Nenadna izguba vida

mrežnice disinsertion - ločevanje plast palice in storži retinalnih pigmentnega epitelija zaradi kopičenja njima tekočine. Zaradi motenega prehrane zunanjih plasti mrežnice, kar vodi do hitre izgube vida.

etiologija. Sposobnost mrežnice zaradi posebnosti njene strukture, prisotnost anoksijskih sprememb v mrežnici, vlečna izvaja s steklovino. 

Razlikovati primarno (anoksijskih), travmatično in sekundarne odstop mrežnice. Primarni (distrofična, idiopatska, regmatogenim odstopom), ločitev izhaja iz mrežnice počitek in prodiranje tekočine skozi njen steklovino.

Travmatske odstop mrežnice razvije zaradi neposredne poškodbe zrkla - pretres možganov in ostrim rane.

Sekundarni odstop mrežnice je posledica različnih očesnih bolezni - tumorji žilnice in mrežnice, uveitis, retinitis, Cisticerkoza, vaskularnih lezij, hemoragija, diabetična retinopatija in ledvic, centralno mrežnice vensko trombozo in njegovimi enotami, retinopatija nedonošenčka in anemije srpastih celic, angiomatosis Gippelya- Lindau retinitis Coates sod.

Dejavniki tveganja za nastanek odstop mrežnice vključujejo vitreohorioretinalnye periferne mrežnice distrofija, že obstajajo odstop mrežnice na eno oko, visoko miopiya- zapleteno Afakija, prirojenih motenj in organske poškodbe ogledu dela, povezanih s prekomerno telesno obremenitvijo in dvigovanje velik tyazhestey- prisotnosti snamejo ali mrežnice distrofije v prvi stopinj sorodniki.

patogeneza. Glavni patogeni dejavnik pri razvoju primarnega in travmatične odstop mrežnice je solza mrežnice ali odstop od dentate linije. Patogeneza retinalne raztrganine in ločitev najbolj pomembno vlogo periferni vitreohorioretinalnye distrofije vlečnega igral iz steklovine in rahljanje vezi svetlobnih receptorjev in mrežnice pigmentnega epitelija. Med obodni vitreohorioretinalnyh distrofije velja najnevarnejša rešetke distrofija. Na napredovanja lahko tvorimo mrežnice solze. Priljubljen lokalizacija - verhnenaruzhnogo kvadrantu fundusa.

klinična slika. Bolniki z mrežnice pritožujejo zaradi nenadne izgube vida dela - pred videz oči "pregled", "tančico". To se lahko izvede občutek "utripa in strele" (photopsias), krivina predmetov (metamorphopsia) plavajoče oblaka (sl. 1).

Izguba vidne površine polja in stopnja zmanjšanja ostrine vida odvisna od mesta in obsega nenavezanosti, proces, ki vključuje makule območje. na nasprotni strani glede na položaj odreda pojavi skotom v vidnem polju.

diagnostika. Za je diagnoza mrežnice uporablja perimetrijo, biomicroscopy, oftalmoskopom, ultrazvokom, elektrofiziološke metode.

zdravljenje retine mrežnice. Cilj zdravljenja - blokirati retinalne raztrganine in odpraviti vitreoretinapnye šiv, ki zaustavljajo mrežnico v steklaste votline. Za zdravljenje naslednjih metod se uporabljajo:

1. hiper- ali hipotermija lokalni transpupillary ali inter-beločnice ukrepi za ustvarjanje adhezivno vnetje v solza mrežnice cono in trajno pritrditev mrežnice (fotokoagulacija, diatermijsko, cryopexy).

2. operacije Scleroplastic ga obnavljajo mrežnice stik z njimi povezanih membran. Torej, vsiljen od zunaj na beločnice tesnila jo potisne v notranjosti in v bližini beločnice in žilnice za odstop mrežnice.

3. intravitrealni (intracavitary) intervencije. To vitrektomijo, vnos v votlino oči širi plini perfluoroorganic spojine, silikonsko olje, ki mu sledi pritrditev retinotomy robovih preko cryo- ali endolazernoy koagulacijo.

Uspeh operacije je odvisen od pravočasnosti njegovega izvajanja. Ko dolgo obstoječe ločitev tudi v primeru popolne anatomsko prileganje mrežnice pojavi ozdravljenje ali izboljšanje vidne funkcije.

preprečevanje odstop mrežnice je v zgodnjem odkrivanju periferne mrežnice distrofije vitreohorioretinalnyh in njihovo pravočasno zdravljenje (profilaktično lasersko fotokoagulacijo), racionalno zaposlovanje bolnikov in jih spremljajo v daljšem časovnem obdobju.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: