Klinični anatomija nosne votline

Video: Človeška anatomija. nosne votline

Nosno votlino (cavum nasi) je kanal razteza v sagitalni smeri skozi obraznega skeleta.

To se nahaja med sprednjo lobanjsko Fosse, oralno, seznanjeno čeljustno in etmoidni kosti.

Nosne votline odpira navzven nosnice (nosni Prekinitve spredaj) in nazaj - choanae (posterior nosni odprtine).

V je razdeljena v sredini nosnega septuma (septum nasi), ki ga sestavljajo dele kosti in hrustanca (sl. 32).

Sl. 32. nosnega septuma 1 - nazalna kost- 2 - hrustančni del nosu peregorodki- 3 - alveolarne otrostok- 4 - pravokotno na mreži plošče kosti- 5 - soshnik- 6 - palatin kost- 7 - prednjega pazuha- 8 - sfenoidalni sinus

Prvi zastopnika pravokotno ploščo v etmoidni kosti (lamina perpendicularis kot ethmoidalis) in odpirač (ralo), drugi - štirikotne hrustanec (cartilago guadrangularis septi nasi). Novorojenčki pravokotno ploščo etmoidni tvorbo kosti in predstavljene membranska kosteneet do 6. leta starosti. Na mestih, kjer se poveže z hrustanca in čevlja, je območje rasti. Neenakomerno rast septum zaradi prisotnosti v njem tkiva z različno strukturo, kar vodi do razvoja sevov, ki lahko prekinejo dihanje skozi nos. Popolnoma ravno nosnega septuma je zelo redka.

Na vrhu stene nosne votline je nastala pred lokom in prednjih kosti v srednjih oddelkov - cribriform lista (lamina cribrosd) etmoidni in zadaj - sprednje stene glavnega sinusa. Sito plošča je tanka, to lahko dehiscence, ki določa možnost širjenja okužbe v kranialno votlino. Skozi njegove številne majhne luknje (25-30 na obeh straneh cockscomb) testirali vohalne živčnih vlaken (fila olfactoria).

Dno stena nosne votline, ki jo tvori drugi palatinalni kosti gornje čeljusti (processus palatimis maxillae) in zadaj - vodoravna plošča za Nebnica (lamina horizontalis ossis PALATINI). Pred nosne votline na dnu septuma tam incizalna kanalu (Canalis incisivus), s katerim je isto ime in živčnih arterije anastomosing v kanalu z visokim Palatinski arterije.

Stranska stena nosne votline tvorjena pred nosne kosti in prednjim procesa čeljusti, ki se nahaja tik ob solznica, potem - medialna površino zgornje čeljusti telesa etmoidni kosti, kot Palatalan ploščo in navpični medialne tablice Pterygoid procesa je osnova kosti. Na stranski steni obstajajo trije turbinate (conchae nasales): spodnji, srednji in zgornji (slika 33.).

Sl. 33. stranska stena nosne votline: 1 - prednji pazuha- 2 - zgornji lok rakovina- 3-4-klin pazuha- zgornji nazalno hod- 5 - Povprečna lok rakovina- 6 - srednji nosni hod- 7 - spodnji lok rakovina- 8 - spodnji nosni prehod

Spodnji turbinate je ločen kosti in druge korita so procesi ki segajo od medialne stene rešetke labirint. ima ustrezno nosni prehod pod vsako turbinate - spodnji, srednji in zgornji (meatus nasi slabša, medius, nadrejeni). Prostor med turbinates in nosnega septuma je skupen prehod (meatus nasi communis).

Pred spodnje tretjine odprtine nosnega prehoda vsebuje nazolakrimalni vod. Na stranski steni srednjega nosnega prehoda ima v obliki polmeseca režo (vrzel semilunaris), ki vodi k poglobitvi - lijak (infundibulum). Robovi rež so omejeni od zgoraj in za žaluzije mehurček (bulla ethmoidalis), spredaj dno - kavelj zasnovanega nastavkom (processus uncinatus).

Lijak se odpre spredaj in na vrhu odprtine izpušnega čelnega sinusa (ductus nasofrontalis), ob njenem zadnjem delu - odprtje čeljustno sinusa (ustja maxillare). Včasih sinus ima dodatno odprtino (ustja accessorium), ki se odpira tudi v srednji nosni meatus. Tukaj, v prostoru med rešetke mehurček in pritrditev srednjega turbinate, odprt spredaj in srednjih ethmoidal labirintu celic. V najkrajšem zgornji nosnega prehoda odprto luknjo sfenoidalni sinusni in posteriorno etmoidni celic.

Vse obložena nosne votline sluznico, ki gre skozi ustrezni luknji v sluznice obnosnih votlin, vendar vnetni procesi razvijajo v nosni votlini lahko migrirajo na sinusov.

Sluznico nosne votline je razdeljen na dva dela: respiratorni (regio respiratoria) in vohalni (regio olfactoria). Plimovanja zemljišč zaseda prostor z dna nosne votline do sredine srednjega turbinate. Sluznico na tem področju pokriva več vrstic cilindričnega ciliarni epitel z veliko čašo celice izločajo sluz. Nihanje migetalk na ciliarni epitela je usmerjen proti zadnjemu nosnici.

Pod epitela je tanek subepitelno membrane, in v skladu z njim - lastno tkivo sluznice. Prednostno, v srednjem delu lastno tkivo sreča veliko število cevnih-alveolarnih razvejen žlez z serozne-serozne ali sluzničnih sekrecije in izločanja vodi, ki se odpirajo na površino sluznice. V nekaterih krajih sluznice dihalnih območju zelo gosta: v prednjih in zadnjih koncema spodnjih in srednjih turbinates, na nosni septum na drugi konec srednjega turbinate, ob notranji rob hoan. Vascular mesh tukaj zastopnika krčne vensko pleteža (erektilno tkivo), tako da se lahko sluznica na tem področju lahko nabrekne.

Vohalna cona se nahaja v zgornjem regijah nosne sluznice - spodnjega roba srednjega turbinate do lok nosne votline, vključno bližnjem ločimo septuma. Sluznica je prekrita z epitelija posebnega, v kateri so podpore in vohalnih nevrosenzorična bazalnih celic. Površina vohalnih epitela zajeto skrito enostavno in razvejano cevaste (Bowman'S) žleze, raztapljanje dišavno sredstvo.

Podporne celice vsebujejo delce rumenkasta pigment, ki da barvo, ki ustreza odsek sluznice. Vohalne celice sta oblikovani kot bučki. So 1-ti nevron v vohalne trakta. Periferna Postopek vohalnih celic (akson) konča clavate odebelitev.

Vonja celic centralnega procesi (aksonov) tvorita vohalnih filamentov (fila olfactoria), ki skozi sito plošče v sprednjem kranialno jamic in se končujejo v vohalnih žarnice (bulbus olfactorius), ki vsebuje 2-th nevron. Aksoni 2. nevronske predstavljajo vohalne trakta (Tractus olfactorius). Tretji vsebuje vohalnih nevrona trikotnik (trigonum olfactorium), perforiran snov (substantia perforirano). Od tretjega nevrona impulzi gredo na vohalne skorje centrov sami in na nasprotni strani, ki se nahaja v senčnega režnja v gyrus Konjic (gyrus Hipokampuse).

dotok krvi v nosni votlini zagotavlja končne veje notranje karotidne arterije (a. Ophthalmica), ki je razdeljena na mrežasti orbiti arterijo (aa ethmoidalis anteriorna etposterior) in veliko veja sistem zunanje karotidne arterije v (a. Sphenopalatina), ki vključuje nos v bližini zadnjega roba srednjega turbinate skozi luknjo z istim imenom in pošlje podružnico na stranski steni nosne votline in nosnega pretina.

Funkcija prekrvavitve septum je tvorba goste žilne mreže v sluznici svoje kartice anteroinferior - krvavitev površina nosnega pretina (tako imenovani kraj Kisselbaha), kjer so mreže površinske plovila in kapilare precapillaries. Večina iz nosu se pojavijo zaradi tega območja.

Dunaj nosne votline spremlja njihovih arterij. Značilnost venski odtok iz nosne votline je oblikovanje pentlje, ki povezujejo te žile v venah lobanje, tirnice, žrelu, obrazu, zaradi česar je verjetno, širjenja okužbe po teh poteh z razvojem zapletov. Z uporabo očesne žile, ki anastomose vene nosno votlino skozi sprednji in zadnji rešetkastimi žilah, sinusov komunicirajo s trdnimi membranah možganov (kavernozni, sagitalni), mehko venskega pleteža izmed možganskih membran.

Iz nosne votline in nosno žrela kri teče tudi v venski pletež pterygopalatine jamic, kjer lahko infekta v srednji kranialno Fosse skozi ovalnih in okroglih lukenj in nižjega orbitalne fisure.

Limfna drenaža sprednjega nosne votline se izvaja predvsem v submandibularnega vozlišča srednjih in posteriornih regijah - v globokem materničnega vratu. Limfnih žil obeh polovic anastomose nosu s seboj na zadnjo prostem robu nosnega pretina in pred - v svojem hrustančni del. Drug pomemben dejavnik je limfne omrežnih povezav vohalna intershell shell prostorov za perinevralni poti vohalni živec, ki se lahko prenese okužbo (po operaciji rešetke labirint, nosnega septuma) z razvojem intrakranialnih zapletov (meningitis in m. P.).

Specifična inervacija nos s pomočjo vohalni živec (n. Olfactorius). Občutljivost inervacije nosne votline se najprej izvede (n. Ophthalmicus) in drugi (n. Maxillaris) veje trigeminalnega živca.

Od prvih vej odstopajočimi spredaj in zadaj rešetke živcev prodirajo v nosni votlini, skupaj s podobnimi plovili in stranskih delov Poživite nosno votlino in oboki. Od drugega vejo trigeminalnega živca podaljšati krilo-Palatin in infraorbitalnih živce.

Pterygopalatine živec vstopa v pterygopalatine del vlaken v skupščini, in večina njenih vlaken prenesti, poteka na mestu. Od pterygopalatine vozlišča odstopiti nosne panoge, ki sodijo v nosno votlino skozi luknjo kryloiebnoe. Te veje so razporejeni na caudineural stranski steni nosne votline v zgornjem nosnega prehoda, top in srednje turbinates, predalčni celic in primarne sinusa. Več veje Poživite na slabše turbinate, maksiliarni sinus, brbončice sluznico.

Infraorbitalnih živca daje Gornja alveolarne živcev spodaj sluznico nosne votline in čeljustno sinusa. Na veje trigeminalnega živca anastomose drug na drugega, kar pojasnjuje obsevanje bolečine s področja nosu in obnosnih votlin v zobe, oči, dura mater (glavobol) in m. P. simpatičnega in parasimpatičnega inervacije nosu in obnosnih votlin predstavlja živec pterigoid kanala ali vidian živec (n. ccmalispterygoidei), ki izvira iz pleteža na notranjo karotidno arterijo (vrhunsko vratnih simpatičnega ganglion) in iz sestava gonilke na obraznega živca (parasimpatično odsek). Collector simpatična oživčenje nos je vrhunsko materničnega vratu naklonjenostjo ganglion in parasimpatičnega - sklop krilo.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny Y. Deeva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný