: Orungal (Orungal).

farmakološki učinki: Sintetični protiglivično delovanje širokega spektra triazola skupine derivata za sistemsko uporabo. Zavira sintezo ergosterola celične membrane gliv. Akti o dermatofiti in kvasnih gliv rodu Candida (vključno s C. albicans, C. glabrata, C. crusei). K pripravi so tudi občutljive glive Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. s sod.

pričevanje: Uporablja se za mikoz ustne votline, kože, oči, vulvovaginalno kandidozo, pa tudi sistemske kandidoze in drugih mikoz.

doziranje: Imenovan notranjost. Največja biološka itrakonazola je zagotovljena le, če se ga jemlje takoj po obroku. Ko oralna kandidiaza odraslih imenuje navznoter od 100 mg 1-krat na dan za 15 dni. V drugih mikoz dajemo 100-200 mg 1-krat na dan za nekaj tednov ali mesecev. Klinični podatki o možni uporabi zdravila pri otrocih ni dovolj.

stranski učinek: Iz prebavil in jeter - slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje, prehodno povečanje ravni transaminaz v plazmi, v nekaterih primerih dolgotrajno zdravljenje - hepatitisa. Možni glavobol, vrtoglavica in v nekaterih primerih - periferna nevropatija, alergične reakcije, dismenoreje, hipokaliemijo.

kontraindikacijePreobčutljivost na itrakonazola. Ob potrjeni nosečnosti uporablja samo zaradi zdravstvenih razlogov pričevanjem. Kontraindicirano simultano sprejemanje terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam ali triazolam.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Sočasna uporaba zdravil, ki inducirajo jetrne encime (fenitoin, rifampicin ali barbiturati) zmanjša biološko itrakonazola. Zdravilo lahko poveča učinke terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam, kumarina antikoagulantov, ciklosporin A, digoksin, zaviralce kalcijevih kanalčkov iz skupine dihidropiridinov.

oblika sproščanjem: 100 mg kapsulo.

pogoji skladiščenjaV suhem in hladnem prostoru.

ketokonazol (Ketokonazol). Sinonim: Nizoral (Nizoral).

farmakološki učinkiSintetični protiglivično sredstvo za sistemsko uporabo. Kaznovani ergosterola sinteze celičnih membran glivic, spreminja sestavo lipidov v membrani. Akti o dermatofiti, kvasovke: Candida spp, Cryptococcus, Pityrosporum, Torulopsis, kot tudi nekatere vrste streptokokov in stafilokokov .. Za manj občutljivo zdravila: Aspergillus spp, Sporoihrix ..

pričevanje: Uporablja se za zdravljenje glivičnih infekcij ustne sluznice, ki jih povzročajo glivice iz rodu Candida povzročajo (Candida akutna psevdomembranskega, akutnega in kroničnega atrofičnega kandidoze, hiperplastični kandidoze), glivičnih lezij gastrointestinalnega trakta, reproduktivnih organov, kože, las, sistemske mikoze. Lahko se uporablja za preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

doziranje: Oralna, prebavil in sistemska kandidoza ali druge glivične okužbe z dovzetnimi gliv, odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 30 kg predpisane oralno v odmerku 200 mg 1-krat na dan povzročil. V odsotnosti pričakovanega učinka na odmerek se lahko poveča na 400 mg 1 časa na dan. Dojenčki z 15-30 kg telesne teže dajemo v odmerku 100 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja kandidoze ustne sluznice in kožo, je 23 tednov.

Za preprečevanje kandidoze (npr pri zdravljenju tetraciklini in makrolidnih antibiotikov) odrasli imenuje 400 mg / dan za otroke - 4-8 mg / kg telesne teže na dan.

stranski učinek: Iz prebavil - slabost, bruhanje, driska. Včasih - povečanje vrednosti jetrnih encimov v serumu, v nekaterih primerih - razvoj strupenih hepatitis. Alergijske reakcije, glavobol, omotica, redko - fotofobija. Pri uporabi največji odmerek mogoče reverzibilno zmanjšanje ravni testosterona v plazmi, reverzibilni ginekomastije.

kontraindikacijePosamezni intoleranca pripravka, akutnih in kroničnih jetrnih bolezni, nosečnosti in laktacije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Aktivnost drog zmanjšuje zavirajo sekrecijo (blokatorje atropin antiholinergiki filter LL-histamina, antacidi). Rifampicin in izoniazid zmanjša koncentracijo ketokonazola v krvi. Skupaj z zmanjšanjem odmerka ni potrebna ketokonazol ciklosporina, antikoagulanti, metilprednizolon. Zdravilo se ne sme dajati sočasno z astemizol in terfenadin.

oblika sproščanjemTablete po 200 mg.

pogoji skladiščenja: Redni.

mikonazol (Mikonazolijev). Sinonim: Daktarin (Daktarin).

farmakološki učinkiSintetični protiglivično sredstvo, imidazolni derivat. To krši sintezo ergosterola celične membrane gliv, ki povzročajo njihovo smrt. Spekter delovanja vključuje večino gliv rodu Candida (patogene glivice zobozdravstvenih okužb), Aspergillus spp., Dimorphous glive, Srypiococcus neoforrnans, Pilyrosporum spp., Torulopsis glabra / a. Poleg tega so nekatere deluje na Gram-pozitivne mikroorganizme. Bolj učinkovito kot avtohtone oblike nistatin.

pričevanje: Uporablja se za zdravljenje glivičnih infekcij ustne sluznice, ki jih povzročajo glivice iz rodu Candida povzročajo (Candida akutne psevdomembranskega, akutni in kronični atrofični kandidoze, hiperplastični kandidiazo).

doziranje: Imenovala lokalno in interno v obliki gela. V tujini proizvaja tudi v obliki žvečilnih gumijev. Lokalno uporabljajo kot 2% gelu, ki vodi v ustih čim dlje in povprečno odmerek - 62 mg (ustreza 1/2 merilne žličke). Postopek ponovimo 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti klinične manifestacije in je lahko nekaj tednov.

stranski učinek: Alergijske reakcije so možne. Na začetku zdravljenja se lahko lokalno draženje, pekoč občutek.

kontraindikacije: Idiosinkrazija. Če zaužitje za zdravljenje gastrointestinalne kandidoze kontraindikacijeE so hudo bolezen jeter.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Verjetno hkratno uporaba klorheksidina.

oblika sproščanjem: Gel za lokalno in oralno dajanje v tubah po 40 g, ki vsebuje 1 g 20 mg aktivne snovi.

pogoji skladiščenja: Redni.

flukonazol (Flukonazol). Sinonim: Diflucan (Diflucan).

farmakološki učinkiSintetični antimikotično sredstvo iz skupine, ki jo sestavljajo triazola derivati za sistemsko uporabo. Še posebej zavira sintezo ergosterola celične membrane gliv. Deluje na glivice iz rodu Candida, Cryptococcus, Microsporium, Trichophyton.

pričevanje: Uporablja se za lokalno in sistemsko kandidozo, vključno ustne sluznice kandidoze (kandidoze akutni psevdomembranskega, akutni in kronični atrofični kandidoze, hiperplastični kandidoze).

Druge indikacije: kriptokokoza, koktsidimikoz, glivičnih poškodbe gastrointestinalnega trakta, genitalij in kože.

doziranjeZa orofaringealne kandidiaze adult predpiše peroralnem odmerku 50-100 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja 7-14 dni.

V atrofičnega oralno kandidozo povezano z nošenje protezo, apliciran v eni dozi 50 mg enkrat na dan za 14 dni v kombinaciji z lokalnimi antiseptiki za zdravljenje proteze. Dojenčke sluznic kandidoze daje peroralno v odmerku 3 mg / kg telesne mase na dan, na prvi dan polnilni odmerek se lahko dodeli - 6 mg / kg na dan.

stranski učinek: Se je zdravilo dobro prenaša. Najpogostejši neželeni učinki iz prebavil: slabost, bolečine v trebuhu, napenjanje. Včasih so kožni izpuščaji. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo lahko spremenijo parametre krvi, motnje ledvic in jeter.

kontraindikacijePreobčutljivost na drog, nosečnosti, dojenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Učinek zdravila poveča kumarinske antikoagulante, peroralni antidiabetiki sulfonilsečnino, hidroklorotiazid, teofilina. To je pokazala nobenih interakcij z peroralnih kontraceptivov, antacidi, cimetidina.

oblika sproščanjem: Kapsule 50, 100, 150 in 200 mg raztopina za intravensko dajanje 50, 100 ali 200 ml vialah, soderzhashih v 1 ml 2 mg suhe snovi preparata- za suspenzijo za oralno dajanje (50 in 200 mg 5 mL končno suspenzijo).

pogoji skladiščenjaV suhem in hladnem prostoru.

Imenik dentist Zdravila
Uredil častnega znanosti delavca, akademik, profesor YD Ignatov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný