Ehinokokoza (hidatidoza)

Parazit je bil prvič opisan P.Pallasom leta 1760, je bil izraz "Echinococcus" uveden leta 1801 K.Rudolfi. Ehinokokoza nanaša povsod bolezen odkrita v obliki posameznih primerih, vendar pa velja skupine bolezni.

Incidenca bolj strokovne narave. Bolni pastirji strigali ovce rejce, lovci, lastniki psov.

Povzročitelj - Echinococcus granulosus - mali cestode. Bolezen povzroča ličinkam helmintov. Glavni gostitelj parazita so mesojedci (psi, mačke, volkovi, risi in drugi.), V katerem je Echinococcus parazit v tankem črevesu. Ima velikost 3-8 mm in sestoji iz glave (scolex), vratu in strobila segmentov 3-4, pri čemer je slednji spolno zrel in vsebuje do 800 jajčec. Ima mobilnosti in je uspelo priti ven iz danke. Jajca padajo ven, da onesnažujejo okolje (voda, tla, živalski prhljaj). Vsebujejo ličinke - hexacanth tem varuje upravičenost do 1 meseca.

Vmesni gostitelji so Echinococcus rastlinojede ali vsejede živali (ovce, govedo, prašiči, jelenjad, itd). Ko oncosphere stik s hrano in vodo v črevesju živali oncosphere prodrejo v portalni veni in nato jeter, redkeje drugih organov, kjer tvori larvotsistu (hidatidoza cisto), doseže s premerom nekaj milimetrov do 10-12 cm. Notranjo lupino ciste ( nukleacije, germitativny sloj) tvorjen seme in scolexes ki po zorenju so prosto plavajo v tekočini, ki zapolnjuje ciste. Glavni gostitelji so okuženi z uživanjem drobovje okuženih vmesnimi gostitelji parazita.

Vir okužbe za ljudi psi so pogosto (redko mačke, volkovi, lisice, itd). prenosnega faktorja so pogosto umazane roke, manj vode, Neopren sadja in zelenjave.

V človeškem telesu, ki je vmesni gostitelj parazita, hexacanth delaš isto pot kot v telesu drugih vmesnih gostiteljev. Najpogosteje hexacanth vstop na jetra, vsaj - v pljuča. Ostali organi so prizadeti zelo redko.

patogeneza bolezen povzroča dva dejavnika: mehanski stiskanje prizadeti organ, in antigeni preobčutljivost Echinococcus na telesu. Ciste je lahko eno ali več. Rastejo počasi v mnogih letih, odkrivanje njihovega premera giblje od 1 do 40 cm ali več. Stiskanje rastoče ciste okoliško tkivo pripelje do atrofije. V jetrih, po možnosti stiskanjem žolčnika v pljučnem tkivu - atelektaza, pljučna fibroza, bronhiektazijo. To je lahko odprta ali suppuration ciste. Ko prekinil ciste razvijejo hude toksične in alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka.

lahko se pojavijo prvi klinični znaki ehinokokoz v nekaj letih ali celo desetletjih po okužbi, so ciste pogosto odkrijejo med ultrazvokom, fluoroskopijo, v odsotnosti kakršnih koli pritožb. Ko jetra ehinokokoza opazili slabost, zmanjšana učinkovitost, topo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, teže v žlički in desnem zgornjem kvadrantu. Ko stiskanje žolčnim možnem zlatenica, srbenje kože. Jetra se poveča, gosto. Ko se lokalizacija cist površina lahko palpacijo v obliki zaobljenega elastičnega postavitev. Ko je lahko cista lokalizacija v pljučih bolečina v prsih, kašelj, hemoptiza. Ko je ehinokokoza eozinofilija pogosto opaziti v krvi. Ehinokokoza ledvic, možganov in drugih organov, ki jih spremlja simptomi, ki so značilni za procese obsega teh organov.

Najpogosteje ugotovljene gnile ciste, značilna vročina, mrzlica, bolečine, vnetne spremembe v krvi. Ko lokaliziran v jetrih lahko holangitis, jeter absces, ciste zaostanka peritonitisom ali empiem.

Za diagnostične metode z uporabo nespecifičnega (ultrazvok, CT, rentgenski), katerih rezultati (ciste odkrivanje) lahko potrdimo z serologijo (TPHA, lateks aglutinacijski test ELISA).

Diferencialna diagnostika se izvaja s cistično drugo etiologijo.

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja - kirurgija. V zadnjih letih z nezmožnostjo radikalno operacijo ali kot dodaten postopek izvedemo Mebendazol antihlemintično zdravljenje v odmerku 40 mg / kg na dan v 3. deljenih odmerkih za 6-12 mesecev ali albendazola 400 mg 2-krat na dan 4 tedne in nato v presledkih 2-4 tedne, ponovite zdravljenja.

obeti nezmožnost radikalom kirurškega zdravljenja in kemoterapije neučinkovitost težak.

preprečevanje. Osnovni preventivni ukrepi: odkrivanje in zdravljenje psov, ki trpijo zaradi ehinokokoz, sanitarni in veterinarski pregled v zakol goveda, pekoč organe živali, okuženih z Echinococcus, ki jim onemogočajo jedo pse, sanitarne in izobraževalno delo s prebivalstvom.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Zdieľať na sociálnych sieťach: