Klinične izkušnje z uporabo protez gležnja hintegra

Med bolniki, prvič priznana invalidnost zaradi posledic znotraj in periartikularne zlomov na področju gležnja, bolniki z deformacijo artroze znašal 73,3% primerov. Različne metode redukcijsko zdravljenja - tako konzervativne in operativne. Trenutno pa je v deformacije artroze gležnja degenerativne ali travmatske etiologiji s hudo bolečino in skupne kontraktur možnosti konzervativnega zdravljenja so omejene.

V naši državi, artroplastika gležnja širok klinične aplikacije ni mogoče najti, čeprav obstaja nekaj poročil o uporabi vsadkov različnih podjetij. Zato gleženj arthrodesis je še vedno glavni cilj zdravstvenih vidikov rehabilitacijo bolnikov in invalidov z posledice metaepiphyseal zlomov golenice. Uspešen zaključek operacije bolečina izgine. Vendar pa je zaradi sprememb v biomehaniko stopala in telo kot celoto spreminja dinamiko hoje in je šepanje. Izgubljeno funkcijo gležnja bi o ostalih sklepih, in to vodi v njihovo hitro obrabijo.

Ob istem času, v tujini operacije gleženj artroplastika je pogostejša. Torej, v februarju 2009 v Las Vegasu gostila 76. letno konferenco American Academy of ortopedi (AAOS). Poleg drugih težav, razpravljali rezultate visoki - 98% - 5 let stopnjo preživetja treh sestavnega proteze za gležnja artroplastiko (endoprotezo Hintegra, Podjetje Newdeal, Francija). Raziskava bolnikov v srednjeročnega pokazala bolečina zmanjšala, povečala obseg gibanja, izboljšano delovanje in 83,9% th zadovoljstva pacientov po popolnem gležnja artroplastiko.

Proteza Gleženj Hintegra je bil zasnovan ob upoštevanju potrebe po minimalnih kosti resekcijo in stresne obremenitve v kontaktnem območju vsadka kosti, in da je treba za največjo podporo kosti in ustrezno ravnotežje vezi.

Imamo klinične izkušnje z vsadka Hintegra gležnja pri zdravljenju bolnikov, starih 59 let, je bil sprejet v bolnišnico z diagnozo "travmatičnih artrozi deformirajoči desni gleženj III-IV stopinj bolezni koronarnih arterij. Tiho miokardna ishemija. CHF 1 FC. Hipertenzivna srčna bolezen III stopnje. " Glede na bolnika, pred približno 30 leti, je utrpela poškodbe "zlom trehlodyzhechny desne golenice s preloma tibiofibular spoja in subluxation stopala navzven." Na lokalni bolnišnici izvedli ročno zaprt Spremenite položaj, imobilizacija mavca opornico za približno 3 mesece. Pozneje ni prejela rehabilitacijsko zdravljenje. Postopoma razvil omejuje obseg gibanja in povečano bolečino v desnem gležnju. Pred nekaj leti sem začel uporabljati palico za dodatno pomoč pri hoji.

V letu 2008 smo izvedli skupno zamenjavo proteza gleženj Hintegra. Pooperativno obdobje brez funkcije, obseg gibanja je: dorsiflexion - 10 °, plantarna - 10 °.

Po obdobju rehabilitacije, ter izterjavo polni obremenitvi na noge začel motiti bolečine v gležnju in stopalu. "Sonda prokain" od subtalarnega spoja je pozitiven. Rutinsko proizvedena arthrodesis za subtalarnega spoja in fiksacija z dvema vijakoma. Trenutno na radiographs golenice in talar komponento stabilno pogrezanja opozoriti.

Na lestvici od odvisnosti JSC FAS v hindfoot in gležnja izboljšala od 40 točk 80 točk v zadnji raziskavi. Trenutno bolnikov nobenih pritožb, hoja s polno obremenitvijo na nogi.

Tako bolniki z posttravmatske artroze deformirajoči III-IV uporabi stopnja gležnja naprej Skupno proteza gleženj Hintegra. Kljub temu, da bi optimizirali politiko zdravljenja je prikazano izvajanje predoperativno "novokain poskus" za določitev vodilne bolečine v gležnju in (ali) drugih sklepih stopala.

EV Peshekhonov, SN prehodi Iy Volzhensky, AK gobec AV Merkulov, An Ivashkin DN Zbok
3. Centralna Vojaško Klinična bolnišnica. AA Vishnevsky

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný