Zapleti v poporodnem obdobju. Hypogalactia in agalakcijo

Materino mleko - odlična hrana za otroka prvem letu življenja. Vsebuje vse hranilne snovi, ki jih je otrok, ki je hitro in enostavno prebavi, ki so potrebni. Njegova sestava je najbolj uravnotežena v zadostnih količinah, da vključuje najprimernejša otroke beljakovin, laktoze in maščob, aminokislin, vitaminov in mineralov, encimov, hormonov, rastnih faktorjev. Materino mleko ni le sterilen, ampak tudi edinstveno zaščito otrok pred okužbe, alergije, in spodbuja razvoj lastnega imunskega sistema.

Najpogostejši patološka stanja nezadostnega delovanja dojenje žensk po porodu je hypogalactia in manj - agalakcijo.

Hypogalactia - zmanjšano sekrecijsko funkcijo prsi.

Agalakcijo - nezmožnost laktacije zaradi prirojene odsotnosti žleznih celic dojke.

Hypogalactia kot ločena kršitev laktacije povzroči prenos do 43% otrok na umetnem hranjenju. V Moskvi, dojenje prejeli 54% otrok v prvih mesecih življenja, in le 34% otrok, mlajših od 3 mesecev. Hypogalactia - zelo pogosta patologija pri doječih materah. Frekvenčni giblje od 24-47%, in še zlasti patologij doseže 80%. Agalakcijo je veliko redkejše in njena incidenca je približno 2-3%.

Na voljo so naslednje možnosti dojenje:

normogalaktiya-

gipergalaktiya-

poligalaktiya-

hypogalactia (primarni, sekundarni) -

agalakcijo.

Odvisno od stopnje pomanjkanja mleka so 4 stopinje hypogalactia:

1. - pomanjkanje mleka glede na potrebe otroka, ne presega 25% -

2. - pomanjkanje mleka je 25-50% -

Tretjič - 50-75% pomanjkanje mleka -

4. - pomanjkanje mleka je več kot 75%.

Vzroki in dejavniki tveganja za hypogalactia raznolika. Najpogosteje so povezani z boleznijo matere ( "mati" faktor).

Hypogalactia povzroča predvsem anatomskih sprememb hipoplazije dojke zaradi žlez tkivo dojk, motnje izločanje LH in FSH, izločanje estrogenov in gestageni, funkcije hipofize, nezadostno proizvodnjo prolaktina.

Razlikovati primarne in sekundarne Hypogalactia. Primarni hypogalactia s živčnih in hormonskih motenj ženskega telesa povzročil. Ti vključujejo endokrini bolezni (sladkorna bolezen, bolezni ščitnice, itd), nezadostno delovanje z infantilizem, "družine" hypogalactia. Primarni hypogalactia se pojavlja pogosteje pri ženskah po carskim rezom zaradi odsotnosti prevladujočega klana, večja izguba krvi, pozen začetek dojenja, ali po prezgodnjem rojstvu (v tem primeru igra vlogo, povezanih zapletov, povezanih z nosečnostjo in porodom ter šibko sesanju refleks).

Sekundarna hypogalactia je pogosto posledica netrajnostnega življenjskega sloga, nepravilne tehnike dojenja, fizično in čustveno preobremenitve. To je lahko tudi posledica bolezni matere (razen nevroendokrini), zapleti v nosečnosti, porodu in poporodnem obdobju.

Poleg teh dejavnikov, ki vplivajo na dojenje, je treba opozoriti, in genetski vzrok. Tukaj je "družina" funkcijo dojenje, podedoval od matere na hčer.

V manjši meri hypogalactia odvisna od otrokovega stanja - "otroški" faktor. To vključuje pomanjkanje sesanju refleks pri novorojenčku, ki je predvsem posledica nedonošenčka, kasneje pritrditev otroka na prsih, aerofagija (prostornina zraka vsesanega presega 10% volumna v želodcu, napolnjena z mlekom), nenormalno razvoj novorojenčka (pomanjkljivosti neba in zgornje ustnice) encimski defekt sistem, ki preprečujejo cepimo sestavine materino mleko (galaktozemije, fenilketonurijo).

Razvoj agalakcijo zaradi nezmožnosti laktacije zaradi prirojene odsotnosti elementov dojke, ki ga povzroča genetskih faktorjev, motnje pubertete, endokrinih bolezni, vključno motnje hipofize.

Pri normalnem laktacijo (normogalaktii) se opazuje 2-3 dni po rojstvu nekatere nabreknjenje in izolacijo kolostruma, in nato - mleko. Ko normogalaktii mlečna žleza običajno dobro razviti in finega ali grobega mreže vaskularno vzorec.

Zgodnje hypogalactia razvija v prvih 10 dneh poporodna obdobja.

Pozno hypogalactia nastopi 10 dni po rojstvu, in še več.

V omejena med hypogalactia navadno dojke hipoplazija palpacijo določi slabo razvit žleznega tkiva offline nabreknjenje, s pritiskom na materino mleko slabo sprosti, skupna količina mleka, ki jo formulo Finkelstein, nezadostno določena.

Ločeno izoliramo gipogalakticheskie kriz. Pojavljajo se v večini doječe matere lahko način in v intervalih 28-30 dni in zmanjšanje izločanje mleka pride v nekaj dneh. Krize so fiziološke narave in jih ciklično hormonske aktivnosti ženskega telesa povzroča.

Za določitev dnevno količino mleka dojenček potrebuje v prvih 7-8 dneh življenja, je priporočljivo uporabiti formulo Finkelstein:

X = (70 ali 80) X (n - 1), kjer je X-dnevno potrebo v mleku, N-dan starosti.

Če se uporabi utež otrok 3200 g in manjši koeficient 70, in na večjo težo - 80.

Od 2. tednu življenja zahteva dnevno količino mleka, ki je določena z merilno metodo:

pri starosti 2-6 tednov - 1/5 teže tela-

pri starosti 1.5-4 mesecev - 1 / b masa tela-

pri starosti 4-6 mesecev - 1/7 telesne teže.

hypogalactia Diagnoza temelji na puerperalne pritožb pregledu podatkov in palpacija mlečnih žlez.

Med objektivnih testih, ki označujejo nivo dojenje praktičnega pomena je opredelitev dnevne količine mleka, ki se izračuna kot seštevek zneskov izražena in sesa otrok (kontrolno tehtanje) mleko.

Več metod hypogalactia zgodnja diagnoza temelji na določanje koncentracije in razmerja krvi estrogena in prolaktina. Citološki analiza mlečne izločanja se uporablja tudi za diagnozo. V primeru nezadostne dojenja so somatske celice manjša.

Ultrazvok skeniranje dojke omogoča 3 vrste porazdeli svojo strukturo: žleznega, maščevju in mešani. Ko je vrsta žleznega izločanja mleka bolj izrazit, ko je tip maščobe najbolj neugodno prognozo.

Da bi diagnosticirali hypogalactia tudi z termografijo. Termografični glavni dejavnik, ki določa funkcionalno aktivnost dojke, je stopnja vaskularizacije. Dobljeni tipa vaskularna vzorec 3: groba mreža in fino vozlišča hrbtenico. Ko grobe mreže žilni vzorec napoved za polno dojenje najugodnejšo vrsto prtljažnik na visoko tveganje za razvoj hypogalactia.

Diferencialno diagnozo izvedemo z hypogalactia laktostaza in mastitis.

Pomembno vlogo igra preprečevanje motenj laktacije.

Leta 1990 so razvili udeleženci zasedanja Svetovne zdravstvene organizacije od 10 načel uspešnega dojenja:

Vlak vse Zdravstveno osebje v spretnosti, ki so potrebni za izvajanje prsnega koša vskarmlivaniya-

Obvesti vse nosečnice o prednostih in tehnike dojke vskarmlivaniya-

pomoč matere opravljajo dojenja v prvih urah po rodov-

Prikaži materam, kako dojiti in kako ohraniti dojenje, tudi če so ločeni od svojih otrok z

Daj novorojenčkih nobene hrane ali pijače, razen materinega mleka, razen strogim zdravniškim pokazaniy-

praksa prenočišča, pri materi in novorozhdennogo-

Spodbujajo dojenje na trebovaniyu-

Daj novorojenčkih, ki so dojen, brez umetnih sredstv-

spodbuja vzpostavitev dojenja podporne skupine.

Zgodnja napoved hypogalactia in njegova razporeditev skupin tveganja, je bistvenega pomena v organizaciji preprečevanju in odpravljanju.

Za normalno tvorbo laktacije v poporodnem obdobju, je treba:

Prejšnja dojenja (v prvih 2 urah po rojstvu) -

prenočišča, pri materi in otroku, ki vam omogoča, da psiho-čustveno stik in hranjenje trebovaniyu-

terapija (nastanek prevladujočega dojenjem, razlaga prednosti dojenja) -

tehnološko usposabljanje in ustrezno hranjenje stsezhivaniya-

preprečevanje razpok in odrgnin soskov-

oprijem na dan in prehrana doječe matere (popoln počitek za 8 ur na dan, energetsko vrednost prehrane bi morala biti vsaj 3500 kalorij v prehrani je treba vključiti mlečne izdelke, meso, sadje, ovoschi- volumen tekočine znašati vsaj 1,5 naj bi, da bo n- izognili vročih začimb in zelišč). Hrana je treba jemati 5-6 krat na dan, najbolje 30 minut pred krmljenjem.

Da bi spodbudili dojenje pogosto uporabljajo kompleksne homeopatske pripravke "Mlekoin" in "Agnus-plus", vključno s koprivami, vetrnice, ovčje travi. Prav tako se pogosto uporablja zeliščna zdravila: zmes hmelja, koprive, komarčka, kumine, komarčka, janeža. Zmesi lahko kuhamo sami ali uporabo ready-fito "Laktovit", "Laktogon". Včasih so prejemali nikotinsko kislino 15 minut pred hranjenjem.

V primeru nezadostne učinkovitosti ali homeopatska zdravila rastlinskega izvora:

Hormonskih zdravil, pridobljeni iz sprednjega hipofize goveda in drobnici (dojenje stimulansov) / m 100 1-2 U p / dan, 6 dni

+

Matični mleček 10 mg sublingvalno 3R / dan, dnevi 10-15

+

Metoklopramid / m 2 ml 2-3 p / dan, 6 dni

+

Oksitocin / m 1 ml (5 enot) 2R / d

6 dni

+

3,5,7,3`4`-Pentaoksiflavon navznoter Tabela 1. 3R / dan 30 minut pred hranjenjem, 6 dni

+

Tireoidin podal 0,025 g 3 P / dan, 7 dni.

Bolniki z zmanjšano vsebnostjo beljakovin v serumu se priporoča za protein-vitaminskih prehranskih dopolnil za popravek hypogalactia "Mami Plus", "Milky Way", "Femilak", "Enfi mama."

Videz ženska dovolj mleka.

S pravilnim psihološko pripravo puerperalne ugodno prognozo.

Zdieľať na sociálnych sieťach: