Celotna zamenjava sklepa gležnja

obolevnost deformiranja osteoartritis gležnja (Kruzartrozom) do 25% vseh primerov osteoartritis (država NV, Tereshenkov VP, Akhmetzhan AD 2008- 2009). Učinkovitost zdravljenja teh bolnikov je še vedno zelo nizka. Nezadovoljivih rezultatov, glede na sodobne ortopedske literaturi doseže 50 odstotkov ali več. Pogosto, kot je še arthrodesis glavna obravnava v Rusiji.

En učinkovit način je, da uporabite arthrodesis kot konzervans posebno intramedularnega nohtov z zaklepanjem, ki omogoča, da začnejo predčasno aktivacijo, ki ga bolnik doseči visoko stabilnost in optimizacijo konsolidacijo krmiljenja.

Kljub 40 let izkušenj na področju ortopedske Evropi, ZDA, Japonska in Kitajska, zamenjava sklepa tehnika se ne uporablja pogosto v Rusiji. Število takih operacij v naši državi ne presega dva ali tri deset, medtem ko je v tujini, ki jih te operacije poteka v več deset tisoč primerov.

Kljub nujnosti tega problema, je število študij je zanemarljiva. ICD ni niti razdelek, posvečen bolezni. V tujini, ortopedska, se ukvarja s tem problemom, združeni v družbi Kirurgijo stopala in gležnja, izvesti vrsto letnih konvencij in sprostitev znanstvene revije. V tujini obstajajo jasni bolnikov algoritmi pomoč z različnih patologij stopala. Ruski Društvo kirurgije stopala in gležnja (RFAS) je bil ustanovljen 28. avgust, 1998.

Analizirali smo rezultate zdravljenja 9 ljudi s posledicami prirojene clubfoot. Vsi izmed njih so operirali v otroštvu. Ob pregledu inšpekcije v obdobju 35 let, je bilo ugotovljeno, prisotnost vseh bolnikov deformiranje osteoartritisa gležnja. To potrjuje stališče, da je clubfoot bolezen, ki povzroči prirojeno nenormalnega razvoja (displazija) gležnja. Deformiranje osteoartritisa gležnja zaradi clubfoot - a displastičnega kruzartroz. Od devetih bolnikih opazili pri treh bolnikih, ki so imeli simptome kruzartroza raven III, in kaže na popolno zamenjavo kolka.

Poleg tega smo z posttravmatski kruzartrozom III stopnje opazili dve bolnikov. Bolniki so imeli v preteklosti travme v obliki delne rupture vezi v gležnju približno 20 let pred nanosom na fakulteto. Pregled označena klinične in radiološke znake kruzartroza III stopnja Bolniki doživel popolno hip zamenjave endoproteze "STAR Valedemar Link". Na sprejemu so imeli bolniki sto 31 in 25 točk na AOFAS lestvici. Predoperativno pripravo je bil standard za bolnike, ki so pokazali endoprotezo velike sklepe.

Med operacijo, je treba paziti na možnost poškodbe gležnja v predelavo golenice žago. Pomembno, če je operacija previdni predoperativno načrtovanje, celoten nabor orodij in prvotne izbire velikosti protez strogo po rentgenskem vzorcu. Glede na to, da je sestavni del embalaže za endoprotezo ne le horizontalno skupno površino, ampak tudi strani, pri pripravi posteljo kosti za talar komponento, je pomembno, da imajo originalni spletu za žage, ki močno olajša in pospeši obdelavo kosti.

Operaciji, za 1-1,5 mesecih, so bolniki spodbuja, da hodi v ortoze za gleženj s palico in sistematično fizikalne terapije in FTL. V neposredni pooperativnem obdobju, en bolnik je navedeno mejno gibljivosti v sklepu. Ugotovljeno je bilo, da bolnik ni prejel priporočeno rehabilitacijsko zdravljenje. Vrednostna lestvica FAS SA po 3 mesecih je bilo 81 točk. Drugi razpon bolnik gibanja je normalno. Skupna ocena stopala je 88 točk.

Tako je problem zdravljenje sklepih stopala in gležnja zahteva pozornost domače Orthopedic. Učinkovitost zdravljenja takšnih bolnikov se lahko znatno poveča z uporabo modernih tehnik. Ko je high-tech nega temeljnega pomena dosledno izvajanje vsakem koraku uporabljene tehnologije in zagotavljanje pooperativno rehabilitacijo.


Yezhov M. Yu Yu Yezhov, IY Ezhov
FSI "NNIITO Ortopedija», Nižni Novgorod