GuruHealthInfo.com

Obsevanja brazgotin

Video: Modern radioterapija

Na različnih stopnjah rana zdravilne učinke ionizirajočega sevanja na različne postopke, in tako njen učinek pa je odvisen od faze, v kateri se uporablja. Značilnosti izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, da je eden izmed najbolj učinkovitih metod preprečevanja hipertrofičnih in keloidnih brazgotin.

Ionizirajočim sevanjem kot elektronskim snopom (A-žarki) ali rentgenskih žarkov v območju od kilovoltov (teletherapy) se lahko uporabijo po ekscizije brazgotine, ki niso ozdravljeni konzervativno. S tem se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni po operaciji. Ker je doza sevanja, ki je v tem primeru precej nižji od zneska, ki se uporablja za zdravljenje tumorjev, in sevanje deluje na površini kože, ne da bi to vplivalo na (relativno) globlje strukture, tveganje zgodnjih in poznih zapletov takega zdravljenja je tudi nizka.

ionizirajoče sevanje

Obstaja več načinov, da seštejemo ionizirajočega sevanja na tkiva. Izbira je odvisna od globine lokacije oblikovanja, prisotnost poleg sebe vitalnih organov in tkiv ter razpoložljivost metode. V tem poglavju bomo razpravljali o možnosti in izvedljivost radiacijskega zdravljenja brazgotin.

Photon - kvant elektromagnetnega sevanja. Poleg fotone gama sevanje in rentgensko slikanje nanaša. Ima visoko energetsko in linearno pretvornika tvorjene ki omogoča pridobitev sevanja z različno energijo. Ob stiku z fotonov snovi interakcijo z elektroni, ki jim daje svojo energijo in razburljivo v tkivih srednjo ionizacijo. Incident sevanje prehaja skozi tkivo, kar jim daje svojo energijo in slabitev z oddaljenostjo od vira in absorpcijskih materialov. Sevanje z visoko energijo daje veliko odmerka globine tkiva na površini dela pade relativno majhen odmerek. Sevanje nizke energije vpliva na površino tkiva, ki vplivajo na globoke strukture v manjšem obsegu.

V terapevtskih uporabo različnih frekvencah sevanja. V praksi se razlikujejo v največjo energijo. Energija najpogosteje uporabljena pri sevanja medicine ležijo v območju megavolt. Takšna sevanja se lahko uporabi za vplivanje na telesno tkivo človeškega. Večino svoje energije dajejo globoko tkivo, mimo kožo in njene priveski. Za sevanje z nižjo omejitev energija odmerka bi služil kot poškodbe kože. učinki sevanja na kožo, so predstavljeni spodaj.

Maksimalna energija rentgenskem orthovoltage od 125-400 keV. Ti onesnaževalci je mogoče najti v vsakem srcu radioterapijo. Orthovoltage sevanje se uporablja v dermatologiji praksi, saj največji odmerek tega pade na kožo, kot tudi prodor globino tkiva hitro upada.

Sevanje Bucca ima celo nižjo energijo - v razponu od 5-15 keV. Prej je bil uporabljen za zdravljenje površinskih benignih tumorjev. Na pojavi ta absorbcija odmerka znotraj 1 mm od površine kože in kožnih priveskov - znoja in žlez lojnic, lasnih mešičkov - ni poškodovanih. Toda zdaj sevanje Bucca se ne uporablja v Združenih državah Amerike.

v sevanja - proizvod istega oddajnika, ki proizvaja sevanje ultravisokega energije in zato bolj na razpolago za uporabo v medicini kot orthovoltage rentgenskih žarkov v sevalnih običajno uporabljajo v dermatologiji, ker se dobro absorbira skozi kožo, kakor tudi njegovo penetracijo v tkivo globina odmerka zmanjša na zanemarljivo vrednost. Kot v primeru gama sevanja, izpostavljenost sevanju v globino tkiva je neposredno sorazmerna z energijo. Večja energetska sevanje prodre globlje.

Vendar pa za razliko od sevanja, ki ne prizanaša kožo, večjo energetsko sevanje vodi do povečanja odmerka s kožo absorbira. Sl. 5.1 kaže učinek različnih vrst sevanja, vključno V sevanje orthovoltage rentgenskimi žarki in gama-sevanje visoke energije na tkivo, ki se nahajajo na različnih globinah. Razmerje med globino / odmerek se lahko prilagodi tako, da je največja ciljna sevanja absorbira obliko in zdravo tkivo predstavljal njegov spodnji del.

globina absorpcija odmerki različnih vrst sevanja
Sl. 5.1. globina absorpcija odmerki različnih vrst sevanja. Količina energije, saj se zaradi ionizirajočega sevanja je odvisna od tega, kako globoko prodre v tkivo. Torej, sevanje izgubi svojo energijo v globino tkiva, ne glede na to, zakaj je najbolj nežen do kože. Orthovoltage rentgensko sevanje, nasprotno, največji učinek na površini kože in globino penetracije kot odmerek zmanjša

V ta namen uporabljamo bolus - (. Slika 5.2-5.5) material, ki se da na koži za izenačenje obsevani površini in da se doseže enakomerno absorpcijske doze kože in jo varuje pred izpostavljenostjo na globljih tkiv.

Porazdelitev doze sevanja v tkivih je odvisna od njegove energije
Sl. 5.2. Porazdelitev doze sevanja v tkivih je odvisna od njegove energije. Slika prikazuje porazdelitev doze sevanja v tkivih z rastjo svoje energije. Levi stolpec prikazuje porazdelitev v sevanja, na desno - sevanja. En sam žarek ionizirajočega sevanja, na površini materiala je enaka človeškega tkiva (označeno sivo) bo prenos energije v odvisnosti od globine penetracije. Absorpcija odmerek v primerjavi z globino s črtami prikazano. V primeru gama-sevanjem, z vrhom na plitvo globino, absorpcija odmerek postopoma zmanjšuje. Pri absorpcije odmerkov sevanja hitro zmanjša. Globina materiala na sliki je približno 10 cm

Z bolusni odmerek lahko porazdelitev spremeni v sevanje v tkivih
Sl. 5.3. Z distribucijo dozi lahko spremeni v sevanje v tkivih.



A - krivulja absorbirane doze v sevanja, odvisno od globine svojega prodiranja v tkivo: privzema poveča prvi odmerek ostro, nato pa - pade na zanemarljivo velichin- V - uporabo bolus pomaga prerazporediti odmerek sevanja, tako da je njena največja na površini kože in tkiva globoko dotaknila čim manj

Izpostavljenost sevanju visoke energije na površino kože
Sl. 5.4. Izpostavljenost sevanju visoke energije na površino kože. Levi stolpec prikazuje absorpcijsko površino kože sevanju, desno - sevanja. vpadni žarek sevanja na površini materiala je enaka človeškega tkiva (označeno sivo). Globina tkivu je približno 3 cm. V primeru povečanja energije sevanja sevanja vodi k povečanju površinske in globoke odmerka. V primeru povečanja energije sevanja doze sevanja, ki zmanjša površino, vendar pa sproža globoko

To je z uporabo bolus povečati površine in zmanjša dozo sevanja globoko
Sl. 5.5. Uporaba bolusa povečati površino in zmanjša radiacijski dozi globoko: A - porazdelitev odmerka obsevanje s 6 MeV energije v znatni enakovredno človeško tkivo. Odmerek sevanja na površini materiala je mnogo manjša od 100%, pri čemer večina absorbirane doze na globini več santimetrov- V - pri uporabi ploskev bolusni doza ne doseže 100% in globoko sevanje ne prodre tkivo

Za razliko teletherapy sevanja v stiku z obsevanjem (brahiterapijo), je vir sevanja se nahaja v bližini obsevanega območja ali direktno injiciramo v tkivo. Ukrep vir radioaktivnega joda v obliki zrnja bo trajala več mesecev. V prihodnosti, že prijazno vsadek ostane v tkivu.

Druga izvedba Brahiterapevtskimi zajema namestitev v bližini obsevanega odseka katetra (ali druge naprave), ki na kratko uveden vir radioaktivnih iridij. Vir sevanja, se lahko predložijo večkrat tkiva. Po obdelavi je kateter odstranjen. Druga metoda brahiterapijo je, da na kožo radioaktivnih plošč. Ta metoda se uporablja za zdravljenje benignih in malignih kožnih izrastkov.

sevanja Količina energije (v J s enoti obsevanega telesne teže absorbira (v kilogramih), se imenuje absorbirana doza se meri v sistemu SI sive (Gy) Včasih je absorbirana doza merjena v Radama vendar to merska enota je bolj umikajo Gray. 1 Gy = 100 radov . odmerek radiolog izračunana na podlagi zneska obsevanega površine primer, za zdravljenje malignih epitelijskih tumorjev odmerka kože 50-70 Gy se uporablja, in za hipertrofičnih in keloidnih brazgotin. - 4-20 Gy.

Delna obsevanje, t.j. seštevek do obsevanega regiji ni celoten odmerek naenkrat, ampak po delih in v presledkih, se imenuje frakcioniranje. Frakcionirno omogoča ne le izboljšati učinek sevanja, ampak daje čas, da se ponovno vzpostavi zdravo tkivo. Z drugimi besedami, lahko razpored izpostavljenosti se oblikujejo tako, da je bilo zdravljenje najbolj effekttivnym vendar zdravo tkivo pa je utrpela najmanj. Načelo Obsevanje frakcionirno dajemo s frekvenco 2-krat na dan do 1-krat na teden.

Učinek obsevanja opredeljujejo poškodbe DNA s posledično izgubo ločujejo celic. Pod vplivom energije iz alfa delcev, elektronov v "počitek" atomov iz njihovih orbitah in so sami povzročajo sekundarne ionizacijske tkiva, predvsem v stiku z vodo. Vendar obstaja neposredna poškodba DNA in v nasprotju z y-sevanje pod učinkovanjem sevanjem ionizacijo z elektroni iz vira, namesto tvorjen v tkivih povzročajo.

Prosti radikali, ki nastanejo med ionizacijo tkiv, povzroči prelome ene ali obeh pramenih DNA, zamenjavo ali izgubo dušikovih baz in zamreženja DNA do DNA ali DNA proteine. Če do teh sprememb ni mogoče popraviti, potem poškodovano kromosom vstop mitoze (ker ne more biti izoliran), ki vodi v celično smrt.

Osnova zdravljenja frakcioniranja obsevalnega je načelo štirih "p": prerazporeditvijo celic, število obnovitev (ponovne naselitve), dotoka kisika in fiksna (popravila) škode. Občutljivost celic za radioterapijo odvisen fazo celičnega cikla, in med premori med osvetlitvami se prerazporedi po uničenju tumorske celice s sevanjem poškodovanih. Med premorom je celični cikel zmanjša, zagotovi prisotnost čutnih celic v začetku naslednjega izpostavljenosti. Dotoka kisika, kaže, da je oksidacija ki ga povzroči sevanje, potrebuje kisik. Stopnja oksirenatsii tumorske celice močno razlikuje in obsevanje pobitih celic, ki vsebujejo največjo količino kisika.

Frakcionirno radioterapija spodbuja prerazporeditev kisika in njen vstop celic v stanju hipoksije. Kot rezultat, njihovo občutljivost poveča sevanja.

Selektivnost radioterapijo na tumorskih celicah je delno posledica različnih hitrostih predelave poškodovanih DNK v tumorskih in normalnih celicah. Večina poškodb DNK je popraviti pred začetkom mitoze - to velja za vse VIP-e celice. Toda, kot v zdravih celicah, popravek je bolj učinkovito kot v tumor, nato naknadno obsevanje (povzročajo nove poškodbe DNK), ubija celice, ki so prejele najbolj resno škodo. Okrevanje po radioterapijo in opraviti zdrave in tumorske celice. Zgodnji zapleti obsevalnega zdravljenja so povezane s smrtjo izvornih celic iz zdravega tkiva, ki se lahko obnovljeni obnoviti matičnih celic.

Decker R., Wilson L.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný