Brazgotina deformacija stopala in gležnja. Razjede na plantarni površini stopala loka

Razjede na plantarna površine stopala loka mogoče uspešno odpraviti plastičnega bilobed loputo (glej. Sl. 196).

Princip prazno loputa ostaja enak - prvi del izrezan prečno na vzdolžno os, drugi - pravokoten na prvega. Na vrhu centralni lokaciji razjede prvega dela je usmerjena na notranjem robu podplata. Uporaba kožo plantarna površine stopala, je pomembno, da ne poškoduje nosi zunanji rob. Nastalo napetost tkiva v plastični lok regijo hitro izgine zaradi raztegovanja kože na hrbtni površini.

Zdravljenje razjed brazgotine, ki se nahajajo v glavah v metatarzalnem kosti, težkih zaradi nezmožnosti uporabe plastičnost mišic.

Zato je glavna metoda popravljanje napak v glavah metatarzalnem kosti je racionalno prerazporeditev nepoškodovano kožo nereferenčne del podplata po enem ali plastičnega bilobed kožnih ali podkožnih vezivnega cellulocutaneous loputami.

Plastični za rane, ki se nahajajo pod glavami I in V metatarzalnem kosti, se lahko izvede istočasno zaradi različnih stopenj njihove lokacije. V tem primeru prvi frakcije vrhov usmerjen v vzdolžni središčni črti podplata. Drugi del, izrežemo na dlinniku peš, ki so prav tako na različnih ravneh, ki jim omogoča, da zaprete donatorjev rane robove konvergence je brez povzročanja hude napetosti tkiva in deformacije, medtem ko plantarna površine stopala. Ugotovitve so pokazale, da kože maščob in kože-aponeurotic zavihki prenesejo visoke obremenitve brez atrofije in obdržati občutljivost, ki določa uspeh plastike bilobed zavihki.

Sl. 197. Plastične odnodolchatym koža maščobe loputa razjeda podplati v glavah metatarzalnem kosti. in - pred operacijo: b, - zgodnje in pozne rezultate.

Sl. 198. Odprava nožnih podplatih za napako kompleksu presadka II prsta.

Sl. 199. Plastična hrbtna loputa kože maščobe na žilni pedicle pri poškodbah stopala in gležnja.
in - projekcija razreza- arterije in linijsko uporablja - pripravljen za premik lopute na žilni pedicle.

Dober rezultat je pridobljen s plastično loputo široko nereferenčne površine stopala. Najprej izrezanega razjede brazgotine na zdravem tkivu, na dnu rane pa so ponavadi vidne tetive zložljiva prsti. V skladu z velikostjo nastale rane mobilizaciji lopute, ob upoštevanju, da je vrtenje osi oddaljena od rane osnovnega regiji. Loputa je izrezan blizu rane po skladovnici, njegov vrh se nahaja na notranji strani površini, dno - na zunanjem robu podplata.

Pri uporabi lopute, je pomembno, da nepoškodovano maščobno tkivo, to ločevanje akutni mišično fascijo na notranjem robu stopala in plantarna fascie. Zavrti približno 80 ° loputa se postavi na rano in pritrjena na robove rane brez napetosti. Podloskutnoe prostor odtočni izobrazbo gume. Donator rana zaprta split usnja. Koža in maščoba lopute je občutljiva in dolgoročne obdobja niso atrophied, odporen na tlačne obremenitve in praktično ne razlikuje od okoliške kože (sl. 197).

V telesu podplata ne nosi pritisk obremenitve, tako rano, nastane kot posledica spravila loputo, zapiranje delih kože, ki je dobro rodi do mišic stopala in če je na posebnem seznamu Borbe plastičnih mas z uporabo lokalnih tkanine, iz kakršnega koli razloga ne izvajajo, lahko uporabite plastičen pokrov na pedicle vrti s dorsum [McGraw T., Furlow L., 1975], kože maščobe ali musculocutaneous poklopna oddaljena območja (nasproti golenice, zadnjico) ali Filatov zarodne tkiva (sl. 199 a, b).

To se pogosto uporablja ravno mostu pecelj pridobilo iz zdravega teleta. Po uporabi kožo in maščobe na Pas trak rane na stebla in golenice blizu cepljenega usnja [B, C, Cooper, 1982]. Pre-rane na nogi ozki in uskladi svoj relief vezave Potkožna plast za armaturne plošče, ki zajema mišice. Med kožo cepljenke dal gazo. Druga in tretja faza plastika se izvaja pri intervalih I mesec (sl. 199, d, d). Menijo, da je v izjemnih primerih mogoče opraviti zapletene plastičnih zavihkov uporabo mikrovaskularnih anastomozah [Scheflan M. s sod., 1981].

Upogib kontraktura prsti so ponavadi kožo brazgotina, in meso nohte prstnimi enostavno zlil z podplatom. Korekcija je plastični trapezna Števec zavihki po prstih (glej. Sl. 167). Prsti prišiti z nohta in določen v stanju podaljšanja preko plantarna mavca opornice za 2 - 3 tedne, do popolne ozdravitve.

Yudenich VV, VM Grishkevich

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný