Onkologiya-

BA Bird, YS Mardynsky, VY Skoropad, LN Titova

MRRC RAMS, Obninsk

vir RosOncoWeb.Ru

Kirurški metoda je ključnega pomena pri zdravljenju bolnikov z rakom zheludka.Sovershenstvovanie umetniških kirurških posegov na obsežno vozmozhnymvypolnenie kombiniranih porazhennomorgane ne samo on, ampak tudi na regionalnih in oddaljenih limfne skupin uzlovpri razmeroma nizka stopnja pooperativnih zapletov in letalnosti.Vmeste z napredkom pri kirurških tehnik ni vedno odnoznachnokorreliruet z izboljšanimi dolgoročne rezultate. Če hirurgicheskoelechenie bolniki s tumorji na relativno zgodnji fazi sodne otnositelnouspeshnym, rezultati poslovanja so z lokalno ali regionalno rasprostranennyhopuholyah razočaranje. Večina bolnikov v pervyh2 letih ali celo nekaj mesecev umrl po operaciji lokalnih retsidivai oddaljenih zasevkov. Izboljšanje dolgoročne rezultate lecheniyaznachitelnym število raziskovalcev, povezanih z uporabo kombinirovannyhmetodov, ko je skupaj z radikalno operacijo, se uporabljajo luchevayai zdravljenje z zdravili.

MRRC medicinske vede je ena od redkih rakavih centrov v Rusiji, je novo visokotehnološko zdravljenje zlokachestvennyhnovoobrazovany - med operacijo radioterapijo (IORT). Onazaklyuchaetsya v seštejemo visoke doze ionizirajočega čas sevanja operacijo neposredno v tumor, atakzhe na področjih, ki bodo najverjetneje ponovitve. ProobrazIOLT - obsevanje v odprtem kirurške rane opuholeyzheludka neuporabno debelega črevesa in rentgenskih žarkov - je bila opisana eschev začetku XX stoletja, vendar je zaradi pomanjkanja razvoja ne radiatsionnoytehniki pritegnil veliko pozornosti. Najbolj edinstvene funkcije polnomuraskrytiyu IORT prispeval sozdaniesovremennyh pospeševalniki ustvarjajo žarke vysokoenergeticheskihelektronov. V sedanji fazi razvoja se je začela v sredini 70-yhgodov s prednostno delo profesorja M. Ave in njegovi kolegi UniversiteteKioto, Japonska. Trenutno metoda se aktivno razvija v veduschihonkologicheskih centrov na Japonskem, v ZDA in Zahodni Evropi. Preimuschestvamiego je sposobnost, da natančno usmerjena seštevek izlucheniyak kurišča tumorske lezije. Hkrati se obdaja tkivo organyi mogoče izpeljati iz področja sevanja, ki znachitelnoumenshaet tveganje za zaplete sevanja.

Namen predhodnega in intraoperativnim terapije sevanja je unichtozhenieteh tumorja kompleksi, ki lahko ostanejo v operatsionnoyrane v prihodnosti bo postala substrat zabolevaniya.IOLT ponovitve bolezni je zapleten tehnični in organizacijski pogoji etapomluchevoy terapijo in zahteva jasen akcijski ekipo strokovnjakov, ki so sestavljeni iz kirurgov, Anesthesiologists, radiologov, fiziki, zdravje fiziki, medicinske sestre. V tem primeru celotno trajanje protseduryne presega 20-25 minut.

Za uspešno izvedbo IORT v MRRC OVNIH razvili originalnyemetodologicheskie pristope in tehnična sredstva, rezultatechego nismo imeli nobenih zapletov. Trenutno vremenimy imajo izkušnje zdravljenju 70 bolnikov z rakom želodca. Otsenivayaeffektivnost zdravljenje bolnikov v randomizirani času delovanja protokolapo in frekvenco ponovitve in takzheprodolzhitelnosti življenja, lahko rečemo, da je pred in intraoperatsionnayaluchevaya terapija izboljša rezultat kirurškega zdravljenja raka želodca bolnyhmestno napredno.