Uho manometrom

Stopnja prehodnosti Evstahijeve cevi se določi naslednja, sredstva (poslušanje, medtem ko piha uho bougienage, slikanje, manometrom ušesa), pri čemer ki nastopajo v rednem otoskopijo pogosto mogoče ugotoviti nepravilnost truby- od svoje funkcije motnjo v prvi vrsti zložena membrana in nenavadne vsebine timpanonu (izliv). Poskusi z pihanja uho kažejo, da prodiranje zraka v tympanic votlino pri požiranju zahteva zelo šibek pritisk zanemarljiva nadtlaka na valju zadošča za uvedbo zraka v boben polost- kateterizacijo tudi dovolj neznatna tlak v korist vložku, da tudi brez uho očiščenega pomožne deluje na delu testa.

Naprava prikazana na priloženi skici (Sl. 1), ki je namenjen Mano- raziskave ušesa in za nekatere druge poskuse na nujnost hermetično zapiranje zunanji sluhovodi. Glavni del naprave imenuje "uho zaporno" in je sestavljen iz dveh tankih, trdno med seboj povezanih kovinskih cevi, od katerih je ena smeri naprej (1) in drugo (2) zapognjen pod kotom in tako se tvori dva kolena- eden izmed njih vgrajena na ravne cevi, tako da je celotna naprava sestavljena, saj so iz treh delov: dva prosta postopkih 1 in 2 in tretjega varjene odsek nosi dva odebelitve z utori.

Z Scion 1 je pritrjena guma cevi 5 je namenjen za povezavo z različnimi napravami (npr zračna manometrićna steklena cev 4, gume balon 6, umetno poveča tlak v zunanji slušni kanal gledano fistulo simptom ali služi za zapiranje vsakokratnega konec cevi 1 dobro) - na drugega kraka, ki nosi gumijasto cev 7, ki jo povezuje z majhnim gumijastim balonom 6. cev 7 je opremljen z majhno kovinsko objemko vezja 8 za njegovo lumen.

V je spajkani del naprave obrabijo in pritrjen način je navedeno spodaj tenske gumijaste kapice 3- njegovo votlino komunicira s cilindrom preko posebnih lukenj, grebena 2 in gumijasto cev 7- zračna cev 1 razteza skozi pokrov in z votlino se ne poročajo. Zapornega je vgrajen v zunanji sluhovodi, da je njen del, ki se nosi na kape 3, in sicer tako, da je zgornja meja bo v celoti ustrezal razširitev hrustanca v delih kosti prohoda- ne bi smela vstopiti.

Večina vstavitev instrumenta skrbno izvaja, hkrati pokriva čelno reflektor, kot je uvedba ušesnega toka. Ko je pokrov postavi na pravo mesto, morate vzeti cev 7 med prvim in kazalcem leve roke, ki visi na njenem izpust sponko 8 in jo postavite nad prsti, tako da je cev 7 potekal v ringu zazhima- balona 6 sprejme desno roko, pritisk zraka, ki se prečrpa (ali predhodno doseženih v vodnem valj 6) v pokrovu 3 dokler se sluhovodi hermetično zaprt z njimi.

Potem je cev 7 vpeti prvi prst leve roke, nato pa na njih, in sponko 8, po katerem guma balon odpenjanja s cevjo 7 in zapiralo, da bi moral ostati v ušesu, ki se lahko pomagali z dajanjem žogo vate v vdolbino na uho. Nato se cev 5 vezana, ali da je želeno za eksperimentalne naprave, na primer, če se domneva manometrom uho, steklene manometrićna cev 4, ki ima notranji premer 1 mm in dolžine okoli 5 cm, ali pa se prekriva tudi posnetek, če le zaželeno hermetično izolirati uho od zunanjega ozračja.

Če želite odstraniti obturator od ušesa po poskusih, da je treba najprej ščepec z dvema prstoma na levi strani cevi 7, in nato odstranite posnetek in ga postopoma sprostiti zrak ali vodo iz klobuka, medtem ko je zgornja meja pade in naprava je enostavno zdrsne iz ušesa.

Ko je treba upoštevati uporabljajo zaporno aseptičnih ukrepi: koža sluhovoda temeljito očistiti žvepla in druge naključne kontaminacije, obrisala tamponchiki bombaž, namočeno v alkohol.

Sprememba kape izvedemo takole: rezanje s škarjami ali majhno žepni nož nize, ki so pritrjeni na konce kovinske cevi cap, pokrovčka obrabljen. Temeljito očistiti utore na ostanke gume, dal sveže gume pokrov in ga pritrdite, fino nit tieing konce, na omenjenih utorov. Za preizkus zanesljivosti jermeni, da poskusno izkušnje: napihovanje balona s prevleko iz kavčuka, naloži posnetek in gledajo, ali ima pokrov svojo večjo večino, če kmalu propade, potem iz tega sledi, da je uhajanje klimatsko časa, potrebnega za potapljajte naprave v vodo, in mehurčki zrak določiti, kje je ohlapno zaprtje. Pokrov se lahko zamenja kot nadomestni gume "prstov" ali celo kos tanke gume materiala (F.A. Popov).

Če želimo, da dobimo manometrom uho po Togo je vstavljen tako Zaptivač v uho, pri čemer manometrićna stekleno cev 4, je nekoliko dotaknila površine z alkoholom, ki povzroča, da vsebuje majhne tekoče kapljice 9 prsta točilne zmanjša njegovo velikost v tolikšni meri, da ga zaseda prostor v cevi približno 3-4 mm in jih previdno uvedemo v en konec stekleno epruveto v gumijasto cev 5, tako da se steklena cev sama je potekala v gumo. Potem poskrbite, da je padec hranijo v manometra, t. E. ne zazna nagnjenja tok iz njih. Če teče, je potrebno preveriti tesnost zapiralo (za črpanje zraka v njej, si oglejte posnetek, in tako naprej. D.).

Dimenzije so tako majhne, ​​da ni mogoče uporabiti le v primeru zelo hude zmanjšanju zunanjega slušnega kanala ali imajo najmlajši otroci s, medtem ko v ušesu, je običajno ne povzročajo nobenih nelagodje bolnika, saj je sluhovoda stena ni v stiku s kovinski deli naprave, pritisk pokrova gume in enakomerno tako šibka, da ne draži občutljivih živcev te stene. Zmerna manjša zunanja otvoritev sluhovodi ne ovira uspeh izkušenj in tudi prispeva k njej, preprečuje obturator, da zdrsne iz ušesa. Takšna zdrsa pojavlja v zelo redko, če sluchayah- sluhovodi ni povsem normalno luminalno zoženje na zunanji odprtini, se napaka lahko preprečimo z vezavo na zaporno glavo pacientu ozek trak ali povoj.

Z lahko fotodetektičnih (svetozapis) študija merilnik uho lahko predstavimo kot manometrićna krivulji (sl. 2).

 

Študija barofunction Evstahijeve cevi in ​​bobniča membrana, skozi uho manometrom, ki se uporablja v klinični praksi za diagnosticiranje nekaterih bolezni (na primer, otosklerozo M. F. Tsytovich) in izbor za vročanje letenja za druge trgovine. V slednjem primeru je treba določiti stopnjo prehodnosti Evstahijeve truby- za to v skladu z izkušnjami treh profila uho:

1) opazili zmanjšanje pretoka merilnika med normalnim glotanii-

2) je enak požiranju stisnejo nos (Toynbee izkušnja) -

3) Enako napihnjena s stisnjeno nos (Valsalva izkušnje).

Če se kapljica premika, tudi ko izkušnje №1, prepustnost prvega ocenjenega stepenyu- razen če poskusi na številko 2 in 3, v drugem in tretjem stepenyu- in končno, čeprav izkušnje na №3 padcu še vedno v mirovanju, četrto stopnjo (A. Parfenov).

Drugačen način predlagala Pukhal'skii AA: uporablja avskultacija Otoskop Lyutse hrup, ki izhaja v Evstahijeve cevi, ko so iste tri analize, in sicer s požiranjem usta zaprta (poskuse Toynbee in Valsalva) ... Če je cev sprejemljivo, hrup od udarca klobučevine ali razpoka iz razlipaniya stene. Oznaka zhe zato, tudi če na Valsalva neslišno eksperiment trske, ki je četrta moč (obstrukcija). V skladu s postopkom po avtorju, rezultati ujemajo z rezultati manometrom, toda za manometrom je prednost v smislu večje objektivnosti.

Po Panormovu, v konvencionalnem manometrom uho je treba upoštevati, da je študija na eni strani vpliva na podatke manometrom v drugem ušesu. Poleg tega, kot v poskusih s požiranjem in izkušnje z Toynbee tlaka v tympanic votlini se lahko spreminja v smeri plus in minus, in manever po valsalvi lahko preprosto dve šibkejši Ogledala tlak je odvisen tudi od moči in čas izteka. Zato je priporočljivo, da razmisli prvo stopnjo prehodnosti Evstahijeve cevi srečo vsi trije poskusi (glotanie- Toynbi- Valsalva) - ni uspelo, če le dva eksperimenti (Toynbee Valsalva), ta drugi stepen- če je samo ena (manever po valsalvi), tretje in končno ob izpadu praznujejo četrto stopnjo. Prav tako brezbrižni, vremenske razmere: gre pri visokem tlaku, visoka vlažnost in nizke temperature boljši prehodnosti Eustahijeve cevi.

"Štiri-'rating barofunction uho o rezultatih manometrom je FA Popov, kvalitativno in ne kvantitativno, z drugimi besedami, ne moremo domnevati, da je Valsalva izkušnje - bolj intenziven način prezračevanje tympanic votline kot Toynbee izkušenj (pogosto zgodi, da padec ostalo negibno in z izkušnjami turneje Toynbee je) z izkušnjami Valsalva.

Kar poskusi z "politserovaniem", v kateri je balon prepihani uho Politzer, potem so rezultati študije so se izkazali za najbolj stabilna in najbolj raziskana pozitivna.

Tako je od treh možnosti, ki določajo prehodnosti Evstahijeve cevi, in sicer s pihanjem skozi ušesa katetra balon Politzer in trojno izkušnje: pri požiranju - Trial Toynbee - manever po valsalvi, je najbolj primeren za pihanje Politzer. Kateterizacijo lahko koristno v primerih, ko asimetrija levo in desno pod cevi uporabljajo politserovskogo valj splakovanja upravlja samo ena ear- kateterizovat enaka za posameznega ušesa je lahko zaželena. Toda kateter ni koristna v smislu, da je njen kljun potisnil ustnice usta nazofarinksu cev, in če je prezračevanje zamuda odvisna le od ust nepravilnosti, potem ne bomo dobili prave podatke. Pripombe F.A. Popov, ki proizvajajo Samarkand v različnih obdobjih, pri atmosferskem nihanja tlaka od 925.6 do 943.2 milibarov, povprečne temperature zraka + 7,2 ° do + 26,4 ° in relativni vlagi 90-38% je pokazala, da zmerno zmanjšanje atmosferskega tlaka in majhna nihanja temperature in relativne vlažnosti brez znatnega vpliva na uho manometrom.

Voyachek VI

vojaška otolaryngology

Zdieľať na sociálnych sieťach: