Prostovoljna Kirurška sterilizacija

Prostovoljno Kirurški Sterilizacija (VSS) zavzemajo posebno mesto v programu za načrtovanje družine, ker, prvič, ta metoda je povezana z operacijo in, drugič, razlikuje nespremenljivost. Trenutno DHS je najpogostejša metoda kontrole rojstev v razvitih državah in državah v razvoju (glede na svetovne statistike v letu 1990, DHS utrpela 145 milijonov žensk in 45 milijonov moških).

Po mnenju večine raziskovalcev, DHS je najbolj učinkovita in hkrati, stroškovno učinkovita metoda kontracepcije. Vendar ni dvoma, da so DHS ženske ne najvarnejši način za zaščito. Ženska sterilizacija temelji na ustvarjanju umetnega obstrukcijo jajcevodov kirurško med laparoskopsko, mini laparotomijo ali konvencionalne laparotomijo (na primer med carskim rezom). V sodobni medicini, je bolje uporabiti laparoskopsko pristop kot najmanj travmatično intervencije.

V literaturi so opisane različne metode za ustvarjanje umetno okluzijo jajcevodov, med katerimi 4 skupine:

1. Metode ligacijo in delitve (za Pomeroy pri Parkland) - jajcevodu ligiramo s šivom (ligacijo) čemur presečišče (ločevanje) ali ekscizijski (resekcija) segmenta cevi. Pomeroy Metoda - jajcevod se zložijo v obliko zanke potegne absorpcijske ligature in v bližini mesto ligaciji smo izrezali. Postopek Parkland - jajcevod ligirali na dveh mestih, da odstranimo majhno notranjo regijo.

2. Mehanske metode temeljijo na blokira jajcevod s pomočjo posebnih naprav - silikonski prstani, sponke (Filshi objemko iz titana prevlečen s Vzmetna spojka silikonom- Halka- Wolf). Spone ali obroči prekriva isthmic odseku jajcevod na razdalji 1-2 cm od maternice. Prednost manjših posnetkov je tkivo travme cev, ki omogoča rekonstruktivne kirurgije za obnovitev plodnosti.

3. Metode pomočjo toplotno moč udarca (mono- in bipolarne elektorkirurgije fulguration, diatermijsko) obsegajo koagulacije in blokiranje jajcevodov na razdalji 3 cm od maternice.

4. Druge metode - uvod v jajcevod odstranljiv zamašek, tekoče kemikalije, ki povzročajo nastanek brazgotinskega zožitve cevi.

Kirurška sterilizacija povzroči nepopravljive spremembe v reproduktivni sistem. Kljub temu v nekaterih primerih obnovitev plodnosti po konservativnih drago plastičnih mikrokirurške postopkov, pogostost negativnih rezultatov, je veliko večja kot uspešen. To nespremenljivost DHS omejuje svojo paleto aplikacij.

Kontracepcijski učinek DHS - 0.05-0.4 nosečnosti na 100 žensk / let.

• Medicinska: kontraindikacije za nosečnost in porod na zdravje žensk (hude malformacije in srčno-žilne bolezni, dihal, sečil in živčni sistem, rak, bolezni krvi, itd ...);
• ženska želja (v skladu z zakonodajo Ruske federacije, lahko DHS biti, pod pogojem, da: a) starost ženske več kot 32 let s prisotnostjo družine otroka in več ali b) prisotnost v družini dva ali več otrok). 

Video: Priljubljeni videoposnetki - Sterilizacija & Medicinska

Opozoriti je treba, da v svoji praksi, bomo uporabili le laparoskopsko metodo inaktivacije jajcevodih. Z prednost, metode koagulacijski kot najbolj učinkovita metoda VSS (sl. 1). Endosurgical poseg izvede preko enega samega luknjo v trebušno steno (spodnji rob popkovna obroča), pri čemer uporabi teleskop z delovno kanala.

Moški sterilizacija ali vazektomijo Je presečišče semenske vodov (Vasa deferentia) in je skupen način ireverzibilni moška kontracepcija zaradi svoje zanesljivosti in enostavnosti izvedbe. Vazektomija - obratovanje z nizkimi stroški, ne zahteva prefinjene instrumente, opremo, splošno anestezijo. Tako kot ženske sterilizacijo, vazektomija je stalna metoda kontracepcije - obnovo plodnosti je zapleten, drag in ni vedno rešljiv problem.

Obstaja več spremembe vazektomija:

1) semenovoda ligirali sekata in koagulira skozi kožo zareze in mišice sloya-

2) z odprtim koncem vazektomija semenovod - razliki te spremembe od prejšnje sestoji v presečišču vodov brez ligacijo in electrocoagulation njihove trebušne konci (zmanjša tveganje za razvoj kongestivnega epididimitis) -

3) Ne skalpel vazektomiya- predlagala na Kitajskem leta 1974 svojih praznjenja, kanale za zatekanja preluknjati s posebno seciranje sponko šolajo majhen rez kože in Vas steno protoka- ta način zmanjša tveganje za nastanek pooperativnih zapletov.

Kontracepcijski učinek: vazektomija velja za najbolj učinkovita metoda za moško kontracepcijo. Pearl indeks giblje od 0,1-0,5%. Vzroki "napaka" je lahko: recanalization semenske (y) tok (-e), operacija okvara, kongenitalna duplikatury vod.

Izbrana predavanja o porodništva in ginekologije

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Zdieľať na sociálnych sieťach: