Apikalno premakne loputo

Širjenja običajno periodontalno kirurške operacije na drugem implantacije koraku je naraven evolucijski proces za razvojno implantata (Mou et al., 1989). Medtem ko keratinizirane dlesni le malo vpliva na preživetje vsadka, njeno smiselnost iz biološkega (Zajček in Mellonig, 1998), funkcionalno (Alpert, 1994) in estetske (Saadoun in Legall, 1992) vidika, brez dvoma.

Globina dlesni sulkus okrog implantatov so proučevali v številnih študijah. Opozoriti je treba, da strokovnjaki že podcenjevati pomen globine sulkus ob poizkusu (apsido et al., 1991). Vendar pa je danes jasno razmerje med tem indeksom in verjetnost razvoja bioloških zapletov (Lang et al., 2000). Dokazano je, da je plitvo dlesni sulkus poseljena mikroflora okoli implantatov, značilnimi za zdravo periodontium in obratno (Dharmar sod., 1994).

Iz zgoraj navedenega sledi, da je idealno, je treba vsadek biti obkrožen z gostim keratinizirane dlesni in dlesni globino sulkus bi moral biti majhen. Apikalno premik lopute v drugi kirurški odru implantacije je eden od načinov za ustvarjanje takih pogojev.

Biološke pomanjkljivosti bolj invazivna nadomestiti več prednosti: boljša vizualizacija pomaga zagotoviti točnost prileganje opornika, uporaba deljenih zakrilc pada z globino zaznavanja, kot tudi ohrani ali poveča pasovni širini keratinizirane priloženo dlesni.

Seveda, apical premik presadka je tehnično zahtevna mukotoma aplikacija, vendar ne povzroča težav pri oblikovanju ustrezne ročne spretnosti. Za cepljenje lopute pravokotne ali trapezne avtorji raje uporabljajo številko rezilo 15C je. Po cepitev lopute nameščen naslon in loputa premakne apikalno in fiksno spoje (sl. 1 3).

Ustvarjanje split loputo zmanjšuje negativni vpliv na osnovne kosti (pogosto zelo tanka) in omogoča natančno prestavljanje lopute (Staffileno et al, 1966).

Pri oblikovanju split lopute na področju implantata proizvaja nekoliko različne vertikalne zareze na spodnji strani lopute je širši od Krona odseka (Mormann in Ciancio, 1977). Upoševljeni * vertikalne zareze olajša prilagoditev lopute, izboljšanje celjenja, zmanjša brazgotinjenje (Saadoun in LeGall, 1992).

Če mediodistalnoe razdalja v edentulous območju presega 6 mm, je potrebno, da se prepreči vključitev v papilo lopute (Saadoun, 1997). Obračanje papil loputo v nobenem primeru negativnega vpliva na njihovo raven po operaciji (za ustrezno raven kosti v območjih interproksimalnih) (Smukler et al .. 2003a). Vendar izključitev papile lopute dlesni z olajšuje modeliranja vezje uporablja začasno ponovno (Tarnow s sod., 2003).

Treba je opozoriti, da črtanje papil lopute z majhnim odmikom mediodistalnom (6 mm ali manj) z veliko verjetnostjo, privede do nekroze Krona odseka je preozka loputo. Pri dostop do več vsadke s hkratno premestitvijo cepičev Apical proizvajajo navpično vzporedni posnet odseke. Če bi bilo apical premik lopute pravokotne namesto trapezoidno, saj v tem primeru ni mogoče primerjati robove.

Po širitvi dveh ali več implantatov, ni potrebe, da bi povečali osnovno širino lopute, saj je dovolj široka za zadostno zalogo krvi. Papili ne vključujejo loputo.

Glavni namen uporabe koničnem lopute je ohraniti ali povečati območje keratinizirane dlesni facially implantatov. Več jezične izdelek vodoravni rez vzdolž grebena lahko izniči večji vestibularnega keratinizirane dlesni. Vendar pa se izravna v jezične strani spodnja čeljust cut pogosto omejen zaradi majhne količine keratinizirane dlesni v edentulous. Premikanje celotno keratinizirane sluznico do jezične strani vestibularnega izvedljivo, tako da je horizontalni prerez vzdolž slemena proizvedene znotraj meja keratinizirane tkiva.

Na zgornji čeljusti keratinizirane dlesni je veliko več, ki lahko bistveno premik rez. Zasuče polnosloynogo loputa goli z palatinalni kosti se lahko zapre z lokalnimi tkiva. V večini primerov je to ni potrebno, saj je debelina tkiva omogoča split loputo in nebo med vsadki (sl. 4-6).

Če je loputa razdeli preko vsadka, nato pa v celoti sprosti platforme sta dva reza v obliki polmeseca. Razdelitev loputa je priporočljivo, da se tvori bolj razširjena v smeri mediodistalnom (glej. Sl. 6). Vestibularnega ukrivljenost alveolarne grebena čeljustnico več notri. Če se to ne upošteva pri načrtovanju rez, bo koronarni del lopute imajo apical, da ne bo dovolil, da primerjajo rane robove na svojem apical premik. Problem se je zaostrilo, ko je izdelek divergentni namesto vzporednih, vertikalne zareze.

Robovi rane se zašite po namestitvi gonilnikov in dlesni preveriti njihovo prileganje. Loputa premakne apikalno in fiksnih spojev na kateri temelji pokostnice. Pogosto uporabljajo ločene enote, vertikalne in horizontalne žimnico šivanje.

Optimiziranje vezje in pospešili celjenje mehkih tkiv z uporabo metod Palachchi (Palacci), ki je, da se tvori lopute na stebla in jih premaknejo v interproksimalnih mest za več naravno profil pojava umetnih prevlek (slika 7 -. 10).

Poleg koničnem pristranskosti je loputa v distalnem čeljustno palatinalni lahko tanke loputa kot pri šivnih operacij za odstranitev periodontalnih žepov. Prav tako vam omogoča, da se zmanjša globino v sondiranje palatinalni strani.

Diego Capri

Kirurški posegi na mehkih tkiv okoli vsadkov

Zdieľať na sociálnych sieťach: