Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

OZHOG- poškodbe tkiva, ki izhajajo iz lokalnega toplote (toplotno), kemičnih, električnih ali izpostavljenosti sevanju. Najpogosteje se pojavile v klinični praksi, termičnih opeklin. Obseg in razširjenost lokalne termično opeklino se določi ob pregledu žrtve. Pregrevanja tkiva nad 52 "C vodi do trajnih tkiva koagulacije beljakovin strjevanja krvi. Resnost poškodbe je odvisna od višine temperature, trajanja izpostavljenosti, obsežno uničenje in kurjenje lokalizacije. Posebej hude opekline povzroča plamen, staljene kovine pod pritiskom pare, vroče olje, vroč plin. Bolj verjetno, da imajo opekline na rokah, nogah in očeh.

Skupne posledice opeklin. Z relativno omejena gori zvišanja temperature. Pogosto šok nastane: I stopinjske opekline, ki vplivajo na več kot 30% površine tela- II-IV-stopnjo nad 10%. Opeklina šok razvije v 1-2 urah po opekline. Huda bolečina, žeja, bledo kožo, neprizadete površine temperatura znižana. Nekaj ​​ur kasneje, lahko zmeden um razvije klonični krči in delirij. Bruhanje in driska, slaba prognostični znaki.

Pogosto pa je zmanjšanje količine urina do anurii- propad. Če se ne zdravi, pogosto bolnikov umre v prvih 12-48 urah akutne odpovedi srca.

Opeklina šok povzročil nevrovaskularni refleksov (bolečina, strah) z izmetom kateholaminov- toplotno poškodbe kapilar v prizadeti coni, ki vodijo do izstopa albumina v tkivu (zmanjšanje BCC). Imajo vrednost in razvoj za opekline histamina prostagladina in drugih mediatorjev vnetja. Do 3. dan šok pojav običajno obrezana.

Akutna zastrupitev opeklina faza se začne po šoku v času hudih opeklin (povišana telesna temperatura, tahikardija, zmanjšan apetit, počasno celjenje ran Ozhegova);

To je posledica absorpcijo potomcev v žgalno tkiva. Obdobje trajanja 4-12 dni. Ko suppuration razvija pyosepticemia, kar lahko privede do izčrpanja opekline.

Lokalne posledice opeklin. Burns se delijo v 4 stopnjah 1 stopinjo (eritem) - pordelost, oteklina in bolečina. Vnetje izginejo v 3-6 dneh, tako da le II Stopnja lupljenje kozo področij (mehurji) - hude bolečine z močno vnetje snamejo povrhnjice s tvorbo mehurčkov napolnjen s prozornim ali rahlo motne tekočine. Škoda na globlje plasti kože tam, in če se ne pridružijo okužbe, teden dni kasneje povrne vse plasti kože, ne da bi nastanek brazgotin. Popolno okrevanje pojavi v 10-15 dni. V primeru okužbe z zapoznelim zdravljenjem dramatično, zdravljenje je sekundarna natyazheniem- razred III:

a) curka zajame debelo kožo rastnimi sloya- b) nekroza celotne debeline kože. Ustanovljena gosto skorjo, na podlagi katerih je poškodba tkiva. Zdravljenje s sekundarno namen je, da se tvori groba stopinjsko rubtsa- IV (pooglenitev) se pojavi, ko so izpostavljeni tkanino do zelo visoke temperature (plamena, staljena kovina, itd ..). Bolj pogosto se požari v nesrečah na motorna vozila, letala, nesreč v rudnikih. Tam je poškodba mišice, kite in kosti. Če prizadete roke ali noge, lahko živi žrtev shranijo le s pravočasnim amputacijo.

Območje opekline lahko v grobem določa pravila "devetke"- odrasle površini glave in vratu - 9% telesne površine, stopalo - 18%, je ročica - 9%, sprednjo površino in zadnji del trupa - 18%, spolovila in presredek - 1%.

Prva pomoč za opekline. Odstranite žrtev iz delovanja požarnih območjih, oblačila ne motijo ​​najboljšo rez (žrtev ni sleči v hladnem obdobju, kot je hlajenje poslabša splošno zdravstveno stanje). Aseptično preliv (brez praškov ali mazila). Anti-shock dogodek: droge ne povzročajo bolečine, previdno obrnite bolnika. Na obsežnih opeklin treba Vprašanje zaviti v sterilnem stanja in zagotoviti enakomerno prikazano plazmaferezo masivni zamenjavo sveže zamrznjene plazme, albumin.

Vse opekline stopinj I in II (do 10% telesne površine), se obravnavajo ambulantno (razen za obraz in roke opeklin). V drugih primerih je prikazano nujno hospitalizacijo.

Prognoza je odvisna od stopnje in obseg poškodbe. Posebej visoka stopnja umrljivosti otrok, mlajših od 3 let in starejši (nad 60 let).