Jetrni ehinokokoza, zdravljenje, simptomi

Podatki o epidemiologiji in parazita so opisane v drugem poglavju. V jetrih, Echinococcus opazili tako enodomni in multichamber razmeroma pogosto ali alveolarne, obliki. Echinococcus najpogosteje razvije v pravo režnja pecheni- je zaradi črevesne krvi prihaja predvsem v desnem režnju jeter.

Video: Ghost ehinokokoza

Enotna komora Echinococcus jeter

Enotna komora Echinococcus jeter (Echinococcus hydatidosus hepatis) je pogostejša. Jetra so eden, in včasih več ciste (imenovana Echinococcus hydatidosus multipleks). Nekateri od njih so majhne in drugi so velikost za človeške glave odraslega in lahko sprejme do nekaj litrov tekočine. Ta tekočina je brezbarvna in prozorna, njen delež 015- 1 008-1 njej ne proteina, vendar vsebuje navadno sol, sladkor mošt, nekatere aminokisline in jantarna kislina. Pri parazit smrti tekočih zgosti, pridobi želatinasto stena votline zmanjša, skrči in poapnijo. Na koncu, od tega ostane stisnjena skuta, ki se zdi, da je težko, da bi našli predmete EHINOKOKOZI (kljuke, chitinous ostanke lupine). Po stiku z bakterijami (običajno iz črevesa skozi žolčnih vodov) lahko cista Zagnojiti.

klinična slika pri najznačilnejši že razvil znatno povečanje jeter (hepatomegalijo) zaradi nahajajo v različnih odsekih jetrnih cist. Skupna enotna komorni razširjenosti Echinococcus jeter ostaja zgolj mehansko rast jeter pred drugimi boleče simptome. Prehrana za bolnike, ponavadi mladostnikih in mladih odraslih, ne narushaetsya- v veliki meri ohranila sposobnost za delo, čeprav jetra dramatično izdala in pogosto povzroči bolnikov, da bi poseben položaj (lordotic). Glede na lokalizacijo različnih cist lahko posebne kombinacije funkcij.
Najbolj značilna klinična slika omogočajo tako imenovane sprednji ciste. Pri velikih količin objemu trebušno steno in enostavno palpacijo v obliki elastične sferičnih in tumor na tumorja kosti napolnjena Jud, daje brez nihanja zaradi dejstva, da je tekočina pod visokim tlakom.
V redkih primerih je mogoče določiti preko tumorja fenomen "tresenje bas niz,« je pripomnil nas in pri 2 bolnikih, in je odvisna, očitno, na določeno stopnjo napetosti mehurja, namesto relativnega trčenja, "gidatid trepetanja" (hčerinske ciste), kot je veljalo doslej. Če želite poklicati ta pojav, je treba, kot ga Pasternatskogo priporočljivo, da na izjemen balona dva ali tri prste, ki mu dajejo blago tlaka sunkovito udarec za enega od svojih prstov, preučuje se počuti tresenje.
To je enostavno prepoznati tudi top ciste ugotovljenih v rentgenskih žarkov z velikim ugledom prepone na desni strani, s kupolami izboklino oziroma cista lokaciji. Hkrati lahko pritožbe kašelj, težko dihanje, bolečine na desni strani. Objektivno našli širitev v prsih v desnem spodnjem robu stojijo visoko otopelost jeter spominja eksudativni plevritis, vendar brez spodnje meje opustitev jeter.
Nižje ciste težko dostopne na otip, pa povzroči številne boleče pritožb in značilnih objektivnih znakov stiskanja žolčnih vodov. Z urejanjem Porta hepatis celo majhen ciste lahko privede do obstruktivno zlatenico. Lokalizirana bolečina v nadželodčnem območju ali desnem zgornjem kvadrantu. So v obliki napadov, podobnih biliarne kolike, v primerih, ko se zlomi cist v žolčevodov. Zlatenica se pojavi, ko stisnemo z žolčem trakt, ali če je tako, je preboj Echinococcus mehurček, ki vodi do hude holangitisom. Ciste lahko stisnite žolčem trakta, ki je posledica stiskanja zheltuha- včasih ciste obkladek kot vene in povzroči ascitesa. Stiskanje drugih organov-pilorično in črevesja, je manj pogosta. Redkejše centralne ciste ne dajejo enostransko povečanje jeter, povečana jetra, ko so dokaj enakomerno.
Hudi simptomi pojavijo med preboj ciste v žolčevodov, in zlasti v krvnih žilah, ki se lahko pojavijo hude, celo smrtne anafilaktični shok- včasih je omejena na koprivnica, srbenje in poznejši kolonizaciji organizma.
Echinococcus lahko doseže ogromno velikosti, brez večjega vpliva na celotno bolnogo- kot cista pokvari le del jeter parenhima in zdrave dele nadomestni hipertrofije, niso opazili simptomi so odpoved jeter.

Med in zapletov. Echinococcus jeter razvija let, preden so pritožbe in objektivni dokazi. Začetna dispepsija je ponavadi značilna majhna ali pa morda ne bo na voljo. Od treba zapleti imenujemo vrzel Echinococcus puzyrya- preboj najpogosteje pojavlja v trebušno votlino, vsaj v bližnjih organih prstov (debelo črevo, želodec) - torej napreduje različnih nasilnih simptomov refleksnih. Prelom v potrebušnice včasih pojavljajo hkrati anafilaktični šok pojave (sinkopa, dispneja, bruhanje, urtikarija). V šoku, lahko nastopila, vendar najpogosteje pojav postopoma izginejo. Vendar, če vstopi v žolč in okužbe v potrebušnice lahko razvije akutno peritonitis. Preboj v žolčniku ali ledvic medenice daje sliko kolike jeter ali ledvic, slednje spremlja z izpuščanjem fragmentov lupin v urinu. Preboj je pogosto skoraj nezamechennym- se to dogaja le nekaj let kasneje, ko postane očitne znake peritonealno kontaminacije incidenta v obliki bolj ali manj enotno povečanje trebuha, videz ascites. Echinococcus razporejena na zgornji površini jeter lahko vdreti poprsnice in pojavi tudi povzroči šok ali cepitev mehurčki plevre.

} {Modul direkt4

Drugi zaplet je suppuration hidatidoza ciste, ki nastane kot posledica penetracije okužbe vanj iz krvi, predvsem s žolčevodov. Suppuration očitno vročina z potenje in mrzlica, izčrpanostjo, bolečina v bližini stene poravnave razjeda nevtrofilcev levkocitoza nadomešča značilno nezapleten eozinofilija hidatidoza bolezni. Cist Fester lahko izprazni skozi trebušno steno, ali kot posledica tvorbe adhezij in notranjega svischey- v črevesja ali bronhijev.

Video: Diagnoza ehinokokoz. Zdravnik Baranova T.N

Diagnoza in diferencialno diagnozo. (. Palpate elastične tumor, hepatomegaliji itd) spoznanju twin EHINOKOKOZI jetra, poleg opisanih kliničnih simptomov, pomaga laboratorijske podatke: eozinofilija (izgine s gnile ciste), intradermalno Test alergije z hidatidoza antigenom odklonom Reakcijsko komplementa. Poapnena hidatidoza mehurček jasno zaznati na rentgenskih posnetkov, tudi s sekundarno suppuration. Trial jetra punkcija kontraindicirana zaradi morebitnega onesnaženja trebušne votline, ali redko, plevre. Pogosto je diagnoza jeter Echinococcus dobimo napačno brez zadostnih razlogov z znatnim povečanjem jeter zaradi drugih razlogov: .. V kongestivno jeter, maligni tumorji, jetrne ciroze, itd pomembnim eozinofilija in včasih znatnega povečanja jeter opazili pri opistorhoze žolčevodov, ter občasno tudi z lympho-granulomatozne in malignih tumorjev.

preprečevanje hidatidoza bolezen videti. poglavje o parazitskih bolezni.

zdravljenje uporabljati, pri čemer je mogoče proizvajati brez znatnega zmanjšanja delovanja jeter k odstranitvi znatnih količin jetrnega tkiva pol telesa in še več. Prelom v trebušni votlini potrebe po nujni operaciji.

Multichamber ali alveolarne, Echinococcus jeter

Multichamber ali alveolarni, jetra Echinococcus (Echinococcus multilocularis, seu alveolaris hepatis) daje povsem drugačno anatomsko in klinično sliko. V tej obliki parazita penetrira svojo mehurček večina jeter, ki se izvaja gelasto maso in postane lesna gostote. podrejene rasti mehurčki pojavi eksogeno putem- torej niso v materi mehurja in je že sam elementi jetra parenhim kolaps, žolčevodi stisnjeni.

Video: Ehinokokoza. Simptomi, zdravljenje, preprečevanje

klinična slika zelo spominja na raka na jetrih. Jetra se močno poveča, trdo in grobo, pogosto zheltuha-, vranica se ponavadi ne poveča. Podhranjeni bolniki dodatno povečuje podobnost z neoplazmo. Vendar pa je bolezen počasneje, kot je mogoče, da se ustavi proces. Redko multilocular Echinococcus vpliva na druge organe, kot so pljuča, kot tudi, lahko očitno, se vpiše v bezgavkah. Za je diagnoza pomembna za podaljšanim jetrnih tumorjev običajno prejeta za raka ob tverdosti- bistvu lesne trdoto jeter multichamber Echinococcus celo presega gostoto raka. Eozinofilija ni konstantna funkcija, bolj pomembno je test intradermalno alergija.

zdravljenje simptomatsko. V nekaterih primerih je možno, kirurška odstranitev prizadetega dela jeter.