Stopala celulitis

Video: Celulitis foot-foot phlegmon

Vsebina

Video: celulitis foot-foot phlegmon
Celulitis zadnja noga
Nadpyatochnogo prostor absces
Deep plantarna celulitis

Na dorsum stopala razlikovati površno fascia odstranijo podkožno in globoko (lastno) noga Pas, ki pokriva kosti in mišice na nogi. V proksimalnem delu stopala in tvori odebeljeno fascia križna vez in ob robovih stopala prehaja v plantarna Preprega.

Lastna Pas na zadnji stopalo po delih in zajema iztegovalke kite s svojimi sinovijskih plaščev. Podobno delitev svoj zadnji fascijo tekaškega oblikovali fascije tulec globokih mišic stopala. Plantarna Preprega - gosto vlaknasta nastanek daje procese globoko v kosti stopala. Sam Preprega deli maščobno tkivo plantarna površine stopala, saj so bili v dveh etažah: v nad-in subgaleal prostora.

Plantarna intermuscular septum plantarna Preprega, globoko fascijo zajema interosseous mišice in kosti obliki stopala tri perifascialno postelja edini, ustrezen zunanji, notranji in mediana zvišanje prostor edini.

Nahaja se na zadnjem delu stopala in podfastsialnoe podkožnih mobilnih prostorov. Kanali ekstenzorske tetive zadnji prostor je v komunikaciji s sprednjim golenice fascije posteljo, in razredčeno lastno armaturne plošče v distalnem delu stopala - s podkožnega fascije prostora.

Peš razlikovati nadpyatochnoe fascije-sklepni mobilnih prostore. To se nahaja med Ahilove tetive in golenice. Bottom-celični prostori konča slepo v pete kosti v proksimalnem odseku gre v globoko fascije prostora golen. Pri 2% tega prostora komunicira z votlino gležnja.

Cellular prostori medialno plantarna perifascialno ležišče commissural komunicira preko odprtin z edinim podkožnega tkiva ter kanali wormlike mišice - z interosseous podfastsialnym celičnih prostorov in zadnjo nogo. Proksimalni postelja vstopi v medijski malleolar kanal, ki ga povezuje z globokim fascije prostora golenice.

Povprečen perifascialno Podplat ležišče v kite plaščni Pregibač hallucis longus mišične fascije na komunicira z notranjim ležiščem in vzdolž prst fleksornega kit V - z zunanjim fascije vesoljsko podplata.

Interosseous perifascialno postelja vključuje zadnji in stopala interosseous mišice. To je omejena na hrbtni strani interosseous in plantarna fascie so kanali, črvov v obliki mišic in okolokostnym mobilnih prostorov komunicira z podfastsialnym in plantarna vezivnega prostorih stopala.

Celulitis zadnja noga

Zadnji Subfascial celulitis in ognojki lokalizirane v mobilnih prostorih med naravnim in hrbtne kosti in mišične fascije stopala. Na plantarna površine stopala so površinske (koža in perifascialno) abscesi in celulitisom in globoko (subgaleal) medialno, stranski in medialno, intercostals zaprtih med hrbet in mišično-skeletnega plantarne fascie. Zelo redki celulitis in ognojki nadpyatochnogo fasdialno-sklepnega mobilnih prostore.

Lokalizacija turi in abscesi o plantarna površine stopala:

1 - absces v medialni mišice lozhe- 2 - absces v stranski mišice lozhe- 3 - subkutana (nadaponevroticheskaya) flegmona- 4 - globoka (podsuhozhilnaya) flegmona- 5 - subgaleal phlegmon

Phlegmon stopalo lahko razširi vzdolž vezivnega paravasal prostorov vzdolž vlakna. Najhujša klinične manifestacije in izid globoko plantarna phlegmon, ki se lahko prenese fascije prebode pregradno steno kite ob plovil. Izredno pomembno je širjenje gnojnim proge, ko phlegmon subgaleal medialen gležnja območje morskega lista v kanalu in ven v golen. Širjenje gnoja iz srednjega fascijo postelje stopala je prikazano na sliki VF Vojno-Yasenetsky.

Porazdelitev proge srednji fascije postelja podplati

Porazdelitev proge srednje vezivnega posteljo podplati (za VF Vojno-Yasenetsky):
1 - prek kanala za vaskularni pete vlagalischu- 2 - kite vzdolž sgibateley- 3 - preko prvega pokrivata promezhutok- 4 - vzdolž tetive priteznice sem paltsa- 5 - vzdolž wormlike mišice

Diagnosticiranje celulitis zadnje noge ni težko, saj so vsi lokalni znaki vnetja gnojni.

Za odpiranje je zadnji skin-fascije in intermuscular rez phlegmon kože je narejen vzdolžno na zadnji strani noge, zadnje strani arterije. Zadnji Subfascial celulitis odprta od istih kože zareze, sekajo kože, tkiva in kapne lastne noge. Phlegmon kot lokalizacija lahko skupen tvorijo proge na septični golen.

Nadpyatochnogo prostor absces

Ko je zadeva celulitis nadpyatochnogo prostori bolniki okoli bolečine v zadnjico na gležnju. Noga upognjena v kolenu, stopalo v plantarna položaju fleksiji. Podaljšanje kolena povzroča ostro bolečino. Predlog v gležnja močno boleča. Posterior do otekanja gležnja je označena, koža nad njo otekle in krvave. Oteklina je lahko anterior na gležnju. Ko je nastala absces določena nihanja.

Phlegmon nadpyatochnogo mobilnih presledke obducirali dveh vzporednih zarez, ki proizvajajo nazaj od gležnjem na straneh Ahilove tetive. Razkrivajo razlike med Ahilove tetive in globoko fascijo na goleni, ki pokriva gleženj. Gnojni črte na golenici potrebna dodatna znižanja. Možen žep gnoja v medialno plantarna pete območju skozi kanal. Za drenažo nadpyatochnoy phlegmon izvedemo odtočno cev v prečni smeri pred Ahilove tetive.

Deep plantarna celulitis

Odkrivanje globokih abscesov podplatov - ni lahka naloga, kot je napisal VF Voyno-Yasenetsky (1956). Glavni razlog za te abscesov njegovem mnenju so edini vbodnih ran, tj v bistvu je bila primarna celulitis. V sodobnih razmerah globoke celulitis podplate predvsem sekundarni, ki jih spremljajo diabetično nogo. Motnje krvnega obtoka, globoko nekrozo tkiva s sekundarne infekcije vodi v nastanek globoke celulitis stopala. Klinični potek takih abscesov ima lastnosti.

Primarni globoko celulitis podplati phlegmonous ali srednjo šolo kot posledica širjenja ritje gnoj ali paraossalnye celulit z osteomielitis stopala se pokažejo prej dokaj hude bolečine, ki izhajajo v nogo ali cela noga. Od trenutka travme k razvoju celulitis prehaja različne čase, odvisno od virulence mikrofloro in bakterijske okužbe.

Hitro (v 1-3 dni), ki razvitih celulitis, huda: visoko vročino, hude bolečine, zastrupitve. Pritisk na podplatu je vedno boleča. Ko gledamo določeno nepomembno otekanje lista v začetni fazi bolezni in označena edem stopala v vseh naprednih primerih. rdečica kože, so nihanja niso izražene. Občutljivost podplatih bolnikov s celulitisom mediane postelji določena v celotnem stopalu.

Pri sladkornih bolnikih z bremenom na noge, in poveča bolečino otipavanje rahlo. Hkrati imajo stopala tkiva velike spremembe - opazno otekanje, sprememba barve, včasih ritje, nekrotične spremembe Naloži rane, gangreno prstov. Takšen potek globoko phlegmon stopala pri diabetikih je določena pojavov angio- in diabetično nevropatijo. Posebne študije - ultrazvok, x-žarki stopala, Doppler predloži dodatne informacije za diagnozo globoke celulitis stopala.

Z globokim phlegmon, ki so pogosto lokalizirana na mediano subgaleal vesoljskih rezi, opravljenih na straneh lista. Ko Sredinsko incizijo ne zagotavlja pogojev za odvajanje, kot je zaprtje rez robov tesno plantarna fascija preprečuje iztekanje gnoj. Bočni rez poteka vzdolž linij, ki ustrezajo navpične projekcije edini kosti perifascialno mostov. V razmnoževanje ritje gnoj v peti in globok kanal prostora golen jih razkrivajo, nadaljuje to cut up. Če se uporablja potrebno counteropening.

Če se v teku paravasal tkivo okoliškega a. plantoris lateralis in njegova Poškodba, s. dorsalis pedis, gnoj dobi na dorsum, ritje gnoj kažejo posebno rez na zadnji strani noge.

Razmnoževanje pus nadaljnji Pregibač kite stopala in tibialis posterior nevrovaskularni snopa v globokem fascije posteljo golenice, označuje širok prostor odprtju subgaleal stopala, gležnja notranji kanal in globoko fascije posteljnega golenice.

Obdukcija globoko celulitis stopala, ki sega do spodnjega dela noge:
1 - m Gastrocnemius- 2 -.. Soleus- m3 -. T tibialisprosterior- 4 - notranja lodyzhka- 5 - tibialis posterior sosudy- 6 - zunanja plantarna sosudy- 7 - skupni dolg Pregibač paltsev- 8 - plantarne Preprega

Rez na vznožju nadaljuje Pozadi ob medialnem robu stopala, plazenje pod in za notranje gležnja in se nadaljuje do meje srednji in spodnji tretjini noge, kot pri odpiranju globoko celulitis golen. Razstavimo kožo, stopala Preprega, seciranje Pregibač digitorum brevis mišičnih vlaken, so primerni za Canalis malleolaris se odpre in na spodnjem robu prečnega kanala m. Priteznice hallucis, ki je od stene kanala.

Kite odsek olupljene m. Soleus in njene umaknjene posteriorno vzdolž nevrovaskularni snopa rezom skozi globoko fascia shin stanja, s čimer se izpostavi globoko fascije posteljo. Poskusi, da bi omejili odprtino phlegmon globoki prostor subgaleal lista in globlje vezivnega ležišče golenice posameznih odsekih ne uporabljajo odprtine Canalis malleolaris, privede do nekrozo upogibalk kit stopala v petnem območju zaradi vnetja kanal gnojni sinovialne plaščev.

Določeno med delovanjem v razpona gnoj Canalis malleolaris in golenico pomoč božal in pritiskom na spodnjo tretjino kanala noge in gležnja, se gnoj stisnemo v globoko plantarni prostora. Videz gnoj kaže proksimalni proge in navedbo, da nadaljuje rez navzgor. Prvič odprli gleženj kanal, če ritje Puš širjenje na spodnji del noge, nato odpre in globoko perifascialno hišica shin.

Redki globoko celulitis v zunanjo in notranjo podplatih vezivnega postelj razkrivajo medialno in prečne reze na podplatih. Vodilo pri izbiri kosa z globokim phlegmon so oteklina, največjo občutljivost, atrij.

VK Gostishchev

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný