Klinični anatomija obnosnih sinusov

Video: Hugo, nos, grlo

Obnosne votline so zračne votline razporejene okoli nosni votlini in povezano preko ozke luknje (sl. 34).

Ti so znani kot kosti, ki so bila dana.

Vse parih sinusov, razdeljen na sprednji strani (maksilarni, frontalni, sprednji in srednjih etmoidni celic) in zadnji (zadnji klin in etmoidni celic).

Sl. 34. Sprednji prerez skozi nosno votlino in obnosnih votlin: 1 - prednji pazuhi- 2 - celic od rešetka labirinta- 3 - povprečna lok rakovina- 4 - spodnji lok rakovina- 5 - nosni peregorodka- 6 - maksilarni sinus

Maksilarni ali maksilarni sinusov (sinusov maxillaris) je največja. Njena povprečna velikost 10-12 cm3. Ima obliko nepravilnih štirioglati piramide. Prednja stena ima izrez - pasji kotanjo (kotanjo canina). Tu je najbolj kosti tanke, tako da pri opravljanju operacijo na čeljustno sinusa je odprta v tem mestu. Poleg tega, tukaj lahko vedno priti v njeno naročje kadar koli obsegu in konfiguracijo.

Medialni stena z nižjimi in srednje nosne votline meji, v anterior prehaja nazolakrimalni vod. sinusna odprtina (ustja maxillare) razporejen pod orbitalne robom - najvišje mesto sinusov stojijo nazolakrimalnem kanalskega ustnico. Zmanjšano delovanje te odprtine vodi do kopičenja izločki iz sinusov, spodbujanje pijačo v vnetnega procesa. Sinus zgornjo steno in spodnjo steno tako orbito. Bila je zelo tanka. Poteka infraorbitalnih živcev kanal in podobnih plovil. Včasih se dobiva tukaj dehiscence, prekrito s sluznico.

Skupaj s stenskimi redčenje napak lahko olajša širjenje vnetja z vsebino orbito, ki zahteva skrbno skladnost med delovanjem. Spodnje stene je alveolarne proces čeljusti. V večini primerov sinusnega dna leži pod dno nosne votline, ki prispeva k neposrednem stiku zob s prsi. Najbližje dnu sinusa je drugi premolar in prvim molsko. Zadnja stena čeljustno tubercle zastopa, ki so dani v čeljustno živca, pterygopalatine vozlišče notranji maksilarni arterije krylonsbioe venskega plexus. Maksilarni sinus v tesnem stiku z trellised labirint, ki ima skupno steno.

Prednji sinusna (sinusov frontalis) je lestvic in orbitalne del čelnega kosti. Sinus stene so naslednji: sprednji (sprednji) - zadaj (cerebralna), ki meji na spodnjo anteriorno lobanjsko yamkoy- (orbitalni), ki mejijo na tirnico in središčnih celic rešetke labirinta- - mezhpazushnuyu septum. Sprednja stena je najdebelejša. Orbital je najtanjši zid. Zadnja stena v zvezi s povprečno debelino poteka.

Mezhpazushnaya Slepa se lahko zavrne v eno smer ali drugo. Na spodnjo steno, ki meji na steno in bližje zadnji steni, dimenzije an frontonasal kanalske odpiranje prednje sinusov spreminja pogosto do njihove popolne odsotnosti enega ali obeh straneh. Anatomska bližina čelnih sinusov na vsebino sprednjo lobanjsko kotanjo in orbita določa njihovo patogeno odnos.

Rešetka celica (celhdae ethmoidales) predstavljeni zračne celice razporejene med prednji in sfenoidalni sinusov. Število, velikost in postavitev rešetke celice lahko bistveno razlikujejo. Na obeh straneh povprečja in štetje 8- 12. Te celice so razmejeni izven papirja ploščo (lamina papyracea), ki pride na sprednji strani lachrymal, nazaj - na sfenoidalni sinusa, je zgornji meji prednjega kosti in dnom - z čeljustno in Nebnica.

Z lokacije predalčni celice razdeljena na sprednji in medij, ki so povezani s srednjim nosne napredek v sprednjem utora polmeseca (hiatusa semilunaris) in zadnjo odprtino v zgornji nosni prehod. Od posameznih celic ethmoidal labirint je treba ločiti: 1) na omrežje mehurček (bulla ethmoidalis) - za več iolulunnoy špranje meji bočno iz papirja plošče in medialno, včasih dosegajo precej velika, lahko push srednji lupino za nazalno peregorodke- 2) prednjega mehurček (bulla frontalis ) - palice ven v odprtino 3 prednjih pazuhi-) lobnoorbitalnye celice - razmeščeni vzdolž zgornje stene orbity- 4) bulla conchae - nahaja v sprednjem srednjem turbinate.

Opozoriti je treba, da je mreža plošča (lamina cribrosa) pogosto leži pod streho nosne votline, tako da po razkritju ethmoidal labirinta celice potrebujejo, da se strogo držijo v stranski smeri, tako da ne prodre v lobanjsko votlino.

Sfenoidalni sinusna (sinusni sphenoidalis) v telesu zagozdnica. Particija ga razdeli v dve (običajno neenakih) dele. odprtina (ustja sphenoidale) ki se nahaja na svoji sprednji strani pod streho nosne votline.

Spodnja stena sinusni del loka loka grla, zgornji - predstavlja spodnjo površino Sella turcica, ki je vseboval hipofize. lateralna sinusna stena je zelo tanka, da meji na notranjo karotidno arterijo, kavernozni sinusna (sinusov cavernosas), pri čemer prvi del (III, IV, V in VI možganski živec) živcev trigeminalna živčnih, oculomotor, trochlear in izstopne odprtine.

Sluznice obnosnih sinusov je nadaljevanje nosne sluznice, vendar je mnogo tanjša, namesto 5-6 slojev celic ima le rumeni 2. plovil in žleze ter hkrati služi kot pokostnice. Gibanje bičkov na ciliarni epitel je usmerjen izpustnih odprtin sinusov.

Pri novorojenčkih, obstajata dve sinusov: maksilarni in ethmoidal labirinta, predstavljal začetke. Pri starosti 6 let je maksilarni sinus postane normalna oblika, vendar so njegove mere še vedno majhna. Z 8 let je sinusni tla znižala na raven dno nosne votline, in 12 - pod njeno dno. Do takrat, ko se otrok rodi se oblikujejo ethmoidal labirinta celice, vendar pa njihovo število in velikost povečanje s starostjo, zlasti pri otrocih, starih od 3 do 5 let. Prednji in klinovidnaya.pazuhi nimajo otrok, njihov nastanek začne 4 leta in se konča v 16-20 letih.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny Y. Deeva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný