Patogeneza in klinična slika termičnih opeklin. napalm opekline

Viskozne mešanice so obremenjena z zažigalnimi bombami, posebnih rezervoarjih, padla iz letala, topništvo velikega kalibra streliva, pa tudi mine in bombe. Napalm se lahko uporabljajo poleg tega je ročno bombo in zažigalne kartuše, in pri čemer tekoča zmes napalm - tank nahrbtnika in metalcih plamena.

Masa uporaba napalm lahko privede do pojava velikih skupin, okuženih z globokimi termalnih opekline, označen z nekaterimi posebnostmi v kliničnem poteku. Te značilnosti so posledica lokalizacije Napalm opekline, njihove velike globine in precejšnje območja lezije, kot tudi velik vpliv na prizadeto psiho.

Napalm opekline so lokalizirana predvsem na izpostavljenih delih telesa, in več kot 75% primerov, prizadeta oseba. Najpogostejša kombinacija je poraz glave in zgornjih okončin (roke), ki se nahaja v 66,6% primerov.

Napalm opekline različno globino poškodbe tkiva: opekline IIIb in IV predstavljajo stopnjo 75,3%, stopinj II in IIIa - 24,3%, opekline stopinj sem se pojavijo le redko. Obseg poškodbe tkiva je odvisna od trajanja izgorevanjem napalm na kožo. Prej je možno, da bi poplačala je plitvejše globina poškodbe tkiva. Burns napalm pogosto spremlja opeklin zaradi vžge oblačil.

Zgoraj navedene lastnosti je mogoče pojasniti z resnosti poteka in zdravljenja okvare prizadeto Napalm opeklinah, kot tudi visoko stopnjo umrljivosti na mestu poškodbe, in v bolnišnicah.

Visoka stopnja smrtnosti je posledica dva dejavnika: prvič, pomanjkanje uporabo sredstev za zaščito pred napalma- drugič, pogost zaplet napalm opekline izgubo zavesti, šok, zadušitve in akutne toxemia.

Vse to pomeni, da smo izbrali skupino zgodnjih primarnih zapletov neposredno povezani z delovanjem goreče napalm in zaplete, ki se pojavijo v bližnji prihodnosti, ko se izteče.

Zapleti napalm opekline je mogoče opredeliti kot sledi.

I. Zgodnja primarni zapleti: izguba zavesti, zadušitev, šok, akutne toxemia.

II. Zgodnje sekundarni zapleti: absces, sepsa, pljučnica, zapleti oči, črevesne krvavitve.

III. Pozna zapleti: brazgotina kontraktura, kozmetični defekti, v ustih, amiloidoza notranjih organov in drugih notranjih organih bolezni.

Za razliko od običajnih termičnih opeklin, izguba zavesti, ki se pojavi le v primeru zelo obsežnih poškodbah, opekline napalm ta zaplet pogosto opazimo pri zadela najmanj 10% površine telesa. Ugotovljeno je bilo, da je izguba zavesti, do neke mere, ki jih lokacijo lezije in določi najbolj pogosto opazimo na Napalm opekline po obrazu in glavi.

Pri mehanizmu izgubo zavesti, razen ostrim stimulacijo bolečine, je zelo pomembno, psihološka travma, ki je še posebej močna v poraz Napalm obraza. Napalm opekline pogosteje kot drugi termičnih opeklin, s šokom, za katerega je značilna visoka smrtnost zapleteno.

Glede na ugotovitve različnih avtorjev, v prizadetem napalm v zgodnjih fazah je pogosto opaziti hipoksemija s težkim dihanjem. Ti simptomi so bili zaradi edema glotis ali opekline dihalnih poti sluznice vroč zrak.

Razvoj lokalnih procesov z Napalm opeklin je odvisna od škodljivega učinka gorečega napalm in narave, povezane okužbe. Burns III in IV so značilne stopnjo zmanjša občutljivost kože na mestu opekline. Nekrotično tkivo so rjavo-sive barve in običajno obdan s splakovanjem cono, v kateri so tvorjene mehurčki, napolnjena z krvavim tekočino.

Za napalm opekline značilna zelo hitra tkiva edema para Enchancement. Po nekaj minutah, če se opeklina lokalizirana na obraz, veke nabreknejo, tako da ovirajo odpiranje oči, in prizadeti so začasno oslepi. Po 2-3 ur po poškodbi otekanje poveča še več.

Vse napalm opekline III in IV se pojavijo pri suppuration, ki je pogosto povezana s simptomi vnetja abscesov v osnovnih tkivih. Klinično, to se kaže v krepitvi bolečine v opekline, videz rdečino okoli prizadetih območjih in povečanje tkiva edem. Dopolnjena in splošnih pojavov vodi do povečanja telesne temperature, pospešen srčni utrip, slabšega zdravja, izguba apetita in spremembe v krvi.

Zavrnitev nekrotičnega tkiva v prizadeti napalm je počasen n v večini primerov konča v 3-4 tednih.

Pogosto po zdravljenju opeklin napalm tvorijo keloidnih brazgotin, ki vodijo do močnega omejevanja funkcije okončine, in lokalizacijo obraza - do pohabljenosti (slika 22).

Sl. 22. brazgotin po opeklin napalm.

V središču brazgotine običajno oblikujejo dele amelanotičnega tkiva obdane grobe brazgotine in pobarvane v temni barvi, pri kateri globina skeniran gosto boleče formaciji kroglaste oblike. Leta je področje brazgotine pogosto čutil neznosno srbenje, ni mogoče na zdravljenje.

Še posebej izkušeni prizadeti boleči občutki napalm, ki je razvila ektropium, kot so trajno izgubijo sposobnost normalnega spanja. Poleg tega je močno poškodovana veznice in roženice oči, veke, ki vodi do različnih resnih zapletov.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný