Proizvodnja alloimplantatov za travmatologijo in ortopedijo

V sodobni travmatologije in ortopedije biološke vsadki, ki temelji na alogensko kosti So ena izmed najboljših materialov, ki so potrebni za pridobitev pozitiven rezultat kirurškega zdravljenja mnogih bolezni mišično-skeletnega sistema. Število primerov vključuje skoraj vse patologije kostni, in sicer malignih in benignih tumorjev kosti, tumorjev podobno tvorbo, prirojene nenormalnosti skeleta, različne pogoje, ki jih posttravmatski in ortopedskih zapletov povzročajo, in mnogi drugi.

Ni dvoma, da je kakovost alloimplantatov v veliki meri odvisna od kombinacije procesnih korakih izdelave. Oblikovanje tehnologij za proizvodnjo kosti in plastičnih materialov, ki lahko izpolnjujejo veljavne varnostne zahteve in združujejo lastnosti, ki aktivno vplivajo na proces obnavljanja kosti tkiv bolnika, je zelo pomembno vprašanje, ki ga je treba rešiti v domačem travmatologije in ortopedije. Dolgoletne izkušnje s alloimplantatov za povrnitev človeškega kostnega tkiva je pokazala, da je eden od najbolj učinkovitih plastičnih materialov vključujejo demineralizirane kosti alloimplantaty (DKI) izdelan v različnih postopkih načini demineralizacije, konzerviranja in sterilizacije.

tehnoloških pogojev za obdelavo od začetka dajalca kosti za proizvodnjo demineralizirane alloimplantata popolnoma določanje lastnosti proizvedenega plastičnega materiala. V zvezi s tem obstaja več spornih vprašanj zasebnega in temeljne narave. Na primer, kaj je optimalna temperatura v procesu demineralizacije? S pomočjo kemične snovi je mogoče dobiti demineralizirano kosti z Osteoinduktiven učinkovitosti in kaj bi moralo biti njegovo koncentracijo, itd? Izbira metode sterilizacije, njegove prednosti in slabosti? Moram reči, da demineralizirana alloimplantaty niso nekaj končnega izdelka z enotnimi lastnostmi. Na njihovo izdelavo, obstaja veliko mnenj, pogosto prekrivajočih se in pogosto nasprotujoče. S kopičenjem rezultatov raziskav je pokazala, da se je iskanje optimalne variante proizvodnjo plastičnih materialov, ki temeljijo na demineralizirano kosti, ki so namenjeni za ponovno pomanjkljivosti kosti in stimulacije regenerativnih procesov, daleč od izčrpana in se mora nadaljevati.

Banka tkivo CITO je ponudil svojo lastno proizvodnjo tehnološko demineralizirana kosti alloimplantatov. Tako vzorčenje tkiva poteka v čisto, vendar ni sterilna. Zaradi strojna očistimo od darovalca kostnega mehkega tkiva, pokostnice in kostnim mozgom. Previdno kostnega razmaščevanje izvajamo z zmesjo kloroforma z etanolom. Demineralizacija izvedemo z raztopinami 0,6 ali 1,2 N klorovodikove kisline pri sobni temperaturi 6 do 60 ur, odvisno od potrebe po demineralizirane kosti alloimplantatov različnimi stopnjami demineralizacije. Uporaba bolj koncentrirane kisline, najverjetneje povezano s poškodbami kosti strukture proteinov, ki vključujejo in morfogenezo proteinov. Ko se demineralizacijo materiala večkrat obdelamo z raztopino natrijevega tiosulfata, da nevtralizirajo preostalo kislino, dokler ne nastane bistra raztopina brez oborine. Nato se predoblika hitro ohladimo na temperaturo od - 30 ° C.

Ohranjanje materiala izvedemo z liofilizacijo v obratu zamrzovalno LZ 9.2. Postopek sublimacije pojavi v 48 urah v vakuumu pri postopnem segrevanju plošč zamrzne namestitev -30 do +40 ° C Povečevanje temperature plošče za vsakih 10 ° C izvedemo vsaki dve uri, nakar sušilne predoblike demineralizirana prehaja pri temperaturi +40 ° C do izklopa nastavitev. Liofiliziramo alloimplantaty demineralizirana kostnega smo dali v standardno plastično vrečko in v zadnji fazi tehnologije sterilizirati. Sterilizacija poteka postopek sevanja, hitro delujoča elektronov absorpcijo snopa odmerek med 20-25 kGy. Za ta namen, linearni pospeševalniki na Inštitutu za biofiziko Ruske ministrstva za zdravje.

Predstavljena tehnologija ni popolna, vendar je na primer lahko rečemo, da so v Rusiji vsi predpogoji za ustvarjanje alloimplantatov, ki izpolnjujejo mednarodne zahteve za osteoplastic materiala. Potrjujejo pozitivne rezultate pri 93-98% bolnikov z patologiji mišično-skeletnega sistema s pomočjo razvitega materiala.


Lekishvili MV
FSI "Osrednja Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. NN Priorova"Moskva