Veje trigeminalnega živca: The mandibularni živec

mandibularni živec

Sl. 1. Mandibularni živec, leva stran. (Branch čeljust izbrisan):

1 - ushno-časovna nerv- 2 - srednji meningitična arteriya- 3 - površinska časovna arteriya- 4 - nerv- obraza 5 - 6- arteriya- maksilarni alveolarne nižji nerv- 7 - mandibulohyoid nerv- submandibularnega Node- 8- 9- 10- notranjo karotidno arteriya- brado nerv- 11 - medialno Pterygoid myshtsa- 12- 13- jezične nerv- bobna struna- 14 - bukalno nerv- 15 - živca na stranski pterigoid myshtse- 16 - krylonobny Node- 17 - infraorbitalnih nerv- 18 - maksilarni nerv- 19-20 skulolitsevoy nerv- živec na medialnega pterigoid myshtse- 21 - mandibularni nerv- 22 - žvečilni nerv- 23 - globoka časovna nervy- 24 - skulovisochny živca

Sl. 2. Mandibularni živec, pogled na medialni strani:

1- Motor koreshok- občutljiva koreshok- 2- 3- 4- velikih kamnita nerv- malih kamnitih nerv- 5- živca v mišico časi pereponku- boben 6, boben 12 struna- 7- ushno-časovna nerv- 8- slabše alveolarno nerv- 9- mandibulohyoid nerv- 10- jezične nerv- 11 - medialni Pterygoid nerv- 13-14 Node- uho - živčnih mišice časov Palatalan zanavesku- 15 ​​- 16 nerv- mandibularni - maksilarni nerv- 17 - okularnega nerv- 18 - trigeminalna vozel

Mandibularni živec nosi občutljive inervacija dura mater možganov, kože spodnje ustnice, brado, nižji lica, sprednji del uhlja in zunanji slušni kanal delu površine bobniča, ustne sluznice, nadstropje ust in prednje dve tretjini peresa, nižje zob in motor inervacije masticatory mišic, mylohyoid mišice, sprednjega trebuh od dvotrebušna mišica in mišice tenzor tympani in palatinalne zaveso.

Od lobanjsko votlino mandibularni živec izstopi skozi foramen ovale in vstopi v infratemporal kotanjo, kjer se ločeno v bližini izstopne mestu v številnih panogah. Razvejanosti na mandibular živca lahko ali Tip placer (Bolj pogosto, če dolichocephaly) - živec razdeli na več vej (8-11), ali Tip prtljažnik (Pogosto brachycephaly) razvejen v majhnem številu debla (4-5), od katerih je vsak skupni več živcev.

Z mandibularni živčnih vej, povezanih tri vozlišča avtonomnega živčnega sistema: uho (ganglion oticum) - submandibularnega (ganglion submandibulare) - podjezična (ganglion sublinguale). Od vozlišča so vozliščih parasimpatičnega sekrecijska vlaken do žlez slinavk.

Mandibularni živec daje število podružnic.

1. meningitična podružnica (r. meningeus) Skozi spinalnega luknjo skupaj s srednjim meningealno arterije v lobanjsko votlino, kjer se vilice v trdni lupini.

2. žvečilni živca (n. massetericus), Prednostno motor, je pogosto (zlasti v obliki ogrodja razvodu mandibularni živec) ima skupen izvor z drugimi živcev masticatory mišic. Sega navzven nad zgornjim robom stranske pterigoid mišice, nato pa skozi zarezo v čeljusti in uvedli v žvečilnih mišicah. Pred vstopom v mišico tanko pošlje podružnico na temporomandibularnega sklepa, ki zagotavlja, da je občutljiva oživčenje.

3. Deep časovne živci (Št. temporales profundi) Motorja, skozi zunanji zatilje navzven obkroža infratemporal greben in so časovno mišice s svojo notranjo površino na sprednjem delu (n. temporalis profundisa anteriorna) In zadaj (n. temporalis profundisa posteriorni) Oddelki.

4. Bočna Pterygoid živec (n. pterygoideus lateralis), Motor, značilno sega od skupne prtljažnik bukalno živca, primeren za istoimenski mišice, ki je razvejen.

Video: možganski živec

5. Medialni Pterygoid živec (n. pterygoideus medialis), Predvsem motornih. Poteka skozi uho ali v bližini zbirnega površine in sledi naprej in navzdol k notranji površini istoimenski mišice, ki prodira v bližini njenega zgornjega roba. Poleg tega so v bližini mesta ušesa mu daje živcev mišic, prednapenjanje Palatalan zavesa (n. musculi tensoris Veli palatin), živcev mišic, tenzorja tympani (n. musculi tensoris tympani), in povezovalni vejo na vozlišče.

6. obraznih živcev (n. buccalis), Občutljivo, penetrira med vodjem prečne pterigoid mišice in sledi notranjo površino časovnega mišice, ki nadalje razširja z bukalnih plovila na zunanji površini obraznih mišic v kotu ust. Na svoji poti daje tanke veje, luknjanje ustno innervating mišic in ustno sluznico (dlesni navzgor 2. premolar in 1st kočnike), in veje na kožo lica in kotu ust. To tvori povezuje vejo z vejo obraznega živca in ušesa vozlišče.

Video: Tretja veja trigeminalnega živca topografija veje inervacijskega REGIJI

7. Ushno-časovna živcev (n. auriculotemporalis) Senzor, začne od zadnje površine mandibularni živčnih koreninice dveh pokrivajo srednji mening arterijo, ki je nato povezano s skupno gredjo. Sprejema iz vozlišča ušesa povezovalne veje obsega parasimpatično vlakna. Okoli vratu procesa sklepnega v čeljusti ushno-časovna živcev teče navzgor in skozi obušesni žlezi gre v časovno območje, ki deli v terminalnih veje - površinski časovna (rr. temporales superficiales). Na poti ushno-časovna živcev daje z naslednjimi področji:

1) sklepni (Rr articulares.), za temporomandibularnega sklepa;

2) parotidne (Rr. Parotidei), na obušesni žlezi. Te veje vsebujejo poleg občutljiva, izločevalnih parasimpatičnih vlaken iz vozlišča ušesa;

3) živec zunanji sluhovodi (N meatus acustuci externi.), Na kožo zunanjega slušnega kanala in tympanic membrano;

4) sprednji ušesa živci (Št. Auriculares anteriores), na kožo sprednjega uhlja in srednjega dela časovnega območja.

8. jezične živca (n. lingualis) Občutljiva. To izvira iz mandibular živca pri foramen ovale in se nahaja med pterigoid mišic pred slabše alveolarne živca. Na zgornjem robu medialnega pterigoid mišico ali nekoliko nižje na živec pridruži tympani (Chorda tympani), ki je nadaljevanje vmesnega živca. Kot del tympani na jezične živca vključeni sekretornih vlakna, naslednje na submandibularnega in podjezična živčnih vozlišč, vlaknin in okus do popkov. Nadalje, jezične živec poteka med notranjo površino spodnje čeljusti in medialni pterigoid mišico nad submandibularnega žleze na zunanji površini sublingvalno-jezične mišice na stranski površini peresa. Med podjezično in jezične-Chin-jezične živčnih mišice razpade v končno jezične vejo (rr. linguales).

Skupaj so živčne veje oblikovali povezuje z hypoglossal živca in chorda tympani. Ustni jezične živec daje z naslednjimi področji:

1) veje na isthmus os (. Rr isthmi faucium), Poživite sluznico in žrela hindfoot nadstropje v usta;

2) hypoglossus (N. Sublingualis) jezične živec poteka od zadnjega roba hypoglossal vozlišča v tankem povezovalne veje in se razteza naprej vzdolž stranske površine sublingvalne žlez slinavk. Innervates sluznice nadstropje ust, dlesni in podjezično žleze slinavke;

3) lingual veje (Rr. Linguales) so skupaj z globokim arterije in vene jezika skozi mišice jezika naprej in preneha v sluznici jezika in vrhovih svojega telesa na mejno črto. Kot del jezične veje so okusa vlaken do papil peresa, ki poteka od tympani.

9. Slabše alveolarni živca (n. alveolaris slabše) Mešani. To je največja podružnica mandibular živca. Njegovo deblo je med kril mišice zadaj in stranska za jezične živca, med spodnjo čeljustjo in sphenomandibular vezi. Nerve vstopi skupaj s podobnimi plovili v mandibular kanalu, kjer se daje več vej, anastomosing in tvorijo med seboj nižji zobni pletež (Pleksusa dentalis slabše) (15% primerov) ali takoj nižji zobozdravstvene in dlesni veje. To pušča kanal prek mentalne foramen, ločenih pred vstopom v brado in incizalna živcev vejo. Daje z naslednjimi področji:

1) Ustno in hypoglossal živca (. N mylohyoides) nastopi pri vstopu v spodnjem mandibular alveolarne živca v luknjo, ki se nahaja v isti utor čeljusti in gre za mylohyoid mišice in sprednjo trebuhu dvotrebušna mišica;

2) nižji zobni in dlesni veja (. Rr dentales et gingivales vrednih in manjvrednih) izvira iz spodnje alveolarne živca mandibularni kanale- Poživite dlesni, alveolarne vdolbino čeljusti in zobje (premolarjih in kočniki);

3) duševne živca (N. mentalis) se je nadaljevanje spodnje alveolarne živca vodu na izhodu skozi dno mentalnih foramen chelyusti- kanal razdeljen pahljačasto živčnih 4-8 veje, med katerimi so različno Brado (rr. Mentales), z brado kožo in spodnja ustnica (rr. labials vrednih in manjvrednih), na kožo in sluznice v spodnjo ustnico.

uho enota (ganglion oticum) - sploščeni krožni premer 5,3 Mm- nahaja pod ovalno odprtino na mandibular živca posteromedial površine (telesne slika 3, 4) .. Tej raztopini majhna kamnita živca (od glosofarin-geusa) prinaša preganglionic parasimpatičnega vlakna. To se razlikuje od števila vozlišča priključnih vej:

1) za časovno-ushno živca, ki prejme parasimpatično vozliščih sekretornih vlakna raztezajo v sestavi parotidnih nato veje do obušesni žleze slinavke;

2) na ustni živca, skozi katero vozliščih parasimpatično vlakna doseže sekretornih malih žlez slinavk ustne votline;

3) do bobniča niz;

4) krylonobnomu in trigeminalna vozlišča.

Sl. 3. Avtonomne vozlišča glave, gledano od medialni strani:

1 - živec pterigoid kanala- 2 - maksilarni nerv- 3 - očesna nerv- 4 - ciliarni Node- 5 - krylonobny Node- 6 - veliki in mali Palatalan nervy- 7 - submandibularnega Node- 8 - arterije obraza in živčnih spletenie- 9 - Neck Sprednji simpatična stvola- 10, 18 - notranji karotidno arterijo in živčnih spletenie- 11- nadrejenega cervikalni simpatična stvola- vozlišče 12 - notranja zaspanosti nerv- 13 - boben 14 struna- - ushno-časovne nerv- 15 - majhna kamnita nerv- 16 - ušes Node- 17-19 mandibularni nerv- - občutljiva hrbtenice trigeminalna nerva- 20 - trigeminalna motorja koren nerva- 21 - trigeminalna Node- 22 - velika kamnita nerv- 23 - temno petrosal živca

Sl. 4. Adult uho vozlišče (droge Tsybulkin AG):

in - makromikropreparat, slikarstvo Schiff, SW. X12: 1 - mandibularni živec v ovalno luknjo (medialna površina) - 2- uho Node- 3 - občutljivo uho koren uzla- 4 - vezni veje za bukalno nervu- 5 - dodatna ušes uzly- 6 - vezni veje ushno-visoch-Izraz nervu- 7 - povprečna meningitična arteriya- 8 - majhna kamnita živcev;

b - gistotopogramma, hematoksilin-eozin, SW. h10h7

submandibularnega vozlišče (ganglion submandibulare) (Velikost 3,0-3,5 mm) se nahaja pod soda jezične živca in z njim povezan vozliščne krakov (RR. ganglionares) (Sl. 5, 6). Za te veje pojdite na spletno stran in prekine it preganglionic parasimpatičnega vlakna tympani. Izpušna sestavljanje vej Poživite submandibularnega in podjezična žlez slinavk.

Sl. 5. Submandibularnega pogled sestavljanje bočni stranici. (Večina spodnji čeljusti odstranjene):

1 - mandibularni nerv- 2 - temno časovna nervy- 3-4 _ nerv- bukalno jezične nerv- 5 - submandibularnega Node- 6 - submandibularnega sline železov 7 - mandibulohyoid nerv- 8 - nižji alveolarne nerv- 9 - boben struna- 10 - ushno-časovna živca

Sl. 6. Submandibularnega vozlišče (AG Priprava Tsybulkin):

1 - jezične nerv- 2 - vozla vetvi- 3 - submandibularnega Node- 4 - žleznega vetvi- 5 - submandibularnega sline železov 6 - podružnica vozlišče submandibularnega podjezično zheleze- 7 - submandibularnega vod

Včasih (do 30% primerov), se pojavi v ločenem podjezična enota (ganglijev sublingualis).

SS človeško anatomijo Mikhailov, AV Chukbar, AG Tsybulkin