Diabetična retinopatija. Razlogi za poraz mrežnice pri sladkorni bolezni

Najbolj značilna in tipična vaskularne lezije pri diabetesu

Video: diabetična retinopatija vzroki, simptomi in zdravljenje. spletna stran WWW.PROGLAZA.RU

diabetična retinopatija - običajno dvosmeren proces značilen po žilah s tvorbo majhnih microaneurysms. Z je napredovanje procesa bila postopoma zmanjševali precapillaries z zaporo v lumnu in razvoj krvnih strdkov, ki izhajajo iz prizadetih območij mrežnice ustreza moči in se zdi distrofna in degenerativnih sprememb.

pogosto oftalmoskopom Razstava izcedek, krvavitev, širjenje majhnih plovil. Lundbaeck (1954) pripisuje poseben pomen točke zaznavanje rdeče lise na mrežnici, ki že dolgo veljajo za pathognomonic za sladkorno bolezen, kot pri drugih bolnikih, ki nimajo sladkorne bolezni, so zelo redki. Veliko jih razlagajo kot manifestacije microaneurysms. To stališče je bilo potrjeno s histološko študija mrežnice očesa, v katerem je sedež veliko število microaneurysms. Lundbaeck meni, da je iskanje posameznih microaneurysms v nekaterih primerih ne-diabetike ne odstopa od svoje specifičnosti za bolnike s sladkorno boleznijo.
Pathognomonic za sladkorno bolezen upoštevati spremembe žile (phlebopathy) v obliki ekspanzijo in mirovanja.

značilnost za diabetična retinopatija To velja tako mrežnice vaskularna proliferacija (prisotnosti majhnih, novo oblikovanih kapilar). Pogosto tudi opisujejo pigmentnih sprememb diabetične retinopatije (maculae lutea). V končni fazi teh vaskularnih sprememb lahko celo povzroči razvoj odstop mrežnice in sekundarni glavkom.

ML Krasnov G. in M. Margolis (1966) predlagali, da razdeli vse resnosti žilnih sprememb fundusa opazili pri sladkornih bolnikih, faze III. Začetne faze označen s spremembami mrežnice plovila samo kot ožilja, neravnin njihovih kalibrov, zakrivljenosti in nastanek microaneurysms. Avtorji predlagajo, da pokličete te spremembe v diabetične angiopatije.

Video: Sladkorna bolezen ima vizijo!

Z napredovanjem Postopek, Poleg teh vaskularnih sprememb že opazili lezije samega mrežnice v obliki hemoragija, kontaktne motnosti mrežnice okoli vidnega živca, vendar je še vedno proliferativnih sprememb. Ta korak je iz avtorjem preprosto diabetična retinopatija, in končno, v tretjem koraku, če je huda in dolgotrajna teče diabetes, proliferativnih spremembe prevladujejo pri oblikovanju novih plovil, ki tvorijo na zgoraj navedenih sprememb v ozadju. Ta faza se imenuje proliferativna diabetična retinopatija. Ta korak je večina negativno teče lahko dobimo številne hude zaplete v obliki odstop mrežnice, sekundarni glavkom, krvavitve.

Večina avtorjev Povezuje razvoj retinopatije z recept sladkorne bolezni. Khachadurian in Sommerville (1965) opazili razvoj retinopatije diabetesa daljši tekoče, medtem ko pri pridiabete recept so opazili očesnih komplikacij le v 29% primerov.

Primarna poškodba mrežnice Ashton (1959) pojasnjuje, da posebne potrebe mrežnice pri uporabi glukoze kot vira energije in hitrejšo stopnjo glikolize v njem kot v vseh drugih tkivih in veže razvoj žilnih lezij z globokimi motnje presnovnih procesov.

Menijo, da intenziteta vaskularnih lezij povečuje vzporedno s trajanjem diabetesa. V doinsulinovuyu dobi žilnih zapletov sladkorne bolezni so redko opazili, zdaj pa se lahko zaradi sprememb v trajanju življenja bolnikov s sladkorno boleznijo, se pojavljajo zelo pogosto (JOSLIN, Wilson, 1950). Popisanega 234 bolnikov s sladkorno boleznijo za dolgo 15 let, Lundbaeck (1954) je pokazala v njihovi prisotnosti retinopatije pri skoraj 80% primerov.