Kliniki in zdravljenje hipoparatiroidizem. Simptom Trousseaujevi - ročno porodničar in chvostek

Z roko v krču To je v stanju podaljšanja, podlakti upognjeno v polufleksii in ramena v stanju navajanju (Trousseaujevi znak - ročno porodničarja).
na spodnjih okončin je vedno bolj oprijem kopel stegnenice in golenice pri upogibu stopala in prsti. V hujših primerih lahko napadi zajame vse obrazne mišice, zaradi česar bi lahko izkrivljala. Oseba, ki prejme značilen izraz, nagubana čelo, ustnice rez in nadstreška naprej. Mišice v oči, jezika, grla in trebušne prepone, preveč, so vključeni v spastično fit. Ko mišice grla krči, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, pojavijo laringospazem z dihalne stiske, cianoza, pojavi podaljšan krč hudo zadušitev z izgubo zavesti, ki je lahko usodna. Pogosto pri bolnikih s kronično hipoparatiroidizem pojavijo prehranjevalne motnje: suha koža, krhke kosti, izpadanje las, sive mrene, pomemben hujšanje. Pogosto opazili pri bolnikih z tahikardija, aritmije, bolečine v srca stiskali značaja. Elektrokardiogram pokazala povečanje intervala Q-T, ki je nastal gipokaltsiemney.

stalna simptomatsko hipoparatiroidizem To je motnja presnove - gnpokaltsiemiya% do 5-6 mg, 7-10 mg hiperfosfatemije% gipokaltsiuriya in gipofosfaturiya. Kršitev funkcijo vizualne organov je izražena v nasprotju konvergenčnih krči vek, dvojni vid, nistagmus, ter razvoj katarakte. Med napadom, si lahko ogledate na krčenje ali dilatacija učencev, njihove zapoznele reakcije. Ko se je krč v medrebrne mišice, trebušne mišice in prepona pomembne dihalne stiske.
Avtonomni živčni sistem To je v stanju povečane razdražljivost s težnjo k vazomotoričnih pojavov.

disfunkcija prebavila izražena v večjo peristaltiko, zaprtje, driska zaporedno, pri povečanju izločanje želodčnega soka. Pogosto se lahko razvijejo razjede na želodcu ali dvanajstniku.
Klinični potek razlikovati med akutno, kronično in skrytuyuformyparatireoidnoy tetanus.

V akutni obliki tetanija Napadi so pogosto ponovi, nadaljuje dlje časa, se lahko zgodi nepričakovano.
razvoj tetanije v akutni obliki, potem ko se morebitna škoda in strumectomy prikazuje celotne ali skoraj je polna funkcija izklopi obščitnic. Akutna oblika tetanija lahko povzroči predelave ali postane kronična, odvisno od vrste bolezni, zdravljenje, in tako naprej. D. Ta oblika je označena s milejši, napadi redki. V svojem izvoru so pomembni precipitacijskih trenutki pregrevanja ali overcooling, vaja, travma, nosečnost, akutna okužba.

obstajajo sezonska poslabšanje, bolezen spomladi in jeseni. Pogosto pri bolnikih s kronično gipopa-ratireozom izrazil prehranjevalne motnje: suha koža, krhki nohti, izpadanje las in hujšanje. Spremembe v zobe se zmanjšajo napake emali- zob sesulo in se zlahka zlomijo.

Razpoznavanie idiopatska Zasebno teče hipoparatiroidizem je znanih težav. Ta oblika je označena s tem, da ni spontano prihajajo napadov, ki se lahko pojavijo pod vplivom različnih povzročilce. Idiopatska tetanije pojavlja pogosteje v mladosti, zbolijo pogosteje moških, prisotnost značilne za hipoparatiroidizem sprememb kalcija in fosforja presnovo povzroča pripisati idiopatska tetanus obščitnic obliki, povezane s prirojenim pomanjkanjem obščitnic.

pritožb Bolniki z latentno obliko tetanija so navadno povezana z oslabljenim delovanjem srca: se pritožujejo palpitacij, bolečine v prsih, stiskanje v prsih, glavobol, omedlevice, pogosto očita mravljinčenja v prstih. Fizične in rentgenski pregledi notranjih organov ne kažejo sprememb. Najlažji način - je prepoznavanje simptomov chvostek temelji na povečanju razdražljivost obraznega živca na svoji mehanskem draženju. V odgovor na stimulacijo twitches labrum (chvostek I) ali zgornje ustnice in nos (chvostek II) ali pridružuje trzanje vogal ustja (chvostek III).

Diagnoza in diferencialna diagnoza. Na možnost hipoparatiroidizem je potrebno razmišljati v primeru, da pacienti po delni odstranitvi ščitnice obstajajo znaki aktualnih napadov. Ko je diagnoza razlikovati tudi tetanus s histerijo in epilepsijo. Pri bolnikih z epilepsijo in histerije ne zazna nenormalen metabolizem kalcija in fosforja.
Treba je opozoriti antidiabetičnimi napadi, v kateri so značilni znaki, lakota, slabost, bledo kožo. Vprašanje se je odločil za študij raven sladkorja v krvi in ​​kalcija.

zdravljenje hipoparatiroidizem. Pri zdravljenju epileptičnih napadov tetanija intravensko treba uvesti 10 ml 10% kalcijevega klorida, 4,2 ml paratirsokrina intramuskularno.
intravensko injekcijo 10% raztopina kalcijevega klorida ali 10% raztopino kalcijevega glukonata je običajno hitro zavira napad krčev pri tetanus, kar je zelo pomembno pri laringospazem, ko je osrednji dogodek med prvo pomoč.

Odvisno od trajanje in pogostnosti napadov injekcijo kalcijev klorid in paratireokripa 2-3 krat dnevno priporočena pod nadzorom raven kalcija v krvi.
v mezhiristunnom obdobje kalcijevi pripravki dajemo kot 10% raztopine kalcijevega klorida eno žlico trikrat na dan ali kalcijevega glukonata tableti 3-4 tablet na dan. Hkrati je predpisano znotraj vitamina D2 raztopino alkohola 50 000-75 000 MG 2-krat na dan.

Pri bolnikih z dieto naj predstavljajo naprej velike količine kalcija v zvezi s tem, kar se priporoča mlečnih izdelkov.