Rhinogenous zapleti. ÖZEN

Video: Program "Znane-tujec" - Študent Valery Seliverstov

To ima posebno mesto to obliko kroničnega rinitisa, atrofični rinitis kot prekršek vonjem, ali ozena.

ÖZEN kot bolezen znana že zelo dolgo časa, lahko nekaj bolezni se v primerjavi z njim v starosti od antike.

Omemba Smrdljiv rinitisa so hindujci in Egipčani še vedno v XXX. BC. e. Medicinski literaturi opisuje Smrdljiv rinitis Hipokrat (460 pr. E.), Celsus (I stoletje pred našim štetjem. E.), Galen (II stoletje pred našim štetjem. E.).

V teh dneh poslabša glave mraza klobučevine razvajene sokovi teče iz golovy- v srednjem veku je bilo povezano z sifilis, ki smo ga potem široko razširjeni v Evropi in pripisane osen para-syphilitic bolezni.

Kljub temu, da je bolezen znana že dolgo časa in svojega študija predmet številnih raziskav, še vedno ni povsem jasno. To velja predvsem za etiologija in zdravljenje. Moram povedati, da je običajno, če vzrokov je nejasna bolezni, nato učinkovito zdravljenje vodi do okrevanja ni.

Kot je za klinično ozeny, je jasno, specifična, živahni in lahko upravičeno opravi diferencialne diagnoze.

tipično za ozeny:

a) ne le oster atrofija sluznica, vendar skeletnih nosne votline;
b) Prisotnost debelih skorij v nos s posebnim, izredno neprijetnega vonja;
c) anozmija.

Zadnja simptom pogosto vodi do tragičnih razmerah bolnikov ÖZEN: Izhodno slab vonj omogoča komunikacijo sleči boleče, in bolniki sami, ki jim je bila odvzeta voha, ne razumem. Dodati je treba, da ÖZEN trpijo predvsem mlade ženske.

Ker je v zadnjem četrtletju prejšnjega stoletja, obstajata dva konkurenčna teorije etiologiji ozeny skupine: nalezljive in nevnetni.

Zagovorniki prvega, je nalezljiva teorija šteje, da je glavni vzrok za ozeny mikrobiološke dejavnike, motnje v delovanju avtonomnega živčnega in endokrinega sistema, ustavne značilnosti organizma, socialne in podnebne razmere, se štejejo kot povezani trenutkov, ki prispeva k razvoju bolezni.

Zagovorniki teorije neinfekcijskega etiologiji ozeny menijo, da je v prvi vrsti neprodistroficheskim stanje, v katerem ton simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema. To vodi do atrofija sluznico nosne kosti in okostja, zoper katero je hiter razvoj različnih vrst patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Rezultat njunega delovanja je uničenje tkiva proteinov, da se tvori indol, skatol, vodikovega sulfida. Izdelki razpada beljakovin in opredeliti slab vonj iz nosu. Vonj je tako slabo, da tudi v času vojne bolnikov ÖZEN štejejo za neprimerne za služenje vojaškega roka.

Trenutno ima več podpornikov nalezljivo etiologija ozeny hipotezo, po kateri glavno vlogo igra mikroorganizmov ozeny Klebsiella (Klebsiella ozaenae).

Nanaša se na kapsulo-negativne bakterije, ima obliko palic z zaobljenimi konci in dolžine 1-5 mikronov, 0,5 mikronov debele, Klebsiella bičkov niso, ne tvorijo spore.

Bakterije iz rodu Klebsiella vključujejo družine enterobakterij, in so razdeljene v 3 vrste:

1) Klebsiella rhinoscleromatis scleroma je povzročitelj,
2) Klebsiella ozaenae - patogen ozeny,
3) Klebsiella pneumoniae.

Slednja vrsta Klebsiella vysokopolimorfen- pod določenimi pogoji lahko povzroči svoje predstavnike v humani sepso, pljučnico (tako imenovani fridlenderovskaya pljučnica), akutnih črevesnih bolezni, pielonefritis, peritonitis, meningitis, in drugi.

Klebsiella Poleg tega pacienti pogosto kažejo Awzen Corynebacterium in Proteus, oblike kokoidne enake količine bistveno nižje v primerjavi z normalno mikrofloro nosne sluznice. Menijo, da Corynebacterium na ÖZEN igrajo vlogo dejavnikov, ki podpirajo vnetje nosne sluznice, pospešuje nastanek skorje in njihovi razgradnji.

ÖZEN se morajo razlikovati predvsem na naslednjih dveh pogojev.

1. Enostavno atrofija, atrofični rinitis omejena le sluznica in ujame koščeno steno, ni slab vonj iz nosu.

2. sifilis, kjer je možno neprijeten vonj iz nosu in kraste, za razliko ozeny gummas označen s tvorbo ali perforacije v kostnem del nosnega septuma, umik od nosnega, specifične pozitivne serološke reakcije - reakcijo Wasserman&bdquo- Reakcijsko imunofluorescenčni (IFA), z reakcijo imobilizacije bledo treponemes (RIBT) in drugi.

V diferencialni diagnozi je treba opozoriti, in bolezni, kot so tuberkuloza, scleroma, Wegenerjeve granulomatoze.

Zdravljenje bolnikov s simptomatsko in Awzen prednostno sestavljen iz več trenutkov.

1. Po odstranitvi skorje iz nosne votline z izpiranjem s 2% raztopino natrijevega hidrogen karbonata, 1% vodikovega peroksida, 0,1% kalijevega permanganata, 1% raztopina dioksidina.

2. Uvod v votlino tamponov nosne 2-3 h s joda-glicerol, mazilo A. Wiśniewski, 5% emulzija sintomitsina ter antibakterijsko mazilo vsebuje kalanchoe sok.

Tu je recept zadnji.

Rp. Tožil Kalanchoes 20,0
Furazolidoni Novocaini aa 0125
Lanolini 30,0
M. f. unguentum D S. pad na tamponi nos

3. Izvedba fizioterapija - aeroionotherapy, aerosolno za inhaliranje v ingalyatsiy- zmesi lahko vključujejo encimske pripravke - tripsina, ribonukleazo, kolagenaze in streptomicin ali tetraciklin.

4. Uporaba parenteralne antibiotika streptomicin ali tetraciklin, nikotinska kislina (prednostno dajemo svojemu 1% raztopina 1 ml, № 15 v veno), 0,5-1% raztopino novokain v veno 5 ml, № 25.

Kot simptomatsko zdravljenje ozeny spremembe in kirurški poseg za zmanjšanje lumen nosno votlino. V ta namen v zvezi sluznice nosnega septuma, dno in stranske stene kosov nosu dajemo mreže Dacron, Teflon, najlon, akril plastike.

Transplantacija pogosto zavrnjene, in očitno, da je delovanje široke uporabe ni bilo mogoče najti. Tujini precej razširjena operacija prejela delno ali popolno zaprtje nosnic. V naši državi, je prednost naštetih metod ponovno zasaditev vsadkov.

Mi označujejo drugo obliko kroničnega rinitisa - vazomotorni rinitis. V prvi polovici tega stoletja, je bila ta oblika imenuje nevro-žilne izcedek iz nosu, včasih lažno rinitis, ki želijo poudariti svojo ne-vnetne narave. Vazomotoričnega rinitisa v zadnjih desetletjih 2-2,5 zelo pogosti, več kot vse druge oblike kroničnega rinitisa skupaj. Na primer, ta vrsta vazomotorne rinitis je sezonski alergijski rinitis ali seneni nahod, prizadene okoli 80 milijonov prebivalcev planeta pashas.

Za vazomotorne rinitisu je značilna triado simptomov: zadihanost nazalno, obilno (včasih obilno) mukozni ali serozni izcedek nazalno, kihanje napade.

Vazomotorni rinitis ima zelo ugodno prognozo quo ad vitam, je težko za pacienta. Dolgotrajna odsotnost nosne dihanje, obilno odliv sluzi iz nosu moti spanec, kar vodi do glavobolov, negativnega vpliva na invalide bolnikov.

V obdobju akutne bolezni od bolnikov izčrpavanje paroksizmi za kihanje, srbenje in pekoč občutek v nosu, oči, oteženo dihanje skozi nos, obilno tekočine razrešnice za nos, ki povzročajo maceracije kože pred nosom. Zdravljenje, imajo hiter in dolgotrajen učinek, žal, ni.

To spominja na trditve velikega ruskega pisatelja Fjodor Mihajlovič Dostojevski psihologa o medicini, ki so na voljo v "Bratje Karamazovi." So, seveda, ni mogoče sprejeti rahlo. To pa ne in Fjodor Mihajlovič Dostojevski, saj poteka med JF Karamazovi, ki se nahaja v delirium tremens in nekaj nerealnega dzhentlmenom- ta dialog pa je v interesu, za dokazila o težavah pri zdravljenju prehlada.

-... "Tam je bil na vseh medicine: sposobna popolnoma priznati, vse bolezni vam bo povedal, kako se prsti, no, ne vem, kako zdraviti.

Tudi ta način pošiljanja strokovnjake: rečemo, priznati, ampak vožnja na tak strokovnjak, je bil že pozdraviti. Absolutno, absolutno, povedal vam bom, izginil nekdanjega zdravnika, ki so od vseh bolezni zdravijo, in že nekaj strokovnjakov in vseh časopisih objavljeno. Ill imajo nos, ki ga pošilja v Pariz, kjer, recimo, evropski specialist obravnava nosove.

Si prišel v Pariz, bo preučila nos- bom, recimo, samo desno nosnico mogoče pozdraviti, saj je levo nosnico ne plujejo, to ni moja posebnost, ampak po vožnji me na Dunaj, kjer dolechit si posebna strokovna levo nosnico. Kaj boste storili? Zatekla k folk pravna sredstva - en nemški zdravnik svetoval - v kopeli na police medu in soli rub out ".

Ali 2 tvori vazomotoričnega rinitisa: alergični (še vedno izolirana sezonskega rinitisa ali polliioz) in nevrovegetativni.

IB Soldatov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný