GuruHealthInfo.com

Značilnosti kombiniranih poškodb sevanja

Lezije z istočasnim povzročajo ali dosledno vpliv dveh ali več škodljiva faktor ena (zlasti, jedrskih) ali različnih vrst orožja, običajno imenujemo kombinirani.

Video: Walkthrough Stalker Zone poraz - 1. del - polno stanja ali zakol z mutanti


Žarišča se določijo enega ali več vplivajo dejavniki: kombinirana sevanja (IF), kombinirano kemična (KHP), kombinirani termo-mehansko lezije (KTMP).

Kompleks patogeneza lezij v kombinaciji (CP) sestavljen iz več komponent, ki so v stalnih dinamike. vodilni komponenta KP je tista, ki je trenutno odvisna vitalne telesne funkcije prizadeta.

Energija sprosti v jedrski eksploziji, je razdeljena v tri tipe: toplotno sevanje, mehanski energije eksplozija, ionizirajočim sevanjem. ko se zrak jedrska počil visoke moči glavne kategorije ranjenih višini spali pri nižji moči - obsevani, ne bo manj kot 50%, se vplivalo kombinirani porazi.

Iz neposredne izpostavljenosti svetlobnega sevanja iz jedrske eksplozije pride do primarne opekline. Takšne opekline - površno in "profil", si med izpostavljena nezaščitena koža, obrnil proti eksploziji. V teh delih telesa, kjer obleka prilega tesno na kožo, obstajajo "kontaktne" opekline. Plameni požarov, ki se pojavljajo obrazca "sekundarni" opekline.

zunanje obsevanje gama žarki ali nevtroni ne spremeni videz opekline. Beta-žarki, adsorbiranih povrhnjice, ne le spremeniti videz, ampak tudi vplivati ​​na zdravljenje opeklin. Ta patologija lahko pojavi kot jedrske eksplozije in uničenja industrije jedrske elektrarne.

Udarni val atomske eksplozije povzročajo mehanske poškodbe. Neposredna (direktna) vpliv na svoje ljudi kaže barotravma. Neposredni učinki vala povzročati projektilov iz porušenih zgradb, dreves ipd. Nastali mehanske poškodbe označen s inercija poči notranjih organov, in odrgnine odredov jih določa v krajih, ki so odprti in zaprti več zlomi okončin. Prevlada sočasno hude poškodbe.

Doza sevanja je označen z naslednjimi značilnostmi: poškodovano celično strukturo, kršena regeneracijski postopki, razvija zastrupitev zaradi ionizacije prostih radikalov in kopičenje kisline proizvodov ter nižjo imunitete učinkovitost nespecifični zaščitni dejavniki organizma, so velike spremembe navedeno v sistemu strjevanja krvi. Pri visokih dozah obsevanja izgubo tekočine in elektrolitov preko črevesno steno.

Patološke procese v PKK klinično kaže ni preprost seštevek dveh ali več poškodb in kakovostno nove države - pojav medsebojnega obremenitve. Bistvo njegovega patogeneze je zagotoviti, da zaščitna in prilagodljivo reakcijo organizma pod mehanske in toplotne poškodbe zahtevajo visoko funkcionalno aktivnost organov in sisteme s sevanjem bistveno prizadeti. Poleg tega številne biokemične in patofizioloških motenj označen s tako radialno in neluchevyh lezij (anemija, acidoza, zastrupitve in t. d.). Sovpadanje teh motenj v času, ko je IF vodi do medsebojnega obremenitve vsakega od kliničnih znakov poškodb. Pojav medsebojnega zaplet pri akutni sevanja bolezen manifestira poslabšanje nevroloških, bolezni srca in obmennodistroficheskih motnje. V zgodnjih fazah očitno izražanja anemije, infekcijskih zapletov, ponavadi nagnjeni k posploševanju. Doza sevanja na kateri lahko računate na ugoden izid za življenje se zmanjša za 1,5-2 krat. Na teku travmatičnih in gorijo bolnikov, ta pojav vpliva na bolj izrazito poslabšanje funkcije vitalnih organov, povečanje ran nekroza cone zmanjševanje hitrosti faze celjenja ran, rane okužba posploševanje. Pojav medsebojnega obremenjevanja opazili le, kadar so združene komponente manjši od povprečnega resnosti v PKK.

Resnost poškodb kombiniranih sevanja je določena v skladu z njihovo razvrščanje (tabela 1)..

Tabela 1. 
Razvrstitev kombiniranih poškodb sevanja

Resnost IF (proizvodnja komponent) 

dejavniki, ki vplivajo 

Medicinske lastnosti PKK 

Enostavno - I 

radiacijska poškodba manj kot 2 Gy, manjše poškodbe, opekline I-IIIA stopnja do 10% telesne površine 

Splošno stanje večine prizadetih udovletvoritelnoe- prognoze za življenje in zdravje je ugodna, specializirana oskrba, kot pravilo, ne trebuetsya- boe- začasno izgubo delovne sposobnosti in ne več kot 2 months- operativno donosnost skoraj vsi prizadeti 

Povprečni - II 

2-3 Gy radiacijska poškodba, zmerna poškodba, površinske opekline do 10% ali IIIB IV stopnjo do 5% 


Splošno stanje večine prizadete - tyazhesti- povprečne napovedi za življenje in zdravje je odvisna od pravočasnosti in učinkovitosti trajanja medicinskega pomoschi- zdravljenja do 4 mesece, da začne obratovati (dela) vrnil približno 50% vpliva na 

Video: Tunguski -M1 sistem zračne obrambe (ZRPK Tunguski -M1)

Heavy - III 

radiacijska poškodba 3-4 Gy, poškodbe zmernih in hudih razreda-opekline vseh stopenj več kot 10% telesne površine 

Splošno stanje tyazheloe- prognoza za življenje in zdravje somnitelnyy- okrevanje je mogoče le v zgodnji zagotavljanje vseh potrebnih pomoschi- čas zdravljenja z ugodnim izidom 6 mesecev. in bolj ali vrnitev v uporabo (za delo) - v nekaterih primerih, 

Dire - IV 

radiacijska poškodba čez 4-5 Gy, travme in povprečne opekline stopinj tyazhelye- vse stopnje več kot 10% telesne površine 

Splošno stanje je zelo resno in tyazheloe- prognoza za življenje in zdravje neugodne za vse sodobne metode lecheniya- prikazano simptomatsko terapijo. 

Video: koša-C1. Testi na Kapustin Yar, 2006

Klinični potek kombiniranih poškodb sevanja je značilno štiri obdobja:
I. Začetni ali primarna obdobje in radialne neluchevyh reakcije.
II. Obdobje prevlada neluchevyh komponent.
III. Obdobje razširjenost radialno komponento.
IV. Obdobje okrevanja in rehabilitacije.

V prvih urah in dneh (prvo obdobje PKK) klinična slika je predstavil najbolj hude simptome poškodbe in opekline (bolečine, motnje funkcije vitalnih organov, šok pojavi). Znaki primarni odziv na poškodbe sevanja (npr slabost, bruhanje, glavobol, slabost, itd), pogosto prikrita izrazitejše manifestacije mehanske in toplotne poškodbe. Če lahko komponenta pogon žarek primarnega reakcije sevanja huda in PKK. Povzroči slabost, bruhanje, driska, eritem, hipertermija, hipotenzijo, nevroloških motenj v prvih urah po obsevanju je slab prognostični znak za življenje. Naslednji hematološke parametre so v tem času opazili: vodilno mehanske poškodbe - anemija in levkocitoza, z vodilnim opekline - hemoconcentration. Razvoj izrazito absolutno limfopenijo lahko kažejo na prevladujočo komponente radiacijske bolezni.

Kliniki PKK v drugem obdobju (prevladuje neluchevyh sestavine) je definiran kot stopnja resnosti in lokalizacijo poškodb in opeklin in resnosti poškodbe sevanja. Zaradi pojava vzajemnih uteži navedbi več hudo klinično potek opekline in travmatičnih bolezni. Bolj verjetno, da imajo infekcijske zaplete, celjenje izčrpanost, zastrupitve, slabokrvnost.

Hkrati, pri zadostnem trajanju latentne obdobja, na primer med radiacijska bolezen zmerni, celjenje ran, se lahko zaključi v tem obdobju. Obstajajo značilne za škode sevanja sprememb hematološke: levkocitoza nadomesti levkopenija, limfopenija poveča.

Tretje obdobje (prevlada delež sevanja) je v glavnem označen s simptomi radiacijsko boleznijo. Splošno stanje žrtev slabših, raste slabost. Razvija nekrotično angina, vnetje dlesni, enterokolitis, pljučnico. pojavijo številne krvavitve v koži in sluznicah, kot tudi krvavitev. V tem obdobju, lokalne rane povečuje okužbe in postane skupno okužba. Območja se lahko poveča v nekrotskih rane tkiva, kot tudi odklone in krvavitve iz tkiv v ponavljajočih se operacij in različnih manipulacij.

Sevanje višina bolezen bistveno vpliva na potek postopka rane. V začetni fazi celjenja ran omejena izcedek počasi tvori levkocitov gredi blage znake vnetja, močno upočasnitev zavrnitev nekrotično tkivo. Mikrofloro ran, produkti razgradnje tkiva, vnetne mediatorje prosto prodrejo prek ran, razvije okužba rane, sepse, zastrupitev.

Med celjenje ran višino sevanja bolezni se kaže z ostrim zaviranjem popravljalni procesov v ozadju, ki že obstajajo ali pristopu okužbe rane.

Začetek tretjega obdobja, če v odmerku 2-4 Gy obsevanjem v kombinaciji z mehanskimi poškodbe pojavlja pri 8-10 dni prej, v primerjavi z izolirano radiacijska poškodba in pri odmerkih nad 4 Gy - 5-8 dni prej. V hudih opeklin v kombinaciji z obsevanjem, lahko pride to obdobje že 2-7 dni po prejemu poškodbe. Hematološki zaznal pantsitopenichesky sindrom: hudo limfe, LEUCO, trombozo in erythropenia. Tretje obdobje je najbolj kritična za prizadete, saj v tem času pa je veliko težkih, življenjsko nevarne zaplete.

Četrti obdobje (obdobje vračila) označena s preostalih učinkov radialnih in neluchevyh poškodb - astenična sindrom, osteomielitis, trofičnih ulkusov, kontraktur, brazgotine deformacij. Ko je treba klinično vrednotenje teh posledic je opozoriti, da je funkcija krvotvornih sistema, kot tudi imunobioloških stanje telesa vrniti zelo počasi.

Opombe na vojaškem področju kirurgija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný