Zdravljenje v fazah medicinsko evakuacijo z lezij organa vida. Zdravljenje poškodb oči s

Zdravljenje OB očesne poškodbe, zlasti OB pretisni vključuje ponovno speremo z vodo in obilno oči, s slanico in polaganje pokrova 2-4 krat dnevno s 5% levomitsetinovoy mazil in njene mazanje prizadetega starosti kože. Prikaz nosil sončna očala, v pločevinkah. Lokalno zdravljenje poteka brez oblačenje, v tem primeru je treba skrbno zaščititi svoje oči pred prahom. Če znaki keratitis in iritisu predpisana normalno zdravljenje teh bolezni. Poleg lokalne - izvajajo enotno obravnavanje, kot opekline in orgle vida.

V bolnišnici izvesti številne kirurške pečeno vmeschatelstv. Z opekline spremstvom izgovarja vnetni chemosis in ishemije, vendar ne razširjen nekroze ponazarja Meridijanski konyunktivotomiya po Polyak. Operacija je najbolj učinkovita, če se izvede v prvih urah po opekline. Ko konyunktivotomii chemosis na področju storiti Meridijanski dele veznici zrkla. Potem otseparovyvayut veznici od beločnice v regiji chemosis in ishemije. Šivi na veznici ne nalaga. Ko je konyunktivotomii izpod veznice strupene transudate odstranjena, kar izginja chemosis in ustavi stiskanje tkiva. To vodi k obnovitvi pretokom krvi v veznice in roženice izboljša stanje.

V hudih termičnih in kemičnih opeklin, roženice veznice n necrectomy proizvajajo slojnih ali kadaverskih roženice presajanje konzervirane s veznice, sluznico presadka Denigo. Kombinacija teh operacij. Presaditev roženice in sluz daje najboljši učinek v prvih urah po opekline.

Vendar ti postopki so učinkoviti, če so narejeni po 24-36 ur ali celo kasneje. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Ko odstranili nekrotične odseki necrectomy veznice in roženice. Ko plastika Denigo nekrotične veznici zrkla in vek izrežejo in nadomesti odsek mukozne vzeto iz ustne votline prizadeti. Z lahko uporabimo isti namen konzervah trupla ustno sluznico ali požiralnik. Presajenih loputa zašite na episclera in kit mišic rectus.

Presajenih sluznice izboljšuje roženice moč in preprečuje nastanek simblefarona. Lahko zamenjate nekrotično vnetni zavihek na nogi, vzeta iz ranjenih lica (sluznico presaditvi Shatilova).

Ko sili lamelna transplantata roženice odstrani kalorije roženice plasti (če je to potrebno, da Descemet z membrano) in pekrotizirovannuyu veznice. Odstranjeni tkiva presadka nadomestek stratificiran konzervirane v vlažni komori nad silikagelom ali Ansambl roženice n veznice. Cepilni skrbno zašite k osnovnim tkiva (sl. 57).

Sl. 57. sluznica presajanje v opekline oči.

Da bi preprečili simblefarona tvorbe tvori vez med veke in zrkla sistematično deljeno s stekleno paličico. Če to ni dovolj za veke, da konyunktivalpy vrečko dajemo celuloid plošča, ki ustreza obliki razdelku zrkla anterior. Plošča se odstrani iz veznično vrečko in razkužiti približno enkrat na vsakih 5-7 dni. Zadrževalni čas tablice konyupktivalnom vrečki je odvisna od resnosti opekline.

Žrtve s hudimi opeklinami telesa in s hudo oči OWL običajno še zdravijo v specializiranih osnovni bolnišnici. Z opekline stoletja III-IV stopinj dermepenthesis proizvajajo proste loputo na površini vek granulacije običajno 15-20 dni po opekline. To preprečuje ali zmanjšuje brazgotina deformacijske veke. Nastala brazgotine stoletja odpraviti z uporabo kompleksnih plastičnih operacij, ki ne pred 2-6 mesecev po opekline.

Specializirana bolnišnica za ranjence v glavo, da evakuirati ranjence od zloma ali delni ločitvi stoletja brez večjih napak tkiv, poškodbe z ranami neprobodnymn zrkla z globokih posameznih tujkov in številnimi tujimi organi in poškodoval s hudimi poškodbami je organ vida. V isti bolnišnici, da bi evakuirali žrtve, ki so opekline ali organa OB poškodbe v povezavi z poškodbe oči zahteva ophthalmosurgical pomoč.

Oddelek oko specializirane bolnišnice za ranjeni v glavo, je visoko kvalificiranih očesno nego. Odvisno od okoliščin vojaške in medicinske položaja tega prispevka je lahko v celoti ali v skrajšani. Ko prispe vpliva na maso imajo le očesne nujno pomoč. Tako dobimo le nujno operacijo - vodilno šivi ali prekinitve na breakaways starosti, kirurške rane perforirana obdelava zrkla konyunktivotomiya presaditev sluznici in roženico oči s hudimi opeklinami.

Pod ugodnimi pogoji dela očesnega bolnišnične oskrbe je na voljo v celoti. V tem primeru dobimo Kirurško zdravljenje ran zrkla in njenih okončin, katarakta odstranimo nabrekljive mase pri povišani intraokularnim tlakom odstranimo neločljivosti od zunanjih lupin zrkla enucleation ali evisceracijo proizvoda. Potem je lahko pridobivanje tujkov iz zrkla z magnetom.

Linearni rane zrkla brez nagnjenosti k dehiscence, z dobro prilagojene robov brez izgube in vpliva na rane intraokularnih tkiv - kirurško zdravljenje ne more biti. Vse druge rane je treba izvesti kirurškega zdravljenja, kar je za sprostitev rane padla in prikrajšane v svojih intraokularnih tkiv, ki zadržujejo izrezu nekrotnzirovannyh dele slanico in zapiranje njegovih robov. Obstajata dve glavni načini zapiranja rane zrkla - konyunktivalnoe pokritost in šivanje rane rogovppy in beločnice.

Postopek veznice prevleka je tehnično bolj preprosta. Obstaja več vrst te operacije. Najenostavnejši način za kritje-slanice "konyupktivalny presadka perelnikom" zrkla (sl. 58).

Sl. 58. Prevleka po zrkla ran konyupktivalny loputo-predpasnik.

Prekrivanje roženice in beločnice šivi bolj zapleteno, vendar omogoča boljše celjenje ran (sl. 59).

Sl. 59. roženice šivanje.

Izkušnje Velike domovinske vojne in sovjetske izkušnje oftalmologi v povojnih ciljev, je pokazala, da je najboljši način za zaprtje plute ran iz zrkla uvedba roženice in beločnice šivanje. Šivi so prikazani v vseh primerih, kjer obstaja zevajoče rane. Na veznice oblogo se lahko uporablja le, če je razlog bodisi nemogoče šivi, vključno za rane z velikimi napakami tkiv.

Odstranjevanje tujkov z magnetom po proizvodnjo natančno diagnostično radiologijo. Bistveno pripomorejo k razjasnitvi lokacijo tujka v očesu, so tudi različne metode radiografsko oči usmerjenih žarek dovolj svetel vir svetlobe. Največji učinek daje Prima petje magnete v prvih dveh ali treh dneh po poškodbi.

Glavne značilnosti pomoči v prizadetem organu jedrskega orožja, so enaki, in s porazom drugih organov.

Da bi preprečili "prikrivanje", da je treba izvesti pojasnjevalno delo med osebjem potrebo po strogem spoštovanju pravil ravnanja za uporabo jedrskega orožja. V nekaterih podjetjih, kot opazovalec lahko koristni očala s filtri. Lahko uporabite povoj čez eno oko, oko masko vizirjem.

Če je "slepota" vizija hitro obnoviti, posebno zdravljenje ni potrebno. Vendar pa glede na zmanjšanja odporna (gorijo ocesno ozadje) je treba evakuirati prizadeto oko predel v specializirani bolnišnici.

Prizadeti opeklina oči in drugi organi potrebujejo sortiranje, obdelavo in evakuacijo v različnih bolnišnicah (HLB, SKHPPG za kurjene ali več bolnišnici SKHPPG za ranjence v glavi), odvisno od vrste, resnosti in kombinacijo ene ali druge poškodbe. Hkrati pa je treba zagotoviti sistematično in strokovno poskrbeli za oftalmologu kirurga.

Žrtve s poškodbami vidnega organa, s hkratnim poraz ionizirajočega sevanja, ki zahteva ophthalmosurgical pomoč zapleteno je treba nujno poslal k oftalmologu. Kirurško zdravljenje teh žrtev, ki v najkrajšem možnem času pred razvojem izrečenih simptomov sevanja bolezni. Šive prekriva rane vekami roženico in sklero v prvih 24-48 urah, ustvariti dobre pogoje za primarno zdravljenje v 10-15 dni. Enako velja za primarno enucleation. Zahteva zgodnje odkrivanje in sistematično celovito obravnavo sevanja bolezni.

Radioaktivne snovi, ki spadajo v veznice vrečko in rana vek ali očmi je treba odstraniti čim prej. Rane veke območje in obdaja tkivo se natančno očistiti s aseptičnih gaze ali bombažne kroglice namočene 0,25% raztopino kloramfenikola ali raztopine Rivanol 1: 500. mokre bombaž bannichkami radioaktivne snovi odstranjene iz žepa rane, iz regije veznice prehoda zloži in t . d., in veznice vrečka rana izperemo obilno s sterilnimi gumijastimi balon istih rešitev.

Pralni veznično vrečko v rane zrkla je treba s posebnim zdravnikom nego ali izkušenega reševalca in ranila s perforirano zrkla - oftalmologu ali kirurg, pripravljen, da to storijo.

Vse vidne in lahko dostopne tujki se odstranijo. Radioaktivne snovi odstranili pod strogim nadzorom dozimetrijo. Odvisno od indikacije, je zdravljenje ponovi instrumentov. Če je, kljub aktivnosti, ki se izvajajo, kontaminacije z radioaktivnimi snovmi je še vedno visoka, prizadeta je treba nujno spraviti v fazi medicinske evakuacije, kjer očesno ustvarijo najbolj radikalno zdravljenje.

Ko termomehansko poškodbe veke in zrkla ko perforiranje rane veke in trganje jih združimo s opeklin stoletju in perforirano rane zrkla - je z opeklinami veznice, beločnice in roženice potrebno zateči k roženice in ekstrakornealnoy presaditvi roženice, uporablja zaščitni in izolacijski spoji o poškodovana vedno, lokalni uporabi mazila poliantibiotikovye.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný