Osnovni koncepti medicinsko rehabilitacijo

Medicina je namenjen za ohranjanje zdravja, zdravljenje bolezni, podaljša življenjsko dobo ljudi. 

Vendar pa je človeštvo in da je življenje vsakega človeškega bitja aktiven, naj bo onemogočena. 

V zadnjih letih se je nacionalna zdravstvena oskrba se uspešno razvija novo znanstveno in praktično smer - rehabilitacijo bolnih in invalidov. 

Pomembno mesto v medicinsko rehabilitacijo je podana Kineziterapija, ki je običajna metoda, aktivna, funkcionalna, kompenzacijski, vzdrževalno zdravljenje.

Rehabilitacija - iz latinščine &ldquo-habilis&rdquo- - sposobnost, &ldquo-rehabilis&sposobnosti za izterjavo - rdquo-. Ta izraz ima drugačno razlago. V slovarju ruskega jezika (1987), so tri opredelitve: &ldquo-obnavljanje čast napačno obtožen ali oseba, ki je diskvalificirana&rdquo-, &ldquo okrevanja (sodišče ali upravno odločbo), da nekdanjih pravic&rdquo- in &ldquo-obnova zdravja in sposobnosti za delo oseb, telesnih in duševnih sposobnosti so omejene po bolezni, poškodbe&rdquo-.

IK Shkhvatsabaya sod. (1978) menijo, da je rehabilitacija - zapleten večdimenzionalni problem, ki ima različne vidike - zdravstvene, fizične, duševne, strokovno in družbeno-ekonomskih. Ta veja znanosti, ki proučuje različne vidike okrevanja zdravja, ki je, gre rehabilitacije. Pojav te discipline je družbeni red in izpolnjujejo zahteve trenutno družbe v medicini in zdravstvu. 

Po K. Srawiowski (1986), rehabilitacijo - medicinski in družbeni proces, katerega končni cilj je ponovna vzpostavitev optimalne biološke ali socialne neodvisnosti (s funkcionalnimi omejitvami), izgubljen zaradi prirojenih vzrokov in malformacije. Ta pristop je v skladu z mnenjem strokovne komisije SZO (1981), ki verjamejo, da je rehabilitacija vključuje vse ukrepe, katerih cilj je zmanjšanje za onemogočenje dejavnikov in pogojev, ki vodijo v fizični in drugih. Napake, kot tudi pri zagotavljanju možnosti za ljudi s posebnimi potrebami za dosego socialnega vključevanja.

GI Kassirsky sod. (1988) menijo, rehabilitacije kot končni rezultat, sprejete v zvezi z bolnika ali invalida ukrepov (bolnik struge) in kot proces, ne samo za obnovo ali nadomestila motenih funkcij, ampak tudi, da jih ohrani na določeni ravni. Glede na njihovo opredelitev, da je najpopolnejši vrnitev zdravja in sposobnosti za delo zaradi kompleksnih medicinskih, psiholoških, izobraževalnih in socialnih ukrepov, bolnik ali invalidne osebe.

Kot je opredeljeno s strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodne organizacije dela (ILO), rehabilitacija - Ta kombinirana uporaba zdravstvenih, socialnih in poklicnih ukrepov za usposabljanje ali ponovno usposabljanje oseb s posebnimi potrebami, da bi dosegli višjo stopnjo funkcionalnosti.

Tako je proces rehabilitacije, katerih naloga je, da se prepreči invalidnost pri zdravljenju bolezni in bistveno preprečevanje zapletov in poslabšanje zdravstvenega stanja.

Po definiciji je Strokovni odbor Svetovne zdravstvene organizacije, rehabilitacija - je proces, katerega namen je preprečevanje invalidnosti pri zdravljenju bolezni in pomaga bolniku, da se doseže največjo fizično, psihično, strokovno, socialno in gospodarsko uporabnost, ki ga bo lahko v okviru obstoječe bolezni.

Izraz rehabilitacija prvič v medicini je uradno zaprosila za bolnike s tuberkulozo, ko je bil leta 1946 kongres o rehabilitaciji teh bolnikov poteka v Washingtonu, potem katerega bistvo je videl v obnovi bolnikovih fizičnih in duhovnih sil, kot tudi njegovih sposobnosti.

Leta 1958, prvo srečanje strokovnega odbora WHO za rehabilitacijo, ki je omejena na razpravo o splošnih načel rehabilitacije. Predlagano je bilo, da je nadaljnje proučevanje problema in vzpostavitev pogojev za sanacijo, je poudaril potrebo po statističnih raziskavah.

Leta 1960 je bila organizacija, ki jo Mednarodnega združenja izdala za rehabilitacijo invalidov, je član Svetovne zdravstvene organizacije, in tesno sodeluje z ZN, kot tudi UNESCO in Mednarodni urad delavcev. Na pobudo družbe potekajo vsaka 3 leta mednarodne kongrese, ki obravnavajo različne probleme rehabilitacije. Trenutno organizirana akademskih društev v mnogih državah.

Leta 1966 pa je zbor 19. WHO, ki je sprejela sklep o sanaciji. Dokument govori o njenem pomenu pri zmanjševanju telesne, duševne in socialne posledice bolezni in opozarja na potrebo po razvoju rehabilitacijske storitve za vse bolnike, ki se ne morejo vrniti na delo.

Video: "Razvoj medicinske rehabilitacije v Ruski federaciji"

Rehabilitacijski ukrepi

Sanacijski ukrepi za medicinske obnoviti zdravje bolnikov in invalidov je treba pozvati, medicinsko rehabilitacijo (MR).

MR - sistem prireditvah, ki jih zdravstvene ustanove bolnišnično, ambulantno in sanatorijev faze svoji organizaciji, katere cilj je oživitev gospodarstva, nadomestila in obnovo motena zaradi bolezni ali poškodbe funkcij preprečili zaplete, kroničnosti in ponovitev bolezni na bolnikovo napravo, in oseb s posebnimi potrebami v samopostrežnih in delo v novih razmerah, ki so nastale kot posledica bolezni (EA Valchuk, 1995).

Rehabilitology zahteva sintezo različnih znanj, odpira nove možnosti za revizijo številnih teoretskih pozicij v medicini.

Zdravniki, ki delajo na področju rehabilitacije, je specialist za rehabilitacijo. Ob upoštevanju posebnosti posameznega področja medicine, lahko rečemo, rehabilitators - travmatologija, rehabilitacija - kardiologija, itd - pristop, sprejet v nekaterih tujih državah in se odraža v usposabljanje strokovnjakov. Na primer, splošni zdravnik, specializirane najprej kot kardiolog in po pridobitvi posebnega znanja v tem posebnost usposobljeni za rehabilitacijo bolnih in invalidov. 

Medicinska rehabilitacija vključuje ekipo strokovnjakov, ki vključujejo :. Zdravniki in mentorje fizikalna terapija, fizioterapevti, psihoterapevti, psihologi, sociologi, pravniki, itd Vendar pa bolnikovo nadzorom zdravnika rehabilitacijo. V literaturi pogosto pišejo o medicinskem, fizične, socialne, delovne in poklicne rehabilitacije. Toda ta vrsta terminologije mogoče sprejeti pogojno. To so le vidiki, profili, pogledov, načinov MR proces. Nemogoče je reči, na primer, ki je dosegla fizično rehabilitacijo bolnika, saj rehabilitacija vključuje povrnitev zdravja in invalidnosti, vključno z odškodnino za izgubo telesnih funkcij. 

Rehabilitacija v svojih teoretičnih predpostavkah, mora temeljiti na načelu strukture sistema in delovanje telesa. Človeško telo je celosten (povezovalno) sistem, ki je hierarhija avtonomnih sistemov. Ko se MP glavna prizadevanja usmerjena v prilagajanje prizadetega sistema, ki je v telesu ni izoliran. tudi AA Ukhtomskiy poudaril, da je v skladu s sistemom v določenih situacijah potrebno razumeti nastanek združuje v en sam kompleks, ki vključuje živčne centre in izvršilne organe, ki pripadajo različnim anatomskih in fizioloških sistemov. 

Na podlagi te situacije, in ki temelji na dejstvu, da je MP -, zadevna oseba kot enoten sistem, da je koncept socialne zdravje treba opustiti prejeti, žal, pogoste v medicinski literaturi takem jeziku &ldquo-rehabilitacija žilni&rdquo-, &ldquo zaslišanju rehabilitacijo&rdquo-, &ldquo-kirurški rehabilitacija&rdquo- itd

V tujini, je glavni nosilec celovite rehabilitacije so specializirani za multidisciplinarno in mešani (za bolnišnično in ambulantno) rehabilitacijskih centrih, organizirani v bolnišnicah in ambulantah objektov v skupnosti, v dnevnih klinikah, zdravstvenih domovih, dnevnih ambulant in drugih. Vzpostaviti rehabilitacijskega svetovanja, postaja rehabilitacija zdravljenje po rehabilitacijskih skupine organizirali doma, na ravni skupnosti. Da sodeluje pri sanaciji, zlasti na ravni skupnosti, vključiti lokalno prebivalstvo. Na tej ravni rehabilitacijskih ukrepov pogosto presegajo dejavnosti zdravstvenih ustanov.

Z MR v večini držav, skupaj z invalidi, in bolne, so vključeni. Obstaja visok donos na rehabilitacijo. Te oblike in metode za sanacijo organizacij imajo dejansko vrednost in se lahko uporablja za razvoj sistema bolnikov MR in ljudi s posebnimi potrebami v Republiki Belorusiji.

Video: Kontinuiteta dietetike na stopnjah vlogo medicinske rehabilitacije klinične prehrane pri pogojih

medicinskih centrov za rehabilitacijo

Najpogostejše oblike organizacije MR so medicinske rehabilitacije centri (FMC) in oddelek za rehabilitacijo partije - in bolnišnice v enem profila, zdravstvenih domovih ali klinikah. Sorte DEM vključujejo: medregionalni rehabilitacijskih centrih (CR), mono - in multidisciplinarna, splošno (ambulantno ali bolnišnično) DEM DEM specializirane profile temelji matične centri NII- strokovne reabilitatsii- kombinirani centri za medicinsko in poklicno rehabilitacijo.

V velikih mestih, eden od modelov organizacije MR je tri ali štiri-stopenjski sistem, sestavni deli, ki so specializirani za nujno zdravstveno oskrbo, specializirani oddelek v bolnišnici, bolnišnično in ambulantno oddelek MR.

Torej, organizacija MR žrtve s poškodbami mišično-skeletnega sistema, je najbolj učinkovit štiri rehabilitacija sistem: Specialized travma brigade, reševalna vozila, prva bolnišnica, v ambulantno rehabilitacijo oddelek travme bolnikov in rehabilitacijski oddelek klinike.

Obstajajo predlogi za ustvarjanje MR bolnišnice, ki združuje profila bolezni, učinki, ki zahtevajo podobno kompleksno rehabilitacijo.

Skupaj z bolnišnicami je mogoče ustvariti specializirane oddelke, kot kardiologije kot del večjih bolnišnicah, ki imajo sposobnost, da se zagotovijo potrebne MR kompleks.

Ena od oblik organizacije MR MR je pisarne umestitev v bolnišnicah in sanatorijih letovišč za uporabo razpoložljivih naravnih naravnih zdravilnih dejavnikov, kot tudi širšo uporabo za namene sanacije lokalnih zdravstvenih centrov.

Nobenega dvoma ni, organizacija splošnih bolnišnic MP, specializirane oddelke na različnih področjih, na velikih splošnih bolnišnicah, rehabilitacijskih služb v večjih klinik. V ambulantah se MP storitev zastopa podružnico (kabinet) MR v regionalnih in oddelčnih klinik in zdravstvenih enot.

Vrste rehabilitacijo

Medicinska saniratilitatsiya (MP) ali obnovitvena zdravljenje (VL) je kompleksen proces, v katerem so bolniki ustvarili pozitiven odnos do kršitve njegovem zdravju in ponovno vzpostaviti pozitiven odnos do življenja, družine in družbe. To ne nadomešča tradicionalnega zdravljenja, in vam omogoča, da razširite izbor terapevtskih učinkov v zgodnjih fazah bolezni, da bi preprečili ponovitev in napredovanje bolezni, socialne in delovne prilagoditve in samo-obstoju človeka v družbi. Medicinska rehabilitacija je treba obravnavati kot sestavni del zdravstvenega sistema.

MP v najširšem smislu kot sistem ukrepov za oživitev gospodarstva, nadomestila in obnovo motena, ki je posledica bolezni ali poškodbe funkcije za preprečevanje zapletov, kroničnosti in ponovitev bolezni na bolnikovo prilagajanja samopostrežne in delo v novih razmerah, ki so nastale kot posledica bolezni. Hkrati rešiti problem okrevanja bolnika kot osebe, njegovi vrnitvi v aktivno življenje v družbi.

MP se začne z akutno fazo bolezni in se nadaljuje, dokler, dokler ne doseže največjo možno odstranitev fizičnih, duševnih in poklicnih obolenj zaradi bolezni ali poškodbe povzročene škode. Posebnosti, ki odlikujejo dejansko sanacijo zdravljenja so: vpliv posledic bolezni, uporabi kompenzacijskih mehanizmov, se osredotočiti na prihodnost, aktivno sodelovanje bolnika v procesu rehabilitacije, kompleksnost in okrepitev sanacijskih ukrepov, uporaba metode usposabljanja, pozitivna motivacija za doseganje končnega rezultata - gospodinjstva in socialno prilagoditev obolele ali invalide.

Od skupnega števila bolniških postelj za bolnišnično zdravljenje odraslih pograd voznih postavo na 63,9%. Na ambulantno 53,1% išče zdravstveno oskrbo v ambulantni omrežja, potrebnega za dejavnosti MR. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, pri določanju števila bolnikov, ki potrebujejo vse vrste rehabilitacije v bolnišnici, mora temeljiti na sliki 20-25% od skupnega števila bolnikov, in v kliniki dvojnega kazalnika - 40-50%.

Professional (dela, proizvodnja), rehabilitacija njen cilj je priprava bolnika (invalide) za delo. To vključuje usposabljanje in izpopolnjevanje za osebe na delovnem mestu ali v šoli, ob upoštevanju svojih zmogljivosti, dobava tehničnimi sredstvi za delo, prilagoditev delovnega mesta potrebam invalidov. Realizacija programa rehabilitacije sil poklicnih le zdravstvene ustanove in zdravstvene oblasti, je nemogoče. To zahteva vključenost socialnih organov dela, izobraževanja in drugi. Obstaja potreba po oblikovanju posebnih centrih za poklicno rehabilitacijo, ki se bodo nanašale na vprašanja strokovno diagnozo, orientacije, usposabljanja in izpopolnjevanja, posredovanje delovnih mest in drugih.

Posebnega pomena je medicinska in poklicna rehabilitacija (NMR). MNR biti bolnih in invalidov, ki imajo velike težave pri svojih poklicnih dejavnosti v obliki njene izgube ali upada. Sprva potekajo naslednji dogodki:

• usposabljanje izpit;
• Strokovno izbor in vodenje;
• prilagajanje na izbrano stroko;
• terapevtske dejavnosti za nadomestilo za izgubo strokovno pomembnih funkcij prek usposabljanja, mehanoterapijo, delovne terapije.

Bolniki, stari in invalidi, ki delajo v prisotnosti kontraindicirana dejavnika je treba poslati na MPR izteka najprimernejšem času začasne nezmožnosti (BH). Za bolnih in invalidnih oseb z motornimi invalidi ob ohranjanju znanja za samopomoč in prisotnost pozitivne dinamike v obdobju okrevanja smer ministrstva za naravne vire je prikazan v 6-8 tednih od začetka bolezni ali poškodbe.

Treba je opozoriti, da je v vsakem primeru, vprašanje primernosti bolnika ali invalida odločila individualno, odvisno od razpoložljivosti funkcionalnih omejitev in narave opravljenega dela.

V okviru poklicne rehabilitacije, obstajata dva vidika. Po eni strani je treba prebuditi pripravljenost bolnika za nadaljevanje dela, razvijati in utrjevati v preostalih zmogljivosti in funkcionalnosti, tako da bi lahko vrnil na delo. To je skupna naloga lečečega zdravnika, rehabilitacijski zdravnik, psiholog, učitelj fizioterapije in delovne terapije.

Druga nič manj zahtevna naloga poklicne rehabilitacije - vzpostavitev ustreznih pogojev v družbi za nadaljevanje dela saniranega, izobraževanje družba v smislu njegove moralne pripravljenosti za vključitev invalidov v proces dela v življenju kolektiva.

Da se vključijo v proces dela struge lahko razdelimo v 3 skupine:

1. Osebe, ki lahko nadaljuje delo na istem mestu v blagih pogojih.

2. Osebe, ki delajo na istem delovnem mestu le pri uporabi pripomočkov.

3. Osebe, ki potrebujejo novo zaposlitev ali druge specialitete.

Social (socialno-psihološke, gospodinjstva) Rehabilitacija To predvideva obnovo osnovnih spretnosti za samopomoč in socialno reintegracijo. Socialna rehabilitacija oseb s posebnimi potrebami se dopolnjuje z uporabo doma rehabilitacijskih sredstev, ki zastopa invalide vozil (vagoni, pokriti hojce, bergle, itd), posebna vozila, gradnja stanovanj, socialnih storitev. Socialna komponenta rehabilitacija - koncept je zelo shirokoe- vključuje odnos človeka do svojega motnjami v telesnem razvoju, ter odnos med človekom in kolektiva, in vlogo države in javnih organizacij pri opredelitvi socialnega statusa.

Pomembno mesto v rehabilitaciji je psihološki vidik. Bolezni, poškodbe ali kirurški poseg privede do določenih sprememb v bolnikovo psiho, resnost, ki ni odvisen le od narave bolezenskega procesa, pač pa tudi na prejšnjih značilnosti psihološko stanje bolnika. Spremenite fizično stanje in socialno stanje bolnika dodatne zahteve glede svojih umskih sposobnosti. Vse to dokazuje, da bi bilo potrebno diferenciranih psiholoških intervencij.

Zgoraj delitev na okrevanje vrste je pogojena, saj je vsaka od njih med seboj povezani, medsebojno dopolnjujejo in ne more obstajati v izolaciji. Cilj ll razviti sposobnosti bolnogo- socialno - za vrnitev v normalno življenje v obschestve- strokovno - usposabljanja, preusposabljanja, iskanju primernega dela, ohranitev nekdanjega professii- poučevanja - izobraževanja v procesu rehabilitacije in vključevanja odraslih in mladih v delovne psihološko procesno - preprečevanje in zdravljenje razvoj duševnih motenj.

Vrste rehabilitacijo odraža bistvo dejavnosti, ki se izvajajo v zdravstvu in drugih sistemov nacionalnega gospodarstva. Ukrepi za zdravstveno in psihološko rehabilitacijo v celoti izvaja v okoljih zdravstvenega varstva. Ob istem času, reševanju vprašanj, povezanih s socialnimi, strokovnih in pedagoških vidikov rehabilitacijo v celoti je možno le v ustreznih strukturah, ustanovljenih v drugih sistemih -. Izobraževanje, socialna varnost, zavodi za zaposlovanje, podjetja, itd To lahko vključuje oblikovanje različnih vrsta podjetij za invalide, centrih za prekvalifikacijo, proizvodnih obratih, šolah, šolah in drugih.

Pirogov LA Ulashchik VS