GuruHealthInfo.com

Travmatska asfiksije poškodba prsnega koša

Video: Nujna medicinska pomoč za poškodbe prsnega koša

Druga vrsta zaprte poškodbe prsnega koša, je tako imenovani travmatično zadušitve. Z nenadno stiskanjem dojke prihaja sramota za odtok venske krvi prek sistema vrhunsko vena cava v zgornji polovici telesa v pravo srce. To vodi do znatnega staze v venski mrežo glave, vratu in ramenskega obroča, ki jo spremlja pretrganja majhnih krvnih žil in nastajanje pikčasti krvavitve v kožo in sluznice.

Videz takih žrtev je zelo značilno. Puffy obraza in vratu, je koža prekrita z pikčasti krvavitve, konfluentnih v nekaterih mestih, ki daje osebi, vijolično-modrikast odtenek. Še posebej izrazita potrebna obdelava za krvavitev (sklero popolnoma zaprta hematom). Možni krvavitev iz nosu in ušes, kar pogosto privede do napačne diagnoze lobanjskem dnu zloma. Zanimivo je, da je linija krvavitve v koži, je jasno narisano meja konča na ravni zgornji vrstici stiskanja. V krajih Topel oblačila (ovratnik majico, srajco, naramnice za moške, ženske bra, itd) Na kože in krvavitve so odsotni tukaj so bele lise. Tam lahko prstni odtisi naramnice, ogrlice, uhani, in drugi.

Pogosto v kombinaciji z več reber za stiskanje prsnega koša in poškodovanja parenhima l`ogochnoy nedvomno poslabšala bolezen. Stiskanje v prsih ( "travmatska asfiksije") v prvih urah in dneh po poškodbi spremlja hudo bolezen, zasoplosti, včasih akutne respiratorne odpovedi. Videz bolnika proizvaja zelo boleče vtis. Vendar, ko se ustrezno izvaja konzervativno terapijo (gl. Spodaj) ima lahko za posledico travmatičnih okrevanje zadušitve.

Celoten kompleks motenj, ki so posledica poškodbe prsnega koša, so nekateri avtorji imenujejo "prsne šok". Ne glede na to, ali se zavedamo ta izraz uspešna ali pet, je treba opozoriti, da v skladu s hudo travmo zaprt v prsih združili več škodljivih dejavnikov: hipoksije, pogosto giperkanniya in hipovolemijo zaradi izgube krvi in ​​odpovedi desno srca, zlasti značilno endotorakalyyuy poškodbe.

Ko je prepozno zdravljenje razvijejo hude motnje presnove, do razvoja "acidotična kome" (Kurian cikel). Kljub prisotnosti več krvavitve v koži in sluznicah obraza in glave, krvavitev v možganskem tkivu od mrtvih od travmatične zadušitve je redek. Očitno je ta vrsta smrtnih poškodb je odvisna od razvoja pljučne srčnega popuščanja, in ne od možganskih motenj.

Zdravljenje travmatične zadušitve - konzervativna. Bolnik je dal mir, mora biti v postelji v položaju, pol-sedenje. PPM izvedemo vagosympathetic ter lomno robove - in segmentih blokado in navlaženi vdihavanje kisika. Vpisana dihalne in srčno analeptic, antibiotiki s širokim spektrom.


V medsb SKHPPG in posebno pozornost je treba nameniti regulacijo dihanja in rehabilitacija traheobrophialnogo drevo, ki umetno povzroča kašelj, ima sesalno sluz in izmečka, bronhoskopijo. V hujših primerih pa prikazuje uporabo traheostomo. Po izločitvi pojave odpovedi dihal v ranjence evakuirali SKHPPG.

Zlom prsnice

Takšna Zlom lahko izoliramo ali v kombinaciji z zlomljenimi rebri, zlasti njihovih hrustančnic delov. Najpogosteje zlomljen prsnice poteka z neposrednim delovanjem sile, je še posebej značilna za potopljenih voznikov vozil, kot posledica nenadnega zaviranje kolesa, kot je bilo to zagozdena v drugi površino prsnega koša.

Zlom prsnice spremlja krvavitev pod pokostnice in tkiv sprednjega mediastinuma.




Žrtev očita ostra bolečina na mestu zloma, občutek zadušitve in dolgočasno bolečine v prsih, ki spominja angina. Opombe vidne otekline oko in deformacije prsnice, krvavitev na mestu uporabe sile, in včasih izoliramo krvavitve nad vratne Fosse (širjenje mediastinuma hematom).

Zdravljenje je zagotoviti mir, na-pol sedel položaj bolnika v postelji, uporaba analgetikov, terapijo s kisikom, je lokalna novokain blokado

Z globokimi uvajalnih fragmentov ali njihova izrazita operacija mobilnost je - dviganje fragmentov in šivanje na prsnico (svila, žice, kovinski zatič vezanja), - ki jih lahko izvedemo v specializirani bolnišnici ali medsb.

Pretres, zmečkanin in stiskanje v prsih

Pretres, kontuzije, stiskanje v prsih pojavi zaradi eksplozivnih zrakom ali vodo valov, pade z višine, propade strukture itd V tem primeru, kljub odsotnosti zunanjih znakov poškodb prsnega koša lahko znatno uničenje pljučnega tkiva :. krvavitev, solze, atelektaza posamezne segmenti, in včasih - in pljučne mešičke. "Wet pljuč" in morda razvoj sindroma.

Takoj po poškodbi pojavijo hude dihalne motnje, do apneje, zvišan srčni utrip, v prvi čuvaj zvišan krvni tlak, izmenično tako zmanjša. Morda hemoptiza in razvoj subkutano emfizem v vratu in obrazu, kar kaže na vrzeli in pojavom vej bronhialne pnevmotoraks ventila. V kasnejših fazah pljučnica pogosto pridruži.

Zdravljenje teh lezij je enak kot travmatično asfiksije, napol sedečem položaju pacienta v posteljo, kisikom, respiratorne in srčne analeptic, vagosympathetic blokade, analgetikov, antibiotikov, fizioterapijo.

Torakotomija se redko uporablja. Šele, ko so znaki nadaljevanja krvavitve ali viutriplevralnogo dviga ventila pnevmotoraksa zaradi počenja velike bronhijev povzroča (cm. Spodaj) pod pogoji medsb SKHPPG ali pa se lahko po natančnem spremljanju zaupanje bolnikov v odpovedi terjatev konzervativno terapijo.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný