Fizikalna rehabilitacija v srčni kirurgiji

Rehabilitacija bolnikov po operaciji srca - a kompleksne zdravstvene in socialne ukrepe za hitro in učinkovito izterjavo zdravja, dela in psihološkega stanja.

Kljub povečanju stopnje telesne zmogljivosti, povečanje sposobnosti prilagajanja in kakovost življenja po operaciji, pomemben delež bolnikov s kirurško zdravljenje je pomemben dejavnik pri izključitvi.

Celostni pristop k rehabilitaciji pomaga optimizirati kirurške izide, popolno in hitro izboljšanje funkcionalnega stanja bolnika in njihovo vrnitev v poklicno dejavnost.

Temeljna načela rehabilitacije so predčasno aktiviranje bolnika, fizično usposabljanje, psihološko podporo.

Srčna rehabilitacija vključuje tri obdobja: 1 - zgodaj bolnišnica, 2 - pozno bolnišnica, 3 - Sanatorij.

Oblike in vrste fizikalne terapije

Osnovne oblike medicinske telesne kulttsry (LFK), uporablja v pooperativnem obdobju pri bolnikih - fizioterapijo, fizično usposabljanje, terapevtsko plavanje.

Fizikalna terapija v zgodnjem pooperativnem obdobju v fazi bolnišnici med operacijo srca zasleduje določene cilje:

- hemodinamični izboljšanje z aktiviranjem noncardiac obtočnega dejavnikov (pomnoževanje skeletne mišice, izleti prsni koš gibanjem prepone, aktivacija periferni krvni pretok);
- izboljšanje respiratorne funkcije, povečana pljučne ventilacije zaradi povečane mobilnosti v prsih, prepone in krepitev dihalnih mišic;
- preprečevanje pooperativne zaplete v pljučih, kot posledica hitrejše in izpolniti svoje odvija;
- priprava funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema;
- izboljšanje trofizmu in ton skeletnih mišic, preprečevanje pooperativne atrofijo mišic;
- preprečevanje nepravilna drža;
- izboljšanjem celotne telesne aktivnosti.

Pri tem fizioterapijo upoštevati temeljna metodološka pravila, ustrezno uporabo vadbene terapije v kardiologiji, zlasti od miokardnim infarktom:

1) postopno kopičenje stresa sredi kompleksnega vadbe in se zmanjšajo do konca postopka;
2) "disperzija obremenitev", tj porazdelitev obremenitve na različnih mišičnih skupin, obvezne gibanja izmenično z dihalnimi vajami in sprostitev, dihalne usklajevanja vajo z gibanjem;
3) postopno kopičenje stresa v dinamiki reducirnim stopnji.

Kontraindikacije za začetek razredov fizioterapijo (LH) so tveganje za krvavitve, trombembolijo, dekompenzirano srčno popuščanje, prvič registrirane srčne aritmije, ali nenadnega padca nihanje krvnega tlaka.

Povišana telesna temperatura subfebrile vrednote in zmerno povečanje ESR v zadovoljivem stanju bolnika, atelectasis in pooperativne pljučnica ni kontraindikacij za opravljanje fizioterapijo.

Skoraj sanacijski gimnastika zdravljenja dodeljena 2. dan po operaciji, ko je bolečina na šivanje mestu še vedno zelo veliko, in globina dihanja je zelo omejena. Zato je glavna pozornost namenjena obnovi dihanje stereotip z inspiracijski poglobitev in daljšanje izdih.

Zaželeno je, da izmenično z diafragmalnega torakalno dihanje. Po 3-4 vdihov bolnik opravlja več kratek kašelj šok. Ko poučevanje bolnikov Iskašljavati regijo pooperativna šivanje spoštuje roke. Uporabne zrak izdihu predloženega materiala v kozarcu vode skozi cev.

Drill globina dihanja in silijo kašelj je treba ponavljati vsako uro. Opozoriti je treba, da je bolnik po izrezu anevrizme levega prekata izkašljevanje ni priporočljivo zaradi morebitnega neuspeha šivov deluje.

Z 2-3-th dan po operaciji pri bolnikih z normalizacijo se dvigne. Gimnastika, ki se izvajajo v začetni položaj leži na dvignjenem konca glave ali sedel z nogami znižati, statični dinamični dihalne vaje dopolnjujejo tudi malih, srednjih in velikih mišic zgornjih in spodnjih okončin.

Vaje se izvajajo počasi, z majhnim številom ponovitev, s poudarkom na kombinaciji bolnikovih gibanja z določeno fazo dihanje, podaljšanje izdih in izkašljevanje. Razredi se ponovi 2-3 krat dnevno za 10-15 minut.

Z 4-6-th dan po operaciji za izboljšanje splošnega načina državnega motornega postopoma razširi, omogočajo bolnik hoditi. Izbira začetni položaj, hitrost in obliko vadbe, količino mišičnega dela in trajanje postopka, morajo biti v skladu s funkcionalnostjo bolnika. Bolniki po operaciji koronarnih arterij bypass cepljenje (CABG) naložiti višino prevzame povečajo hitrost pulza 8-10%, vendar Konec postopku LH srčni utrip ne sme presegati prvotne eno.

S 7-15-th dan po postopku operacijo vključenih medicinskih telovadne vaje za mišične skupine v, v dinamičnem načinu, v različnih izhodiščnih položajev. Vključuje vaje za usklajevanje, pozornosti, ravnovesje v hoji. Trajanje postopkov LH 20-25 minut. Bolniki po CABG pustimo, da se poveča srčni utrip na višini 12-15% obremenitvi, nihanja v sistolični in diastolični pritiski v območju od 15-20 mmHg, v obdobju okrevanja od 6-7 min.

Pogosto se uporablja za usposabljanje za kolesa, usposabljanje za hojo, tek, zdravje pot, plavanje. Za začetek bolnikov usposabljanja s kompenzirano in simptome koronarno srčno popuščanje optimalno izbrane terapije z zdravili in odsotnosti zgoraj zapletov z.

Bolniki z visokim funkcionalnostjo, z nezapleteno pooperativno potekom rehabilitacije strategije je namenjen hitremu aktiviranju bolnika po operaciji, podmaksimalne obremenitve način fizično usposabljanje nastavljive psihosocialno okrevanje, zmanjšanje zdravljenje obnovitveni čas in fazo sanacije, zgodnje razrešnico, primarni in sekundarni preventivi koronarne bolezni srce in ateroskleroza.

terapevtsko plavanje bolniki dodeljena po odkritju strpnosti obremenitvi v odsotnosti kontraindikacij. Razredi se vzdržuje pri temperaturi vode 29-30 ^oS trajanjem 30 minut v prvi polovici dneva. Tečaj obsega 15-20 postopkov. Gostota Motor način shchadjashche vlak postopka, majhna Train način - srednje in visoke.

intermitentna tipa obremenitev, kjer je nizka gostota izmenično tovora z visokimi obremenitvami intenzivnosti. Vaje se izvajajo, medtem ko stoji na strani, s podporo železnici. Opravlja vaje, ki vključujejo vse mišične skupine. Kombinacija dinamične vaje dihanja je 1: 2, 1: 3, 1: 5.

Ko so dihalne vaje osredotočiti na izvajanje inhalacijo skozi nos in izdihnite skozi usta podolgovat. Tempo vaj (počasne ali srednje), ki je prilagojena glede na bolnikovo funkcionalno zmogljivostjo. obremenitve vrhovi v doziranja plavanja (prsno, prosti slog), ki se izmenjujejo z premori počitka, dihalne vaje. Razredi v vodi, lahko vključujejo igro elemente, usposabljanje na simulatorjih.

Postopki spremljanja prenašajo v vodo, izvedemo z srčni utrip in krvni tlak, bolnikovega zdravstvenega stanja.

LE Smirnova, AA Kotlyarov AA Alexander, An Gribanov, LV Vankova

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný