GuruHealthInfo.com

Načrtujte Anketa ENT bolnika. Vožnja zgodovina

Video: neurasthenia? Depresija?

Načrt pregled ENT bolnika

1. Zbiranje pritožb in anamneza.

2. Zunanji pregled obrazu, vratu, ušesih (ocena barve kože, oblike nosu, ušesa, grlo).

3. otipavanje obraz stene obnosnih votlin, mastoida, grlu, bezgavke (zachelyustnyh, submandibularne, materničnega vratu in parotidne).

4. Endoskopija zgornjega respiratornega trakta:

a) Sprednji rinoskopija: barvni, lesk nosna sluznica, nazalno volumen turbinate, oblika nosnega septuma, vsebina nosne votline;

b) pharyngoscope: barvni, lesk, vlažnost ustne sluznice, orofarinksa, dlesni, zob, jezika, žleze izloča z vodi, trdega neba, stanje mandljev, vsebina vrzeli, mobilnost mehkega neba;

c) pharyngorrhinoscopy: nazofaringealni votlino, choanae, zadnji konci nosne votline, usta slušni cevi;

d) posredno laringoskopija: barva, sijaj, vlažnost sluznico grla in hipofarinksa, valekul stanju, hruškaste oblike žepi, jezične tonzil, oblika epiglotisa, Vestibularno in vokalno gub, glotisa obliko, podskladochnogo prostor stanj motiliteto grlo;

d) otoskopijo: koža zunanji sluhovodi, širina, barva bobniča, njegovi identifikacijski elementi (ročaj, lahka refleks, sprednja in zadnja molotochkovye gube stransko Malleus);

e) med inšpekcijskim pregledom otrok upošteva posebnosti starosti in, če je le mogoče, ne uporabljajte orodja za zajemanje majhnega otroka uporabiti za raziskovanje trenutek, da izvede pregled žrela v zadnji vrsti.

Vožnja zgodovina

1. Potni list del (ime, priimek, rodbinsko ime, datum rojstva, kraj dela, poklic, domači naslov).

2. Datum hospitalizacije (ambulante, ambulanta za smer).

3. V bolnikove pritožbe.

4. Zgodovina bolezni in bolnikovo življenje.

5. Splošno stanje: koža, periferne bezgavke, kardiovaskularnega sistema, dihal, prebavnega trakta, mišično-skeletni sistem.

6. Poseben status:
a) Sprednji rinoskopija: vizualni pregled nosu, v drugi rinoskopija in položajih I in (sluznica, nosni Conchas in premakne v metrih) - študija dihanja in voha;



b) orofaringoskopiya: dlesni, zob, ustna sluznica in žrelo, tonzile, mehko nebo, zadnji steni žrela;
c) pharyngorrhinoscopy: vrsta nazofaringealni choanae, zadnji konci nosne votline, nazalno žrela cev usta;
g) laringoskopija: epiglotis, vhod v grlo, sluznice, Vestibularno in vokalno gub, glotisa, respiratorne in vokalno funkcijo, gibalnega grla;
d) otoskopijo: lumen in zunanjo plastjo v sluhovodi, bobniča membrano in njene oznake.

7. Predhodno diagnoze.

8. Dodatne klinične in laboratorijske raziskovalne metode:
a) študija obravnave;
b) vestibulometriya;
c) rentgenski pregled;
d) vbodne obnosne votline, timpanonu, abscesov;
d) kri in urin;
e) histopatološke študija.

9. Diferencialna diagnoza.

10. Končno diagnozo.

11. Zdravljenje.

12. Dnevnik.

13. napoved.

14. Epicrisis.

15. Povzetek eden od predmetov (nosilec Podaja) povezanih bolezni nadzoruje pacient: etiologije patogeneze, in tako naprej.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny Y. Deeva
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný