GuruHealthInfo.com

Obsevanja brazgotin. Vpliv na zdravo kožo

Videoposnetek: Krioterapija (kriomasaža) obraz - obdelava s tekočim dušikom. Krioterapija v kozmetike

Vpliv obsevalnega zdravljenja za zdravo kožo

Med zapleti zdravljenja sevanje predčasno izpustitev se pojavijo med ali kmalu po zdravljenju, kasneje pa se kaže v 3 mesecih. in več po njegovem zaključku. Zgodnji zapleti so predvsem zaradi izgube matičnih celic normalnih tkiv. Po zdravljenju, so obnovljena. Pozne zaplete povzročijo celične smrti parenhimskih organov in progresivne poškodbe majhnih krvnih žil.

Vrsta in resnost zapletov je odvisna od odpornosti tkiv na sevanja in skupnih shem doz sevanja in frakcioniranje. Za večino zapletov so znane mejni odmerek pod katero ni bilo opaziti zapleti in nad - (. Tabela 5.1) resnost zapletov neposredno sorazmerno z odmerkom.

Tabela 5.1. Občutljivost tkiv sevanju in poznih zapletov radiacijske terapije
Občutljivost tkiv sevanju in poznih zapletov radiacijske terapije

Pogostnost in resnost zapletov so še posebej odvisne od doz pri visoki frakcioniranja radioterapijo. Na voljo je tudi učinek nenamerno izpostavljenost zdravega tkiva, ki se izraža v nevarnosti novih raka. Pri takšnih zapletov ni očitno prag odmerkom, in ne odnos med odmerkom in resnost zapletov. Ravno nasprotno, je opaziti nelinearno odvisnost tveganja tumorjev odmerka.

Najzgodnejši znak površine sevanja - pordelost kože. Pri visokih odmerkih, potrebnih za zdravljenje malignih tumorjev drugih površinskih poškodb kože in so morebitno luščenje kože, in nato vlažno erozije z uničenjem bazalne plasti epidermisa povzroča. Po zdravljenju se povrhnjica obnovljena na račun celic, ki leži blizu površine kože. Zaradi stimulacijo melanocite pojavi prehodno hiperpigmentacijo, in na novo oblikovala mlada koža je tanjša in občutljiva za celo majhno škodo.

Do poznih zapletov kože vključujejo zmanjšano funkcijo znoja in žlez lojnic. Število kapilar se zmanjša, kar predisposes počasno celjenje ran. Poleg tega se lahko stene kapilar in drugih krvnih žilah tanjši, kar vodi do pojava telangiektazije, ki so znak splošnega atrofije kože. Globlje prodiranje sevanja (zlasti, gama-sevanja pri visoki moči) lahko povzročijo fibrozo podkožnega tkiva.

Treba je opozoriti, da je učinek na kožo je odvisna od celotnega odmerka, dozo na seji radioterapijo za in globine absorpcije odmerkov. Visoko obsevanje potrebna za zdravljenje epitelnih tumorjev kože, vodijo do znanih variacij opisanih zgoraj. Pri nizki dozi obsevanja, ki se uporablja, kot je levkemija, lahko pričakujemo manj izrazite učinke na kožo. Obsevanje formacije nameščeni dovolj globoko pod kožo, z uporabo mehkih tehnologij, v katerem je koža le del celotnega odmerka. Zmanjšajte odmerek kožo absorbira omogoča uporabo zbližanju radioterapijo za.


doze sevanja, tako benignih tumorjev delček, ki se uporabljajo v malignih tumorjih. Za boljšo in hitrejšo učinek zdravljenja, lahko odmerek absorbira za sejo je enaka ali celo večja. Pogostnost zapletov, zdravljenje spodaj. Relativno zdravljenje visoko sevanje keloidnih in hipertrofičnih brazgotin dal nizko stopnjo kožnih pigmentnih in nastanek kuperoza brez atrofije skleroderma kože in celo po dolgem času po zdravljenju. Očitno, da je to posledica nižje celotni odmerek in dolge intervale med sejami sevanja.

izbira pacientov

S skrbno izbiro bolnikov za radioterapijo je še posebej pomembno pri zdravljenju benignih tumorjev. Najpomembnejši dejavnik pri imenovanju radioterapije na mladega bolnika za zdravljenje ne-rakavih bolezni - je pogostost zapletov, ki vključujejo rane gnile, estetsko, oslabljena funkcije zdravega tkiva in maligno transformacijo. Zato radioterapija brazgotine, ko se uporablja, ko so že bile izčrpane vse druge možnosti, vključno izrezu brazgotin glukokortikoidne injiciranja, kompresijsko terapijo.

Nekateri bolniki so nagnjeni k zapletov po radioterapiji. Poleg tega je tveganje poznih zapletov je večja pri obsevanju na nekaterih področjih. Hkrati imam pravilna izbira pacientov omogoča nizke odmerke terapijo površne sevanja varna in učinkovita.




Pri bolnikih z ne-malignih bolezni sistemskega tveganja poznih zapletov obsevanja je višja, zato je zdravljenje predpisal zelo previdno. Torej, po nekaterih študijah, je tveganje za dolgo zapletov (npr fibrozo) je nekajkrat večja pri bolnikih z aktivnim obliki razpršenih bolezni vezivnega tkiva. Poleg tega obstajajo dokazi, da lahko obsevanje prispeva k aktiviranju procesa sistema pri teh bolnikih. Medtem pa, kot je razvidno z veliko retrospektivno serijo študij poteka v

Massachusetts General Hospital, so takšni zapleti niso ogroženi bolniki z revmatoidnim artritisom: med temi bolniki, je bila pogostnost poznih zapletov radioterapijo, ki niso višji kot med ljudmi, ki ne trpijo zaradi razpršenih bolezni vezivnega tkiva. Poleg tega je raziskava pokazala posebno občutljivost za radiacijsko terapijo pri bolnikih s razpršenih bolezni vezivnega tkiva, upoštevajo, kadar visoke radioterapijo, so bili izpostavljeni bolniki s tumorji. Podatki o razmerju med obsevanjem majhnih odmerkih, in poznih zapletov pri bolnikih z razpršenih bolezni vezivnega tkiva niso prisotni.

Tveganje za radioterapijo zapletov je višji tudi pri posameznikih s hipertenzijo, diabetesom in periferne arterijske bolezni. Izkazalo se je, da so te bolezni poveča tveganje poznih zapletov radiacijske terapije, vključno celjenje ran motnje, septičnega okužbe, nekrozo in fibroze. Morda je visoka stopnja kasnejših zapletov pri teh bolnikih zaradi (vsaj delno) v nasprotju z mikrocirkulacije sistemsko povzročene bolezni. Drug možen vzrok zapletov - sproščanje citokinov in imunskih kompleksov z delovanjem sevanja. Spet nevarnost takšnih zapletov ni bil preizkušen z radioterapijo nizkim odmerkom.

Številni bolniki imajo predispozicije za zaplete, vključno maligne novotvorbe, ki izhajajo iz obsevanjem. V nekaterih bolezni, zlasti v Li-Fraumeni sindroma, ataksija-teleangiektazijo, retinoblastom, obnovo poškodovane DNA ni tako učinkovita kot pri zdravih posameznikih. Med zdravljenjem poškodb kopiči, kar povečuje tveganje za nastanek malignih obolenj in motenj po zdravem tkivu.

Podoben popravljanje napak poškoduje DNA, so opazili pri nekaterih prirojenih imunsko pomanjkljivostjo, kot Bloom sindroma. S povečano občutljivost za rentgenske žarke, povezanih s temi dednih bolezni kot Goltz-Gorlin sindroma, Cockayne, Downovim sindromom, Fanconijevim anemije, Usher sindrom, Nijmegen sindrom loma, povečana kromosom in Gardner sindrom. Izberite bolnikih, pri katerih je tveganje za zaplete, večja možnost za izboljšanje stanja omogoča temeljito zgodovino.

Posebno je treba paziti, da se pri zdravljenju otrok. Enak mehanizem, ki je podlaga za učinkovitost radioterapijo v podvajanje nenadzorovane celici, lahko povzroči razvojne nepravilnosti, ki se manifestirajo dolgo po izpostavljenosti. Tudi terapevtski odmerki sevanja lahko privede do zaprtja območij rasti in nerazvitih organov - to je razlog, zakaj je tako pomembno, da skrbno načrtovati urnik izpostavljenosti pri teh bolnikih.

Odbor za radioterapijo benignih tumorjev razvitih priporočila, da se sevanje terapija za otroke lahko uporabljajo le v izjemnih primerih in naj se izogibajo neposrednemu izpostavljanju nekaterih področjih. Tisti šteje regijo, je obsevanje, ki so povezana z visokim tveganjem za dolgo zapletov ali pojav raka (dojk, ščitnici, kostnega mozga), in območje, povečana občutljivost na sevanje, ki lahko povzročijo motnje (jajčnike, moda, leče). Večina primerov poznih zapletov, opisanih v literaturi, so bili otroci, ki so se zdravili zaradi raka opazili, vendar pa so podatki o nepravilnosti v razvoju, ki se pojavljajo po obsevanju benignih tumorjev.

Tako je opisal primer hipoplazija mlečnih žlez po obsevanju za preprečevanje keloidnih brazgotino na prsih. Vendar pa to ne izključuje možnosti radioterapijo pri otrocih in mladostnikih v kot Učinki za obsevanje ležijo predvsem v terapevtskem območju. Z drugimi besedami, da se zmanjša tveganje poznih zapletov, je, mogoče radioterapija, izogibanje izpostavljenosti do zdravega tkiva in s skrbno izbiro bolnikov.

Decker R., Wilson L.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný