Pooperativni zapleti golše

Kot posledica ponavljajočih se grla živca škode v 0.3-5% primerov odkrijejo parezo ali paralizo glasilk. V primeru poškodbe grla živca pojavi hripavost ali aphonia. Ponavadi v 6-12 mesecih po zaposlitvi z obnovljeno phoniatrics glas. Pri obeh nasprotnih škode grla živcev obeh nasprotnih glasilke premakne na vzdolžne osi, širina glotisa drastično zmanjšal, zapira vhod v grlu. Nenadna kršitev dihalnih poti po odstranitvi tubusa vodi v akutno odpovedjo dihal in zadušitev. V takih primerih se pokaže v sili traheostomija.

hipoparatiroidizem prehodne ali trajne narave razvija v 0,5-3% primerov. To je povezano z obtočil motnje ali odstranitvi obščitnic, zaradi česar se razvije pomanjkanje kalcija. Bolniki se pritožujejo zaradi mravljinčenje v prstih pojavijo parestezija, v hujših primerih, napadi pride do tetanus. Ko je potrkal na zygomatic lok je trzanje mišic nosno-ustnične trikotnik (chvostek simptomov). Ko stiskanje mišic ramenskega pride trzanje roke (simptoma Trousseaujevi, "ročno porodničarja"). Prikazuje kalcijev nadomestne droge terapijo.

krvavitev Pooperativno razvija v 0,3-1% primerov. Tveganje za krvavitev je bila najvišja v prvih nekaj urah po operaciji. Ko krvavitev po operaciji ščitnice v ospredje niso simptomi akutne krvavitve in respiratorno odpoved, kot že majhni hematom, lokalizirana v zaprtem prostoru, stisne ponavljajoče grla živcev in sapnik. V zvezi s tem, dispneja, cianoza, narašča pojav akutno odpovedjo dihal do zadušitve. Izrednih dogodkov v neposredni rano razkritju za namen dekompresije, in nato ponovno intubacijo delovanje in zaustavitev krvavitve.

tracheomalacia - redek zaplet strumectomy. Ko dolgo obstoječe golša rezultat stalnega pritiska na sapnik ob degenerativne spremembe v traheje obroči, redčenje in mehčanje - tracheomalacia. Po odstranitvi Craw lahko pride na Koch konvergenca sapnika steno in nenadno krčenje njegovega lumnov. Če kirurg nima časa za izvedbo sili traheostomija, lahko bolnik umre zaradi zadušitve.

thyrotoxic kriza mogoče po operacije izvaja ob strupenih oblik golšo, zaradi neustrezne predoperativno pripravo. Trenutno je ta zaplet je izjemno redek. Glavno vlogo v mehanizmu krize insuficience nadledvične žleze je odstranjena in hitro povečanje T3 in T4 prostih frakcij.

Značilna veliko povečanje komplikacij manifestacij hipertiroidizma s progresivno disfunkcijo organov in sistemov, zlasti centralnega živčnega sistema, kardiovaskularno, hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza in jetra in ledvice. Bolniki so nemirna, hipertermija pojavi na 40 ° C, kožo vlažno, vroče in hiperemika navzoča označenih tahikardija, atrijska fibrilacija, visok impulz tlaka. Hitro razvoj srčno popuščanje, ki je postala vzrok smrti. Zdravljenje se izvaja pod pogoji enoti za intenzivno nego, je vključeno dajanje visokih odmerkov glukokortikoidov tireostatikom raztopina Lugolova &beta - blokatorji in izvedbo razstrupljanje sedacijo, motenj korekcijski tekočine in elektrolitov in kardiovaskularne bolezni. Smrtnost v tireotoksicheskom Stroke zelo visoko - do 50%.

Pooperativno ponovitve hipertiroidizma in hipotiroidizem je težko pripisati zapletov, ker prva - naravna posledica operacije, in drugi - ponavljanje iste bolezni.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: