Brazgotina deformacija stopala in gležnja. Brazgotine na področju gležnja

Brazgotine na področju gležnja pogosto obrnejo v patovyzyvaet odrgnine spremeni v nekrotskih lezij in dolgoročnih celjenje ran in razjed. Najpogosteje so zajemanje gležnje, imajo drugačno obliko in velikost, niso predmet konzervativno zdravljenje in v kombinaciji z fleksije razširitvijo kontraktur od gležnja. Prosti plastične granuliranje razjede, kakor tudi njihovo ekonomično izrezu daje kratkoročni učinek.

Kljub temu, da tik pod brazgotine ležijo kosti, kite in vezi, vse patološko brazgotine velja radikalno odstranitvijo enega bloka z razjedo (sl. 200). Split kožne cepljenke so običajno dobro prilagodile pokostnice in golih kit. Rezultat operacije je odvisna od skrbnega predoperativno pripravo in odstranjevanje patološkega brazgotine.

Keloidnih brazgotin, ki vplivajo na gleženj, stopalo in spodnjega dela noge, ki nosijo čevlje težko, konzervativno zdravljenje je neučinkovita zaradi svoje stalne travme hoje. Zato so takšne brazgotine so predmet zgodaj (do 6 mesecev) in istočasno, odstranjevanje ostanek z zapornim rana razgradili lukenj kožo vzete iz glutealni predel (sl. 201). Po odpustu iz bolnišnice je treba izključiti poškodbe na presajene kože za 6-12 mesecev. Obnova normalno kožo običajno ne zmanjšuje omejitve gibanja v gležnju, ki brazgotinjenje zelo ležijo strukture povzročajo.

Če presadek kožo v področju gležnja ne korenine, potem je to področje obložena mišice uhajanje I ali V prsta (sl. 202), na katerem je nameščen vmesni kožo. Z obsežno razjed ene strani gležnja lahko zaprli rano, tvorjene po izrezu patološko brazgotin depresijo dorsum loputo na žilni pedicle. Zavihek ima osno obtok in dobro rodi, kot so Split in presadka kože, ki pokriva donatorjev rano na zadnjem delu stopala.

Zaključek rane po izrezu patološkega brazgotinjenja izkazal kot kožne maščobe ali musculocutaneous lopute, ki obsega polovico mišice gastroknemius vzeto iz golenice drugo nogo. Če je ni ustreznih donatorjev mesta, je zdrava koža proizvaja pomeni Filatov stem [Gnilorybov T. E., 1955].

Če kontraktura gležnja je pogosto mogoče opaziti spremembe v sklepne površine kosti. Obseg gibanja pri tem zmanjšala na 15 - 30 °, moti hoja, vendar bolečina reakcija je običajno odsoten. Prisilna redressatsiya pogosto neuspešna in konzervativno izvedemo obdelavo, lahko osteolize [Mirazimova T. M., 1970] in tudi uporabo motenja naprav [Povstyanoy N. E. et al., 1978].

Sl. 200. Scar kontraktura gležnja z razjede.
in - pred in po operaciji

Sl. 201. Scar deformacije in kontraktura gležnja in stopala.
in - operatsii- b - brazgotine issecheny- v - je rana zaprta deljiva kožne cepljenk fiksni obliki črke U robove niti naložene tamponah- g - rezultat zdravljenja.

Sl. 202. Obračun tkivo pomanjkljivosti v gleženj mišic Plastika, prisluškovanje en prst.
in - operatsii- b - izrezali ulkusa, poudarjeno v myshtsa- - Mišice vpeto v lodyzhke- g - prosto vrhnjo kožo plastiki- d - delovanje vezja.

Sl. 203. Plastična napaka v območju Ahilove (Ahilove) tetive L-obpaznym cellulocutaneous loputami.
in - operatsii- b - je navedeno v mozaik, r - zgodnje in pozne rezultate.

Zategovanje brazgotine na podplatih, ne kondenzirani z tetive so predmet seciranje. Debele delih kože cepljenk, so zelo primerna za zaprtje nastalih ran. Z popolne izgube maščobnega tkiva lahko zahteva prenos kože maščobe obližev od zadnjega dela stopala ali na drugi golenice [McGraw J., Furlow L., 1975] ali plastičnega suralni musculocutaneous loputo.

V termična poškodba pete (Ahilove) tetive najprej obnoviti normalno kožo, se tetive Nato izvedemo avto- ali alloplasty. Z omejevanjem gibanja v gležnju in prisotnost gosto intervencije brazgotina rekonstrukcijske na peti (Ahilova) tetive se ne sme zahtevati. V navzočnosti brazgotine v območju pete (Ahilove tetive), so podvrženi stalnim travmatizacija ali zaradi ulcerirati hiperkeratoza kožni rog lahko tam rastejo.

Z omejenim poškodbe lahko izrežemo brazgotine in rane tesno približevanje njenih robovih. Vendar pa je takšna taktika pogosto ponovitve. Najboljše rezultate dobimo pri nas uporabljajo plastične v obliki črke L. loputo kože in maščobe (sl. 203). Vodoravni del lopute morajo biti dovolj dolge in širine za kritje rane brez napetosti v območju pete (Ahilove tetive) in posterolateralna površine pete.

Loputa vključuje podkožne maščobe do kapne, krvnih žil in živcev, zato je občutljiv. Donator rana zaprta split usnja. Rano na pete (Ahilove) tetive in zadnja ploskev žmule se lahko zapre z neposrednim [Ger R., 1977] ali povratne lopute bokopluto žaljivo mišic prečkamo na proksimalnem koncu in notranje vrti distalno [Magee W. et al., 1980].

Yudenich VV, VM Grishkevich

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný