GuruHealthInfo.com

Obrazne opekline




Video: opeklina Face

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) opekline na tretjem mestu med drugimi poškodbami.

Vsako leto v razvitih državah, je skoraj 300 opekline na 100 tisoč evrov. Prebivalstva. Tako so 90-95% žrtev obravnava kot ambulantnih bolnikov. Opekline na obrazu, tako izolirani in v kombinaciji, glede na različne avtorje, predstavljajo 27-50% vseh poškodb na drugih delih telesa (Aryev T. J., 1966- Karvayal F. X., X. D. Parks, 1990).

Kljub temu, da je oseba, ki je relativno majhen del površine telesa, lahko povzroči opekline zelo resne spremembe v telesu. Zapiši pomembnih organov, kot so nos, ustnice, ušesa, oči pomeni kršitev žvečilni funkcije, govor, sluh, vid. Strah in obup, povezane z popačenje obraza, lahko povzroči hud stres (Alexander N., 1976).

Odvisno etiološki dejavniki razlikovati toplotna, kemične in elektroozhogi. Za vse pa je značilno smrti tkiva na drugo mesto in globini, čeprav je mehanizem poškodbe ni isto.

V toplotno (plamen, vroče tekočine, vročo paro, infrardeče sevanje, stik z rdeče-vroče predmetov) opekline nepopravljive spremembe proteinov in lipidov, inaktivacijo encimov, celice začnejo na dolgi ogrevanje (od 44 do 70 ° C). Smrt tkiva, ko so izpostavljeni koncentriranih kemikalij pride bodisi zaradi proteinske koagulacije in dehidracijo tkiv (opekline kisline), ali zaradi umiljenje maščob, da se tvori Albuminati alkalij (alkalijski opekline).

Škodljiv učinek električnega toka, ko prehaja skozi tkiva je posledica pretvorbe električne energije v toploto, ki jo spremljajo pregrevanja in celične smrti.

V ambulantni praksi so opazili predvsem gori izolirane osebe. Burns pare, vroče tekočine, kratek blisk plamena (napetostni ARC) skoraj vedno površino. Globoke opekline nastanejo na električni tok, plamena ob stiku s segretimi predmetov ali dolgotrajno izpostavljenostjo korozivne tekočine.

Celjenje Postopek opekline značilen po zaporedju faz, eksudat in vnetnih faze nadomestnega izključitvi mrtvo tkivo in nastanek granulacijo ran. Konca rane vračilu procesne faze, v katerem je epitelizacije in celjenje brazgotin. Vendar pa v primeru opeklin stopnje I-II po odstranitvi akutnega vnetja nastopi takoj regeneracijo celic povrhnjice in celjenje ran.

Razvrstitev opeklin. Osnova, ki jih XXVII kongresu Združenja kirurgov (1960) klasifikacijo opeklin, sprejeta - globina poškodb kože in drugih tkiv: I stopnja - rdečina in oteklina na stopnjo kozo II - izobraževanje puzyrey- Ilia stopnjo - nepopolni nekroza kozo IIIb stopnjo - popolno nekrozo s celotnim kozo debelina IV stopnja - nekroza kože in tkiva nahaja pod globokim fascije.

chlo128.jpg
Klasifikacija glede na stopnjo opekline, odvisno od globine poškodbe tkiva:
Navpično: 1 - epidermis- 2 - derma- 3 - podkožno maščobno layer- 4 - myshtsy- 5 - kost.
Vodoravno: Rimske številke kažejo stopnjo ozhoga- črna - globine lezija

Video: Sulejman poljubljanje Hjurrem v zoglenelih obraz


stopnja opekline I je značilna celice poškodujejo površinske plasti povrhnjice, ki jih spremljajo vnetne eksudat in odpornega hiperemijo kože. Tam je bolečina na prizadetem območju, ki je polegel v 1-2 dneh, in po 3-4 dneh. otekanje in pordelost izginja. Luščenje povrhnjice pojavi na 5-7th dan. Včasih na kraju samem spali področju je pigmentacija kože.

opekline stopnja II značilna uničenja površinskih plasti povrhnjice s svojo ločitve in tvorbe pretisnih polnjenih z jasno vsebino. Dno rane v tem primeru je svetlo roza boleče bazalni sloj povrhnjice. Mehurčki se pojavijo takoj ali pa se pojavljajo v prvih 10-12 urah. Na mestu opekline za nekaj časa ohranil močno bolečino in pekoč občutek. Na sorodno spali do konca 2. tedna. poškodovana koža epiteliziruyutsya popolnoma brez brazgotin.

Ko IIIa opekline stopnja ima delni nekroza kože ohranja globoko ležečih plasti usnjice in njenih derivatov - znoj in lojnic, lasnih mešičkov, iz katere epitelij lahko samo obnovo kože. Morda oblikovanje multi-balona z rumenkasto žele podobnih vsebin. Epitelizacije predpečena deli pojavi v 4-6 tednih., Včasih nekoliko tvorijo brazgotine površina kože, izraženo s področja hiper- in razbarvanje.

Opekline IIIb stopnja je popolno uničenje kože in njenih derivatov, so pogosto presenečeni in podkožja. Epitelizacije je mogoče le z robovi rane, se dogaja zelo počasi. Sam lahko zdraviti rane le majhne velikosti.

opekline IV stopnja je značilna izguba kože in osnovno tkiva - .. odbijači, mišice, kosti, itd Namesto takih opeklin nastajajo globoke rane, ki ne teži k samozdravljenju in epitelizacije ali brazgotinjenje.

Po možnosti (ali nezmožnosti) na samozdravljenja opeklin jih lahko razdelimo v dve skupini:
  • Skupina 1 - površinske opekline (I, II in IIIa stopnja), ki se pojavljajo razmeroma blag, brez zapletov. Njihova samozdravljenje poteka z epitelizacije opeklin ran. Razlog za površinskih opeklin je pogosto učinek svetlobnega sevanja, vroče vode, pare, vroče tekočine, plamena na kratki izpostavljenosti;
  • Skupina 2 - globoke opekline (IIIb in IV). Obnova kože, opekline, ko je to mogoče le, kot z operacijo v specialističnih ambulantah. Lokalne spremembe v globokih opeklin označen s tvorbo črno, temno sive ali rjave barve skorje.

Video: hude opekline obraza in vratu z bencinskim zdravljenja brez brazgotine

Najpogosteje so žrtve opaziti kombinacijo opekline različnih stopenj.

Diagnoza območje in globino opekline. Zapiši globina je odvisna od lokalnih kliničnih znakov: rdečina, mehurji, pegavost oblikovanja.

Diagnoza temelji na površinskih opeklin znaki, razen v neprizadetih delov kožne kapilare in živčnih končičev. Označena izpiranje kože, je občutljivost bolečine v nogah.

Za površinskih opeklin označen s prisotnostjo mehurčkov. Ko Ilia stopnja opekline, nastanek tanke površinske skorje rjave ali sive barve.

Globoke opekline označen s tvorbo debelega skorja, skozi katero se pogosto pojavijo skozi tromboze subkutanih žile, ki je zanesljiv znak lezije IIIb-IV stopnje. Ko plamen gori IV stopinj čim kožo zoglenelost s solzami, določi mrtvo fascijo, mišice in celo kosti.

V večini primerov, končna stopnja priznanje opekline, kot morda le zavrnitev opeklina krasto na opeklini (po 2-3 tednih.).

Velikega pomena je opredelitev skupne površine opekline. Obstaja več metod in sistemov za določanje območja za zapisovanje površine.

"pravilo devetk"Glede na dejstvo, da je površina kože delov odraslih enako ali večkratnik 9% telesne površine telesa: območje zajema glave in vratu je 9%, sprednje in zadnje površine telesa - za 18%, zgornje okončine - 9%, manj - do 18%. Pri določanju območja gorenja na glavi in ​​vratu je mogoče voditi naslednji povezavi: kvadratni obraza, glave in vratu predstavljajo približno 3% telesne površine.

"desna roka". Območje dlan odraslega znaša 1.0-1.2%. To uporabljajo te tehnike za določanje deleža žgalno površine z majhnimi porcijami opeklinami in več lezij, ki se nahajajo na različnih delih telesa.

Z lokalizacija plamena opekline na obrazu, je skoraj vedno obstaja vdihavanje poškodbe. Razlikovati opekline zgornjih dihalnih poti, ki se razteza od sluznico ustnic in nosnih prehodov na sprednji strani grla in termokemični proizvodov uničenje dihalnih poti zgorevanjem (predvsem ogljikovih spojin in dušik), ki se uporablja za celoten respiratorni trakt.

Na preiskava je pokazala smojenja dlake nazalno, hripavost, kašelj (suho ali izpljunku črna), težave z dihanjem, hiperemije in sajastimi ustne sluznice in nazofarinksa. Vendar dokončna diagnoza resnosti lezij sluznico sapnika in bronhijev je možno le ob uporabi fibreoptic bronhoskopa. Če zastrupitve z ogljikovim monoksidom (ali drugih toksičnih produktov zgorevanja) lahko vpliva na nezavestni stanju.

Elektroozhogi barva, običajno skupaj z električnim tokom.

Z lokalizacijo opekline, zlasti kemijskih, mora veke izključiti bolezni oči.

klinika. Površinske opekline na obrazu in vratu je običajno nadaljuje ugodno. Pojavljajo in rastejo v prvih urah po oteklina travma gre skozi 2-3 dni. Burns I in II stopnja zdraviti v 1-2 tednih. brez kakršnih koli posledic. Rahlo občutek tiščanja in suhost kože obrazi so odpravljene do konca leta 3-4 th teden. V tem obdobju je priporočljivo, da 3-4-krat na dan namažite kremo za obraz za suho kožo. Po ran, opekline Ilia obsega (3-4 tednov.) Imajo različno težo brazgotin kožne spremembe. Glede na lokacijo, lahko vodi le v kozmetične pomanjkljivosti, in vseh funkcionalnih motenj.

IIIa stopnja opekline uhlji lahko zaplete perihondritami popolne izgube hrustanca, ki se konča nastanek napak in deformacij z uhlji.

Globoke obrazne opekline pride s hudo vnetne reakcije in gnile. Zavrnitev pegavost ko IIIb stopnja gori hitreje kot v drugih delih telesa in celo izoliranih globokih opeklin na obrazu, ki ga spremlja huda splošne reakcije na travmo.

Z globoke opekline so pogoste lokalne zaplete, celulitis, abscesi, proge, lymphangitis, limfadenitis, rdečica.


"Bolezni, poškodbe in tumorske maksilofacialne"
ed. AK Iordanishvili
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný