Periodontalna bolezen s funkcionalno preobremenitvijo povzroča

Video: srčna bolezen ventil

Med številnimi vzročne in patogenetske dejavnikov, ki povzročajo te bolezni, je pomembno mesto zaseda funkcionalno sklepnega poškodbe, da je na določeni stopnji razvoja bolezni igra vodilno vlogo (sl. 21.1, 21.2).

periodont.21_.1_.JPG

Funkcionalna travmatska preobremenitev se lahko pojavi kot ozadje na periodontalna nespremenjen, in ko je oslabitev v prvem primeru zaradi pretirano velikosti in nepravilnih smeri (glede na zob) delitvijo tovora (sl. 21.3). razvijajo

periodont.21_.5_.JPG

Preobremenitvijo parodontalne vnetne degenerativne procese vodijo do smrti spremembe občutljivosti in njegove receptorje (sl. 21.4). To spremlja motnja regulacije masticatory sil in kršenja biološkega ravnotežja med okluzalnih sil periodontalna (sl. 21.5, 21.6, 21.7).

Glede na prizadetem parodontalne travmatično preobremenitve se pojavi kot posledica slabitev njegove vzdržljivosti. V takšnih primerih običajno okluzalna obremenitev, in tudi zmanjša nivo presega periodontalne stabilnost in postane travmatična dejavnik (sl. 21.8). Patogeneza takega preobremenitve so degenerativne spremembe obzobnih tkiv, ki vodi do resorpcije kosti luknje stene, in to v zameno za motnje normalno razmerje velikosti zoba in intraalveolar delov.

V zvezi s tem je zunanja ročica poveča, kar zagotavlja večjo obremenitev periodontium, ki povečuje travme in spodbuja resorpcijo kostnega tkiva stene vrtine.

periodont.21_.8_.JPG

Artikulacija travme, ki lahko privede do razvoja patoloških sprememb parodontalnimi lahko zelo raznolika.

Najpogostejši vzrok za travmatičnih preobremenitve parodontalnimi so malocclusion. Pri analizi podatkov o rednih inšpekcijskih pregledov pri 1274 otrocih, starih od 7 do 17 let, smo ugotovili nepravilnosti zobozdravstvene sistema na 406 študentov, tj. E. na 31,1%, vključno s parodontalno patologijo v 133 (32,7 ± 5,42%) . Od 804 preiskovancev z normalno okluzije periodontalno patologiji so odkrili pri 12 (1,47 ± 0,8%). Incidenca parodontalne bolezni je odvisen od vrste nepravilnosti. V globoki periodontalno izgube ugriz so odkrili pri 47 125 (29%) primerih, v obsledovannyh- prognathism v 33 78 (42.3%) v 20 potomcev 69 (28,9%), z odprtim ugriz v 3 24. ( 12,5%) z anomalijami posameznih zob v položaju 19 68 (27,9%), medtem ko Diaz-tema pri 11 od 42 (26.19%). S starostjo se stopnja parodontalne uničenja povečuje. Klinična slika je drugačna in je odvisna od anomalije in stopnjo njegove resnosti. Po naših opazovanj in podatkov iz literature, parodontalna lezija z malocclusion nastane zaradi:

1. Funkcionalno preobremenitev.

2. vodoravni microtraumas nenormalno reševanje določenih premikanje zob med artikulacijo.

3. Neposredna škoda za obzobnega tkiva sluznice in povezanih tkiv nasprotno čeljust zob.

4. dlesni sluznica poškodbe sprejeti hrano, saj nepravilne lege zob manjka zaščitne faktorje (kontaktne ekvator točk).

5. Težave mehansko čiščenje zob na svojem množice, s čimer se pojavljajo zobne obloge, ki ustvarja pogoje za razvoj mikroflore. Poleg tega, zobni depoziti imajo negativen vpliv na mehansko parodontalnimi.

Zrcalna travmatično vozel

Zrcalna travmatske vozlišče - periodontalne bolezni, ki se pojavi zaradi preobremenitve zgib preostalih zob s sekundarno delno edentulous.

Značilna klinična slika parodontalne bolezni razvija z izgubo posteriorni zob. Zaradi izgube v stranskih naležne zob vsi žvečilni tlak se prenašajo na preostalih obzobnih sprednjih zob, zaradi česar v čelnem predelu zobovja začenja preureditev vodi do premika zob, resorpcije alveolarne kosti, patološki pojav globokih obzobnih žepih in kosti. Takšna patologija imenujemo sekundarne deformacije ali odraža travmatične vozlišče (sl. 21.9).

Rezultati študije klinične parodontalne stanja pri 64 bolnikih, ki so se obrnili na nas za zdravljenje travmatične odraža vozlišča, in antropometričnih študij njihovega zobovja na mavčnih modelov, je bilo mogoče sklepati, da se lahko odraža travmatična vozlišče manifestira v treh različnih oblikah:

1. prognathic.
2. Progenicheskoy.
3. Biprognaticheskoy.

Vsaka oblika ima svojo klinično sliko in mehanizem razvoja, lahko znanje, ki se uporabljajo v diagnostiki, preprečevanju in zdravljenju travmatičnih odražajo vozlišč in parodontalne bolezni.

Prognathic oblika odraža travmatskega sklopa prikazano vestibularnega anteriorni gibanje zgornje čeljusti.

periodont.21_.10_.JPG

Ko progenicheskoy oblika vestibularnega premikanje zob spodnje čeljusti.

Ko biprognaticheskoy obrazca Vestibularno premakniti prednjo zob obeh čeljusti in značilnih znakov fiziološke prognathism.

Poraz funkcionalno preobremenitve zaradi periodontalno oporno pripravo zob lahko pride zaradi napake pri zobna proteza kot neodstranljivimi in izmenljivih protezo (sl. 21,10). Pri uporabi mostove ali enojne kron najpogosteje dovoljena napak, kot so nepravilno oblikovanih konzolnih protez, nezadostnega števila referenčna zob mostov, ne poravnanih okluzalna površinsko silo razširjenosti Peri ODONTO zashinirovannyh zob preko periodontium antagonistov zob unreconciled okluzije enojnih krone, sprednja zgornja čeljust, pomanjkanje stične točke med posameznimi kron (sl. 21,11).

Ko se pojavijo protetično zobne proteze parodontalne bolezni, predvsem zaradi pomanjkanja protez opornice elementov ali z možnostjo uporabe osnovnih struktur preostale opornice zob, pri čemer zobje posameznega doživljajo zgiba preobremenitve (sl. 21,12).

periodont.21_.12_.JPG

Za določitev funkcionalnega stanja zobovje VY Kourliandski predlagane sheme grafično prikazuje funkcionalno stanje obzobnih parodontogrammu. Uporablja se pri načrtovanju diagnosticiranja in zdravljenja, ob upoštevanju funkcionalne odpraviti preobremenitev posameznih zob zaradi njegove prerazdelitve med skupinami zob in ustvarjanje blokov z različnih modelov opornice.

Parodontogrammu mora biti v skladu s kliničnimi in radioloških študijah. Številke v celicah zobne formulo pomenita vzdržljivost periodontalna zob zgornje čeljusti, pod - spodnjo čeljust periodontalne stanje. V prvi vrsti celic nad in pod zob s formulo navedeni koeficienti Endurance normalno nedotaknjen periodontalna, in nato - koeficientov resorpcije luknjo sten v drugi vrsti celic do V4, tretji - na V2 v četrtem 3/4, v peti - več kot 3 / 4.

Parodontalne podatki o stanju vsakega zoba so vpisani v parodontogrammu simbolov v zaporedju od desni modrostni zob spodnje čeljusti na desni modrostni zob zgornje čeljusti.

periodont.21_.15_.JPG

Po teh označb krmnih ravnih linij, pridobljenih z grafičnim krivuljo grafično prikazuje funkcionalno stanje obzobnih zob zgornje in spodnje čeljusti.

Z vstopom v parodontogrammu lahko rezultati inšpekcijskih pregledov, pridobljeni v določenih obdobjih spremljali dinamiko bolezni. Podatki Parodontogrammy uporabljeni pri izbiri števila referenčnih zob v protezo, da bi ustvarili pogoje za periodontalno normalno zaznavanje funkcionalne obremenitve (sl. 21,15, 21,16, 21,17, 21,18, 21,19).

Indikacije za odstranitev zob

Ko so potrebne temeljite klinične in rentgensko študije za določitev zobe je treba odstraniti. Indikacije za odstranitev ali ohranjanje zob z parodontalne bolezni, do pred kratkim, so strokovnjaki določiti samo glede na stopnjo mobilnosti zob.

To se je zdaj uveljavil mnenje, da je stopnja III mobilnosti ne more biti opornice zobe in jih je treba odstraniti.

periodont.21_.16_.JPG

mobilnost zob je pomemben pokazatelj njegovega referenčnega sistema, vendar ne edini, tako da ne more igrati odločilno vlogo pri odločitvi o odstranitvi zob, kot tudi stabilnost zoba ni vedno dokaz v prid njenega ohranjanja. Indikacije za odstranitev ali ohranitvijo zob s periodontalno bolezni je treba predvsem na podatkih iz študij rentgenskih. Stopnja resorpcije vrtin glavni pokazatelj vzdržljivosti parodontalne alveolarne kosti. Poleg tega je treba upoštevati številne dodatne parametre: obliko bolezni, stopnjo mobilnosti zob, topografije in velikosti zobovje strukture napak v prihodnosti avtobusom ali opornica proteze, starosti in stanja bolnika. Zobje resorpcije vodnjaki več kot 3/4 je treba odstraniti v vseh primerih. Zobje resorpcije luknje le 3/4 v naslednjih primerih:

1. mobilnost raven II-III;

2. Če je začasna splinting in simptomatsko zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov;

3. sum hroniosepsis, zlasti pri starejših in oslabljen telesa;

4. Če je zob malo vrednosti za konstruktivno opornice odnosov, in obratno, imajo lahko negativen vpliv in vzdržujejo vnetje obzobnih opornice po stalni avtobusom (z odstranljivim modelov pnevmatik takšni zobje lahko levo, kot jih je mogoče odstraniti v vsakem trenutku in jo nadomestiti z umetno, ne da bi spremenili zasnovo pnevmatike ali opornik za proteze).

Odstranitev zob povzroča več anatomskih, funkcionalnih in estetskih sprememb: zlomljena procesi grizenje, žvečenje, popačen govor, kršene estetiko. Te spremembe so še posebej pomembne, če parodontalne bolezni, ko pogosto je treba odstraniti veliko zob hkrati.

periodont.21_.17_.JPG

V takih primerih se bolnik počuti slabo, ker je po odstranitvi velikega števila zob, ki imajo popolnoma nov kompleks, ni naravno, da se mu je klinično in funkcionalno stanje, na katero se ne prilagodi. Vse to negativno vpliva na delovanje drugih organov, psiho bolnika, pogosto v svojem strokovnem delu. Poleg tega je v času celjenja ran pomembne spremembe si podvržemo zobovja: preostali zobje testiranje funkcionalno preobremenitev stresali (se lahko izgubi) - zaradi antagonistov izgubo izgubljenih fiksno višino okluzije in posledično na aktivnost spreminjanja masticatory mišic in razmerje dimenzij TMJ.

A. Artyushkevich
parodontalna bolezen

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný