Klinični vidiki fizikalnih in bioloških stimulatorjev za reparativnega osteogeneze

Klinični vidiki fizikalnih in bioloških stimulatorjev za reparativnega osteo- in chondrogenesis

V zadnjih letih močno povečala zanimanje raziskovalcev do problemov stimulacijo reparativnega histogeneze tako v tujini in v Rusiji. Očitno je, da je to zaradi več razlogov, od katerih glavna je stalno in stalno povečanje števila težkih polytrauma in skladno s tem zapletov, ki jih povzročajo: nonunion, psevdartroza, kronični osteomielitis, itd ..

Značilno je, da neprilagojenost regenerativne sposobnosti telesa močno povečuje lokalne ishemije poškodovanih odsekov in s tem dolgo časa, morda za vedno spreminja postopek končan organotipičnih popravilo. V poskusih, da bi dosegli čim večjo izterjavo strukture in funkcije poškodovanih tkiv in organov raziskovalci uporabljajo različne metode stimulacije, kot so skupne regenerativne potencialov ter lokalnih, "nespecifične" procesov. Optimizirajte stalno homeostaze, lahko tudi patološke spremembe težje začeti tiste autoregulatory procese, ki jih podpira te konstante. To zadeva, najprej, da intimne procesi reparativnega histogeneze. S prizadevanji naših znanstvenikov (Ilizarov GA, Volkov SN, Vinogradova TP, Krasnov AF Lavrishcheva GI Friedenstein AJ, itd), ki jih je "kamen "teorija obnovo poškodovanih tkiv in organov. Poznavanje zakonodaje rast kosti in živčnega tkiva, žil, mišic in kit, pustimo, da se pojavljajo celo šole in trendov sodobne travmatologije in ortopedije.

Seveda je vprašanje preskrbe s krvjo in inervacije poškodovanega segmenta tkiva so temeljnega pomena. Vendar je treba opozoriti, da je obnova mikrovaskularizacije in reinnervation poškodovanih tkiv, lahko genetsko določenem času pojavi treba optimizirati le do določene meje, in kakršen koli vpliv asinergichnoe jim škoduje samo proces zdravljenja (II Prigozhy 1986).

Izhajajoč iz te predpostavke, na oddelku za travmatologijo, ortopedijo in področje kirurgija jih VGMA. NN Burdenko izvedli številne študije z namenom proučevanja rezultatov vplivom fizikalnih in bioloških faktorjev na potek regeneracije kosti in hrustanca (ozon in barotherapy, odčitavanje uporabo s trombociti bogate plazme (PRP), in druge vrste autoplasty).




Dela so bila izvedena na podlagi oddelka za travmatologijo in combustiology VOKB №1 Voronezh. Analiza učinkov ozona v počasno konsolidacijo so vključene opazovanje 89 bolnikov z različnimi stopnjami resnosti, lokalizacije, in v nekaterih primerih, zapleti, kot so kronični osteomielitis. okrevanje Časovni polno krak strukture in funkcije zmanjšali za povprečno 31%, prednostno v skupini 25 do 45 let. Nasičena izotonična raztopina ozona smo pripravili po standardnem postopku. Uvedba raztopine ozonskega pomembno zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih kronični osteomielitis, in podaljša obdobje remisije, in v nekaterih primerih popolnoma aretiran izloča gnojen izcedek proces.

S trombociti bogata plazma (PRP) za zapolnitev po travmatičnih napak v kosti in hrustanca stimulirajočega osteogeneze, ko je bila izražena psevdartroza uporabljena pri 38 bolnikih. Intraoperativno uporaba trombocitov bogate plazme morda v nekaterih primerih (87%), da popolnoma opusti autoplasty napak osteohondralni in preostale pripombe presadijo v manjši količini (do 5 cm3) smo uporabili kot "regeneracija pozornost". V treh primerih iz plastičnega sklepnega hrustanca distalne golenice metaepiphysis prosti fragmenta osteohondralnega bloka, ki je v votlini gležnja steber ali vplivala na golenice. skupno delovanje popolnoma obnoviti.

Tako je glavna prednost teh metod je njihova precej izrazit klinično učinkovitost v povezavi z nizkimi stroški od njih, ki ima pozitiven učinek tudi na kakovost zdravljenja in družbeno-ekonomskih vidikih življenja. Prepričani smo, da nadaljnje raziskave na področju spodbujanja reparativnega osteogeneze in chondrogenesis s fizikalnimi in biološkimi dejavniki vplivajo bistveno prispevati k izboljšanju kakovosti zdravljenja bolnikov z motnjami regenerativnih procesov histogeneze.


Samoday, Thick AL Brekhov VL Gaidukov VE Ryl'kov MI, Medvedjev NA
Voronezh država Medical Academy. NN Burdenko, goose "Voronezh regionalni klinična bolnišnica №1»