Burns organ vida

Poškodbe organa vida v obliki opeklin nastanejo kot posledica vpliva specifičnih patogenih dejavnikov: toplotni, kemični, elektromagnetno, ionizirajoče in neionizirnim sevanjem ali njihove kombinacije. Razlikujejo v etiologiji, so vsi opekline uvrščene v isto vrsto globino škodo, ki jo povzročijo, in o svoji resnosti.

Toplotna opekline so veliko manj pogosti kot kemikalije. Ponavadi se pojavijo z izpostavljanjem izpostavljene predele prizadete pare ali vročega zraka, ki vstopajo stopljeno&ne-Noah kovine, vrelo olje, vroča voda. V vojni frekvenčnih toplotne poškodbe znatno poveča. V takih primerih, opekline prevladujoča z zažigalno plamensko umetnosti napalm zmes strojenih struktur itd povzročil

poškodbe oči, ki jih reaktivnih so precej pogoste. Najprej takšnih snovi vključujejo različne kisline (klorid ali sulfat solyanaya- ali sernaya- nitrata ali dušikova kislina) in alkalijske (natrijev hidroksid, limete, silikat lepilo). Razjede povzročila koagulacije nekrozo in alkalna - kollikvatsionny. Iz tega razloga se lahko klinična slika opeklin bistveno razlikujejo. Tako je intenzivnost primarnega roženice poškodb pri alkalij opekline precej manj izrazita kot pri kislih in ne ustreza obsegu in globini uničenje tkiva. Zato se lahko resnost škode presojati po nekaj dneh. Alkalije poškoduje cavitary strukture očesa hitreje kot kisline, v zvezi s katerimi se razvija v kratkem časovnem iridociklitis, in nato - sive mrene in glavkom.

Med vsemi kemičnih opeklin je treba dodeliti opekline kože in oči z apnom. apno delci so trdno povezani s tkivi očesa, tako da je težko udalenie- je prav tako treba previdno odstranimo delce ne le veznično vrečko, temveč tudi iz trdega verhnekonyunktivalnogo oboka.

Kadar injiciramo v veznično vrečko kalijevega permanganata kristali velikokrat imajo področja nekroze na področjih vnosu očesnega tkiva in slednje se obarvajo temno rjave ali celo črne. Z opeklinami anilina barvanje delci raztopijo, Obarvani roženico, sklero in globlje ležečih oddelkov. V primeru zamude pri postopku v nujnih primerih lahko povzroči nekroze in razpada poškodovanih tkiv.

Razlikovati je treba te vrste opeklin:

  1. Univariatne opekline:

  2. več (združene) opekline: TX, TP, XP itd

  1. Burns pomožna telesa oči (pokrovi, veznice).

  2. Opekline zrkla (veznice, roženice, beločnice, globlje ležeče strukture).

  3. Burns več sosednjih orbital strukture.

III. Glede na stopnjo in globine poškodbe (Tabela 1) .:

1. I stopnja opekline. V večini primerov, ne glede na dejavnike opozoriti etiopathogenetic enako klinično sliko očesnih poškodb: rdečica različnih delih veznice in Limbuš regiji, erozije roženice in izpiranje starosti kože, njihovo otekanje in rahlo oteklino. Subjektivni občutek označena z rezanjem bolečine v očesu, solzenje, fotofobija, tujka. Zmanjšana ostrina vida je odvisna od območja poškodbo roženice in malo zgodi. Pogosto prahu eksplozija, opekline karbida veznice in roženice se lahko kombinirajo z uvedbo majhnih tujkov so odstranjeni možni meri od površine tkiva (sl. 1).

Med ugodnimi: 7-10 dni, se vnetni proces dovoljeno, roženici napake epiteliziruyutsya, da je popolno okrevanje vidnih funkcij. Vendar pa v primeru pridružitve sekundarne infekcije lahko povzroči roženice infiltrati in razvoj vnetne reakcije od šarenice.

2. II opekline stopnja označen z ishemijo in nekrozo površine veznice, da se tvori enostavno odstranljivo scabbing, roženice motnost zaradi poškodovanega epitelija in površinsko stromalnih plasti, formaciji mehurji na koži vek. Veznice postane edematozna, bledo s področja nekrozo. Na njeni površini exuded fibrin, ki je pritrjena ohlapno veke z zrkla. Na prvi dan po opekline pojavi perilimbalnyh raztezne posode, ki so posledica vazomotorni pareza kapilarno mrežo. Zaradi povečane prepustnosti kapilarne stene edem veznice razvija z nastankom ishemije mest. Epitelija roženice postane drobljiva, enostavno in hitro zavrnjen, kar ima za posledico tvorbo erozije, prednostno pokriva površinske plasti roženice (sl. 2). Ostrina vida je tako znatno zmanjša na 0,1-0,2 ali manj.

Če se med nastopi epitelizacije aseptične opekline 8-10 dni kože zaradi nedotaknjen epitel in epitel od roba, še naprej gorijo stran. okužba pristop vodi k nastanku ohlapne skorje, ki pokrivajo pokrovov. Zdravilne v takih primerih je počasnejši, ampak kot pravilo, še ni brazgotine na koži.

Zapleti vključujejo opekline zmerno roženice infiltratov, ponavljajoče erozije, eksudativnimi iridociklitis. površinske poškodbe očesne veznice konec popolno okrevanje v 2 tednih. Roženica ostane rahla motnost. V primeru pristopa okužbe se oblikujejo hrapavo površino motnost, v nekaterih primerih - prekrvavljena Razrokost, ki prispeva k pomembnemu zmanjšanju vida.

3. Burns III (huda) stopnja značilna globoke oslabitve vitalnih funkcij očesnih tkivih in zapletov, ki nastanejo zaradi teh motenj pogosto privede do popolne izgube funkcije vida in prizadetosti bolnika. Klinično take opekline povzroči nepopravljive spremembe v obliki in razpoložljivost obsežnih ishemije veznice in roženice nekroz odsekov v globoke plasti, vendar ne zasedajo več kot 1/2 površine zrkla. Roženica postane "mat" ali "porcelan", barva. kožnih lezij starost in vse njene plasti je označen s tvorbo malo pegavost, ki nastane kot posledica koagulacije nekroze tkiva beljakovine, dehidrirana tkiv in njihove presnovne motnje.

Opomba spremembe očesnega tlaka kot prehodno zvišanje očesnega tlaka, ali hipotenzijo. Lahko razvijejo toksične sive mrene in iridociklitis. Po gorijo vedno oblikujejo deformiranje brazgotine, ki so lahko bolj groba na okužbo z opeklinami ran in počasen med regeneracijo, in zlitje veznice in beločnice resnost različnih stoletja.

4. Burns IV obsegu. V tem primeru, se nanaša na vse plasti kože, da se tkivo, mišično tkivo nekroza pojavi hryasch- do zoglenelost. Klinični znaki so oblikovanje pegavost in ostrim tkiva dehidracije. Poraz in nekroza veznice in beločnice z vaskularnimi ishemije zajame več kot polovico površine zrkla. Veznice je ohlapna mlahavo tkanine, v kateri enojni vidni temno sosudy- Postopek zajema episkleritis. Roženica "porcelan" - možna napaka v tkanino nad 1/3 površine, in v nekaterih primerih - perforacija.

Med zapletov je treba poudariti, razvoj sekundarnega glavkoma in hudih kardiovaskularnih obolenj (sprednja in zadnja uveitisa). Potem ko so spali brazgotine nastala globoko v katerem nekroza razširja na vse plasti stoletja, včasih mogoče izpostavljenosti kosti v orbito.

IV. Glede na resnost poškodbe (Tabela 2) .:

  1. Svetlobni opekline.

  2. Burns zmerni.

  3. hude opekline.

  4. Še posebej hude opekline.

V. V odvisnosti od ciklov (faze) bolezni zapisovanje (VV Volkov, 1972):

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV
oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: