GuruHealthInfo.com

Kronični laringitis

Video: Stopnje pri zdravljenju bolnikov s kronično edematozna laringitis polypous

Patologija grla je družbeni problem, zaradi dejstva, da je za dolgo časa ljudi sposobnost za delo prikrajša, povzroča motnje glasu, in se lahko razvije svojo maligno degeneracijo s kroničnimi boleznimi. Kronično vnetje grla predstavlja 8,4% vseh bolezni zgornjih dihalnih poti.

Etiologija in patogeneza

Kronično vnetje grla (laringitis kronični) največkrat pojavi kot posledica akutne Nepečen. Pogosto je zaradi pojava patoloških sprememb v nosu, obnosnih votlin, žrela in spodnjih dihal. Med najpogostejših vzrokov kronične laringitis je treba dodeliti večjo glasovno pritisk, kajenje, različne professionannye škodo, zlorabe alkohola ali živila, draži sluznico.

Kot je moten rezultat daljšo izpostavitev navedenih dejavnikov tkivo trofizmu spremeni njihova reaktivnost razvija anoksijskih proces. Odvisno od globine tega procesa je razdeljen na kronično vnetje grla kataralni, hiperplastični (hipertrofično) in atrofični.

Bolniki kataralni laringitis z motnjo prednji lokalnega krvnega obtoka in spremembe v površinskem epiteliju, ki lahko v nekaterih območjih metaplazirovatsya od cilindrično stanovanje, ohlapne in obluschivaetsya. povratni infiltracija subepitelno plast kažejo celica.

Morfološka bistvo hiperplastični laringitis je značilna rast vezivnega tkiva v svoji plasti sluznice zaradi pojava tekočine, ki povzroča zadebelitev mehkih tkiv.

Kronična hiperplastični laringitis lahko razpršeno in omejena. Z omejenim giperplasticheekom laringitis razlikovati hiperplazijo omejeno glasu in vestibularnega gub grla ventriklov mezhcherpalovidnogo prostora.

Pri bolnikih z atrofičnemu laringitis gledajo bolj korenite spremembe, ki se pojavijo predvsem hyalinization vezivno tkivo v stenah žil in kapilar. Žleze so opazili tudi patološke procese do maščobne degeneracije in razpada. Pogosto se izločanja vodi v sluzničnih žlez stisnemo hiperplastični vezivno tkivo.

Klinična slika kronični laringitis je odvisna od lokacije patološkega procesa v grlu. Eden od glavnih simptomov skupna vsem oblikam kronični laringitis je hripavost. Intenzivnost se spreminja (od manjše do aphonia).

Bolniki prehladnih laringitis označena utrujenost glasu, hripavost, kašelj, povečano proizvodnjo izpljunku. Med poslabšanjem postopka, so ti učinki pomnožili.

Cilj slika je značilna sprememba barve sluznice s modrikastega jezika laringitis, hiperplastični je odebeljena in atrofični - redčenje, suho skorjo. Običajni simptom vnetja - rdečica sluznice - se razlikuje v poslabšanje kroničnega laringitis. Sprememba barve je najbolj očitna v vokalno gub: ti postanejo rožnate. Gube ponavadi zgosti s svojim prostim robom se nekoliko zaobljeni.

V difuzni obliki hipertrofično laringitis podvržen hipertrofija sluznice skoraj celotno grlo, v manjši meri - epiglotisa, več - vestibularnega in vokal v koraku. Z omejenimi oblikami procesu sodeluje nekaj oddelkov. Obstajajo štiri glavne vrste omejeni obliki hiperplastični laringitis.

1. gomoljev vokalno zgibov tvorjene na meji med sprednjo in srednjo tretjini vokalno gub, na simetričnih odsekov polkrožnih izboklin velika makom ali proso zrn (sl. 138).

Vokalne vozliči v grlu
Sl. 138. Petje grla gomoljev

Najpogosteje so te tvorbe so rezultat dolgega vokalnega trakta napetosti, še posebej pogosta med pevci, zato jih imenujemo tudi vozlički pevcev. Vokalni krat vozliči v majhnih otrok se včasih imenujejo vozlički screamerjev.

2. dyskeratosis grla (in pachydermia levkoplakije). Pachydermia - A hiperplazija mukozno površino epitelija keratinizacije z zarezo ali Bugorkova prirast sivkasto bele ali rožnato-bele barve, ki se pojavi v mezhcherpalovidnom prostor v zadnji tretjini vokalno gub. Zgostitev skvamoznega epitelija v glasovni arytenoid hrustanca postopkov lahko v obliki gobe na eni kratno vzpetini s središčnim izrezom na nasprotni - "kladivo in nakovalo" (Slika 139). Toda večina epitelijske zgoščevanje pojavlja na hrbtni strani vratu, v mezhcherpalovidnom prostoru. Lega teh subjektov ali strogo simetrično mediane, ki jih razlikuje od tuberkuloze na grlu.

Pachydermia v posteriornih regijah odseku vokalne v koraku (
Sl. 139. pachydermia v območje posteriornih regijah celotne vokalno gub ("kladivo in nakovalo")

Levkoplakije v klinični praksi je bolezen, značilen pojav belih lis na gosto sluznice grla.

3. laringitis Hájek - edematozna oblika omejeno hiperplastični vnetje grla, ki je značilna nabrekla nabrekanjem v sprednjem izmed vokalno gub v obliki jadra.




4. hiperplazija prekatni laringealni sluznica, do katere pride zaradi izgube, prolapsa. To je, kot sledi: med Vestibularno in vokalno gub tvorjen valjček rdeče ali modro barvo, delno ali v celoti pokriva vokalno gub.

Bolniki z atrofičnemu laringitis moti suha, Škrabav, občutek tujka, kašelj z sluzi težko odhaja. Značilno je sprememba glasu čez dan. Pri hudi atrofičnega postopku v grlu opazili nenehne kršitve glasu do aphonia in respiratornih motenj zaradi koncentracije skorje. Tako so laringoskopija določi atrofija celotno grla sluznico. Videti je suha, groba, brez sijaja vsem. Corky postavljeni tako na vokalne gube, in območja, vestibularnega in mezhcherpalovidnyh.

zdravljenje

Zdravljenje kronične laringitis nujno vključuje odstranitev vseh škodljivih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, zlasti trakta prenapetosti vokal. Potrebna ponovno prilagoditev žarišč okužbe v zgornje in spodnje dihalne poti. Če je težava v nosno dihanje, je potrebno, da se normalizira.

Bolniki s kronično kataralni in difuzni hipertrofično laringitis imenovanim pletenje in cauterizing snovi lahko zmanjšajo količino tkiva zmanjša izločanje lojnic (namestitev v grlo 1-2% raztopine olja mentola mazanja grla sluznice 1-3% raztopini srebro nitrata, 2,3% natrijevega Collargol protargola ali 2-3% raztopina tanina na glicerol). Splošno uporabimo inhalacijsko terapijo.

Bolniki z omejenimi oblikami kroničnega hipertrofično laringitis zdravljena operativno. To velja predvsem laringitis Hajek gomoljev in vokalne gube. Odstranitev hiperplastičnih straneh sluznice izvaja mikrokirurškega posredovanje endolaryngeal.

Precej težko je zdravljenje bolnikov pachydermia in leukoplakija. To je treba usmeriti k odpravi vnetje grla in odpravi mehanske ovire zaprtja vokalne gub (ekspektoransi, vdihavanje zdravljenje z kemotripsin, tripsina, himopsina). Ti pripravki so tudi pletenje redčenje sluz, in hkrati spodbujajo mobilno funkcijo ciliarni epitelija, imajo dekongestiv in protivnetni učinek. Ko kombinacija proteolitičnih encimov z antibiotiki, kortikosteroidi in vitaminov terapevtski učinek nastopi hitreje.

Postopki Elektrofizioterapevticheskie bolniki hiperplastični laringitis se ne sme dajati, da se prepreči razvoj raka.

Če atrofične oblike razen pršenjem šibko alkalni ali slano raztopino infuzijo, ki se uporablja v grlu Lugolova raztopina pripravki Raztopina evkaliptusa Hlorobutanolgidrat. S pridom uporabi proteolitičnih encimov za inhalacijsko terapijo ali infuzijo v grlu (po inhalacijo z uporabo 10 mg učinkovine, raztopljene v 5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida), uporabi 100 mg lizocim postopka.

Dober učinek se daje z inhaliranjem alkalne kalij naslednjo sestavo:
Rp. Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 1.0
Kalii jodidi 0,25
Ag. destill. 100,0
M.D.S. Zmes za inhalacijo

Zmes zlijemo v stekleno inhalator in inhalirati za 5- 8 minut po prekinitvi 15 minut, olje poteka pomirja vdihavanje. Dodeljevanje tokovi d`Arsonvalya, umazanijo na območju grla, sluznica je obsevali z helij-neon laserjem. Bolniki atrofični laringitis uporabljen v splošni zdravljenje: biogenih stimulatorjev - aloe FIBS, steklasti telesa autogemoterapiyu- novokain injekcija - intravensko ali intramuskularno injekcijo 0,5%, 1%, 2% raztopini 5 ml-na tečaj - 25 inektsiy- nikotinska in askorbinske kisline, B vitamini, glukoza. Prikazano spa zdravljenja na južni obali Krim.

Pri preprečevanju kronično vnetje grla pomena pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni nosu in obnosnih votlin, kronično vnetje mandeljnov, traheitisom, bronhitis.

Preprečevanje in zdravljenje laringitis strokovnjaka, ki zadevajo predvsem z odpravo škodljivega učinka dejavnikov. Veliko pozornost je namenjena preventivnim inhaliranje zdravljenja neposredno v proizvodnji. Za delo strokovnjakov pod zemljo premoga in kovin rudarska industrija je velik pomen UV-sevanje.

Osnova za preprečevanje kroničnih bolezni grla je klinični pregled prebivalstva. Ko prejmete pas delo v zvezi z škodljivosti, je treba opozoriti, da je oteženo dihanje skozi nos, se pogosto nahod, vnetje žrela, akutni laringitis šteje kontraindikacija.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny Y. Deeva
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný